WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 85 |

«СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию России и Министерством здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для ...»

-- [ Страница 6 ] --

Заключение эксперта должно быть представлено в следственно-судебные органы, назначившие экспертизу, не позднее 3 дней после получения результатов лабораторных исследований.

- 27 Заключение эксперта состоит из 3 частей. Во вводной части излагаются обстоятельства проведения экспертизы, приводятся дата, паспортные данные С ведения о профессиональной квалификации эксперта (стаж, квалификационная категория, ученая степень и звание), паспортные данные умершего, перечень вопросов, поставленных перед экспертом представителями следственных органов. Обязательно указываются лица, присутствующие при исследовании трупа. Далее излагаются сведения из представленных документов об обстоятельствах дела.

В описательной части содержатся данные, полученные при исследовании трупа и изложенные по определенной схеме. Описание должно соответствовать требованиям объективности и полноты изложения, составляется в общепонятных выражениях, сопровождается необходимыми иллюстрациями и пояснениями. Выполнение этих требований обязательно, поскольку данный документ является источником доказательств по делу. Все исправления, опечатки фиксируются, подлинность исправлений заверяется экспертом. Эту часть заключения формулируют в ближайшее после исследования трупа время, не полагаясь на память и во избежание других искажающих обстоятельств. Под описательной частью подписывается эксперт, проPDF создан испытательной версией pdfFactory Pro www.pdffactory.com водивший исследование. Затем приводятся результаты дополнительных исследований и лабораторных анализов (судебно-химических, гистологических, физико-технических и др.). Полученные от других специалистов сведения излагаются не в виде пересказа, а буквально, без каких-либо изменений. Указываются номера соответствующих направлений и актов (заключений), а также даты.

В заключительной части приводятся судебно-медицинский диагноз и ответы на поставленные эксперту вопросы (выводы). Диагноз должен быть изложен полно, в соответствии с нозологическим (в крайнем случае синдромоло-гическим) принципом, логически и патогенетически последовательно и точно. В конце заключения эксперт ставит личную подпись и печать.

При исследовании трупа нужно строго выполнять правила взятия материала для дополнительных исследований.

Для судебно-химического исследования берут желудок с содержимым на ли-стурах, по 0,5 м тонкой кишки с содержимым и толстой кишки, 1/ печени желчным пузырем, по половине каждой почки, мочу и кровь. Изъятый материал помещают в стеклянные банки с крышками, маркируют и отправляют в судебно-химическую лабораторию.

Материалом для судебно-гистологического исследования (нередко также цитологического и гистохимического) являются фрагменты органов трупа или те или иные вещественные доказательства, предположительно содержа-следы этих тканей или органов. Такие материалы обычно получает экс-итолог при судебно-медицинском исследовании трупа, реже - криминалисты при исследовании вещественных доказательств.

Существуют требования к изъятию материала и его подготовке к приготов-лению гистологических препаратов. Первый этап обработки - предварительная фиксация и вырезка.

Для предварительной фиксации используют 10% раствор формалина (желательно нейтрального), объем которого должен в 10-40 раз превосходить объем фиксируемых кусочков. Цельфиксации - приостановить процессы - 28 саморазложения и гниения тканей путем денатураци белков и иных биологических полимеров. Время предварительной фиксации зависит от объема изъятых кусочков и температуры раствора. При необходимости быстрой фиксации толщина фрагментов не превышает 0,3 см, а температура фиксатора может достигать 60°С. При таких условиях доста-точно 1,5 т (критерием полноценности фиксации служит однородный безжизненный серый цвет фрагмента). Для оптимальной фиксации образцы размером не более 1,5x1,5x0,5 см помещают в марлевый мешочек на нитке и погружают в раствор формалина комнатной температуры.

Ткань для исследования берут на границе с зоной повреждения или патологического изменения, с тем чтобы в кусочек попала как измененная, так и интактная ткань. Для суждения о состоянии органов и тканей и тем более о танатогенезе берут стандартный набор фрагментов внутренних органов, гистологическое исследование которых позволит составить предварительное представление о механизме и темпе смерти. Этот набор включает фрагменты коры больших полушарий головного мозга, таламуса, мозжечка (кора) и дна ромбовидной ямки, из легких изымается субплевральный и прикорневой участки (последний - с сосудисто-бронхиальным пучком), из сердца - фрагменты стенки желудочков и межжелудочковой перегородки с эндо- и перикардом, из печени - субкапсулярный участок и участок из глубины паренхимы, из почек -образец с захватом капсулы, коры и пирамид, из тестикул - фрагменты с кап-сулой и придатком, из яичников - с вовлечением поверхностных и глубоких отделов органов, из предстательной железы - парауретральная часть, из щитовидной железы фрагменты правой и левой долей, из надпочечников - кусочки коры с мозговым веществом перпендикулярно капсуле, гипофиз изымается с продольным разрезом для лучшей фиксации целиком, как и лимфатические железы.

Вырезанные фрагменты с соответствующей маркировкой и направлением передаются в судебно-гистологическую лабораторию.

Дальнейшая обработка включает их промывку и так называемую проводку, т.е. обработку фиксированных кусочков серией различных жидкостей с целью их подготовки к заливке в парафин или в целлоидин. Путем PDF создан испытательной версией pdfFactory Pro www.pdffactory.com заливки получают блоки, удобные для йриготовления микротомных срезов.

Иногда такая обработка нужна для удаления из образцов тканей извести и других солей (обработка костной ткани, кальцинированных бляшек, посттуберкулезные кальцинаты).

Эксперт-танатолог, получив по результатам судебно-гистологического исследования соответствующий акт, должен сопоставить данные о микроскопических изменениях в органах с результатами вскрытия, а также проверить сложившееся в ходе вскрытия мнение о варианте и темпах танатогенеза.

Нередко возникает необходимость изъятия материала для физико-технического исследования (кожа с зоной повреждения - для обнаружения металлизации и иных загрязнений, участки костей - для установления орудия травмы и идентификации личности, объекты для спектрографического исследования и др.), а также в проведении дополнительных исследований (бактериологических, альгологических - на планктон при утоплении; берут мазки-отпечатки со слизистой оболочки гортани и трахеи для обнаружения закопчения при подо-зрении на прижизненное воздействие пламени;

исследуют подногтевое содер-жимое - при убийствах и половых преступлениях и др.). Только проведя все необходимые исследования и сопоставив их результаты с данными собственно вскрытия трупа и обстоятельствами дела, эксперт вправе дать заключение Иногда в следственной практике возникает необходимость в повторном судебно-медицинском исследовании трупа (если есть все осования считать, что первичное исследование было произведено недостаточно объективно или если в ходе расследования возникают новые вопросы для судебно-медицинского эксперта). если такая необходимость возникает после захоронения трупа, производят эксгумацию - извлечение трупа из могилы;

это следственное действие, которое осуществляется сотрудниками кладбища под руководством следовате-ля и в присутствии судебно-медицинского эксперта. Следователь составляет протокол эксгумации, который подписывают все присутствующие.

5.2. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПОВ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

ВОПРОСЫ, РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИМ ЭКСПЕРТОМ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ТРУПА

НОВОРОЖДЕННОГО

В случае обнаружения трупа новорожденного младенца обоснованно возникает подозрение в его насильственной смерти, однако ребенок мог быть мертворожденным или умереть от заболевания. Его смерть могла также обусловливаться родовой травмой или произойти при самопомощи во время родов. Все эти повреждения имеют свои особенности и должны быть Как правило, если труп новорожденного младенца и плода обнаружен случайно, мать обычно неизвестна, отсутствуют сведения о течении беременности и родов, о заболеваниях роженицы и состоянии ребенка после рождения. В таких случаях заключение судебно-медицинского эксперта основывается лишь на результатах вскрытия трупа, дополнительных исследованиях и имеющихся сведениях. Бывают случаи, когда смерть новорожденного наступает дома (у жен-вдны, скрывавшей беременность и роды), а также при родах на улице, в транс-порте, общественных местах. Иногда женщину с мертвым ребенком доставляют в лечебное учреждение.

Уголовный кодекс РФ предусматривает ответственность за убийство матерью своего новорожденного ребенка во время родов или сразу после них, а также в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемость (ст.106 УК РФ).

Исходя из этого, при проведении исследования судебно-медицинский эксперт обязан решить ряд специальных вопросов:

3. Какова продолжительность его внутриутробной жизни?

PDF создан испытательной версией pdfFactory Pro www.pdffactory.com 5. Был ли новорожденный жизнеспособным?

6. Какова продолжительность его жизни после рождения?

7. Оказывалась ли ему необходимая помощь и осуществлялся ли за

- 30 УСТАНОВЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ

Понятие новорожденности в судебно-медицинской практике отличается от принятого в педиатрии и акушерстве.

Новорожденность с судебно-медицинской точки зрения - это промежуток времени от момента рождения до конца 1-х суток. Признаками того, что ребенок только что родился, являются следующие.

Пуповина (шнуровидный орган, соединяющий плод с плацентой, через который осуществляется плодно-плацентарное кровообращение) у доношенного ребенка обычно бывает длиной 50-60 см и толщиной 1,5-2 см. Пуповина новорожденного сочная, влажная, студенистая, перламутрового вида, белого цвета. У живого ребенка она подсыхает и через некоторое время отпадает. У трупа пуповина тоже подсыхает, поэтому нужно установить, высохла она на трупе или при жизни ребенка. Если ребенок родился живым, то к концу 1-х суток у основания пуповины, в области пупочного кольца, появляется демаркационное кольцо - реактивное воспаление в виде красноватой каймы. В этом месте пуповина отделяется и отпадает на 4-11-й день. Отсутствие демаркационного кольца или начальные признаки его образования - несомненное доказательство новорожденности. Об этом же свидетельствует и ненарушенное соединение пуповины с последом. Патологические изменения пуповины могут быть причиной внутриутробной смерти ребенка. Пуповина длиной 100 см и более может обвить шею ребенка, притом неоднократно. В этом случае смерть может наступить от асфиксии во время родов.

Сыровидная смазка - жирная белесовато-сероватая масса мазевидной консистенции, покрывающая кожные покровы новорожденного. Скопления сыровидной смазки располагаются в подмышечных, паховых областях, на голове, в ягодичных складках. Количество ее может быть разным; при хорошо проведенном туалете новорожденного она отсутствует.

Родовая опухоль - серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части плода (головки или ягодиц и мошонки). Она бывает различной выраженности, без четких границ. На разрезах родовая опухоль студневидного характера, красновато-желтоватой окраски. Рассасывается она обычно в течение 2-3 сут. Если сжатие головки в родовых путях было длительным и сильным, может образоваться кровяная опухоль (кефалогематома) - скопление крови под надкостницей теменных (реже затылочной) костей, которое рассасывается через 2-4 нед (в зависимости от величины).



Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 85 |
 


Похожие работы:

«Золотая книга аквариумиста М. Бейли, П.Бергресс Полный справочник по уходу за пресноводными тропическими рыбами Содержание М. Бейли, П.Бергресс Золотая книга аквариумиста Полный справочник по уходу за пресноводными тропическими рыбами Предисловие к русскому изданию От авторов Введение Часть I Содержание рыб Часть I Содержание рыб Составные части головоломки под названием аквариум Глава 1 Выбор и покупка рыб Глава 1 Выбор и покупка рыб Пригодность и совместимость видов рыб Глава 1 Выбор и...»

«УТВЕРЖДАЮ Зав.кафедрой ГП _2008г. КОММЕРЧЕСКОЕ ПРАВО УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ПО ДИСЦИПЛИНЕ для специальности 080301 – Коммерция (торговое дело) Составитель: Дмитров Алексей Владимирович, ассистент Благовещенск 2008 г. Печатается по решению редакционно-издательского совета факультета социальных наук Амурского государственного университета Дмитров А.В. Учебно-методический комплекс по дисциплине Коммерческое право для студентов очной и заочной форм обучения специальности 080301 – Коммерция...»

«№ 12 ЧАСТЬ 2 2012 г. ИЗДАНИЕ ВЕРХОВНОЙ РАДЫ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ СИМФЕРОПОЛЬ № 12 2 СБОРНИК НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ Главный редактор В. Константинов. Заместитель главного редактора О. Устименко. Члены редколлегии: К. Бахарев, Е. Ивченко, А. Пашкунова, Е. Полякова, М. Пономаренко, Е. Сотникова. Официальное издание Верховной Рады Автономной Республики Крым СБОРНИК НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ № 12 ЧАСТЬ 2 2012 г. Ответственная за выпуск...»

«Бл. Августин Творения Том второй Часть 3 © Сканирование и создание электронного варианта: Библиотека Киевской Духовной Академии (www.lib.kdais.kiev.ua) Киев 2012 БЛАЖЕННЫЙ АВГУСТИН ТВОРЕНИЯ (том второй) ТЕОЛОГИЧЕСКИЕ ТРАКТАТЫ Составление и подготовка текста к печати С. И. Еремеева Издание второе Научно-популярное издание ИЗДАТЕЛЬСТВО АЛЕТЕЙЯ Санкт-Петербург УЦИММ-Пресс / Киев / 2000 (/^ Н КНИГА СЕДЬМАЯ Глава I И создал Господь Бог человека из пцдха земного, и вдунул в лице его дыхание жизни, и...»

«На первой странице обложки: первая встреча Америго Веспуччи с американским туземцем (По рисунку J. Stradanus, относящемуся к 1523 г.) Джерри Мандер Провал технологий и судьба коренных народов Перевод под общей редакцией д.т.н. В.И. Постникова ЭкоПраво Киев 2007 Для научных и экологических организаций Sierra Club, основанный в 1892 г. Джоном Мюиром, занимается изучением и защитой ландшафтов Земли и экологических ресурсов — гор, болот, диких берегов и рек, пустынь и степей. Публикации Sierra...»

«УТВЕРЖДАЮ Начальник Управления ЗАГС Вологодской области _ С.Е. Костоусов 2014 года Публичный доклад о результатах деятельности Управления записи актов гражданского состояния Вологодской области за 2013 год СОГЛАСОВАНО Заместитель Губернатора области, полномочный представитель Губернатора области и Правительства области в Законодательном Собрании области В.Ю. Хохлов 2014 года Вологда 2014 год Аннотация Управление записи актов гражданского состояния Вологодской области (далее – Управление ЗАГС)...»

«А.Е. ШпАгин СОгЛАШЕниЕ ОБ ОКАЗАнии ЮРиДиЧЕСКОЙ пОМОЩи Красноярск Центр информации 2014 УДК 347.965(07) ББК 67.75я73 Ш83 Шпагин, А.Е. Ш83 Соглашение об оказании юридической помощи / А.Е. Шпагин. – Красноярск : Центр информации, 2014. – 104 с. ISBN 978-5-905284-44-1 В настоящей работе рассматриваются важные вопросы, касающиеся сущности и содержания соглашения об оказании юридической помощи, заключаемого адвокатами при осуществлении ими своей профессиональной деятельности....»

«ИЗДАНИЕ ВЕРХОВНОЙ РАДЫ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ СИМФЕРОПОЛЬ СБОРНИК НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ Главный редактор А. Гриценко. Заместители главного редактора Н. Полапа, О. Устименко. Члены редколлегии: Е. Ивченко, Г. Иоффе, Л. Лубина, А. Пашкунова, А. Рогозенко, Е. Федосенко. Официальное издание Верховной Рады Автономной Республики Крым СБОРНИК НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ № 12 2007 г. Ответственные за выпуск Е. Сергеева, Т. Яворская. Корректор...»

«Аннотация Книга написана одними из лучших и востребованных тренеров России по личностному росту и включает в себя их самые сильные практические тренинги. Весь материал представлен в виде пошаговых инструкций. Читатель, выполняя 1 час в день упражнения, приведенные в книге, через 2 месяца выйдет на совершенно новый уровень развития! Основной акцент сделан на проработке ключевых элементов жизни, которые коренным образом влияют на нее. Авторы дают подробные инструкции и практические задания по...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.