«СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию России и Министерством здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для ...»
Для идентификации личности необходимо привлечение всего спектра методов антропологии (краниометрия, антропометрия и т.д.).
В ряде случаев используются методы, относящиеся к другим отраслям биологии, например судебно-ботаническое и судебно-микологическое исследование подозрительных продуктов, определение диатомового планктона.
Своей значимостью для идентификации личности выделяется совокупность молекулярно-генетических методов анализа ядерной и митохондриальной ДНК, выделенной из объектов идентификации; эти методы применяют для исследования вещественных доказательств, неопознанных трупов, а также при спорном отцовстве и иных вопросах, касающихся установления При исследовании вещественных доказательств неоценимую помощь оказывает судебно-медицинская серология, по существу превратившаяся в PDF создан испытательной версией pdfFactory Pro www.pdffactory.com отрасль прикладной иммунологии, решающей судебно-медицинские задачи.
Физические и физико-технические методы применяются для моделирования механизма повреждений с целью выяснения их морфогенеза, для исследования вещественных доказательств (например, сопоставление орудия и следа его воздействия), а также для исследования биофизических свойств тканей и биологических жидкостей (термометрия, спектральный анализ, определение сопротивления электрическому току и т. д.). Метод цветных отпечатков позволяет выявлять частицы металлов, принадлежащие орудию травмы, на теле и одежде потерпевшего.
фотосовмещение объектов с целью установления их тождества. В последнее время все большее применение на практике находят методы ицинской статистики, математическое моделирование и компьютерные техно-огии что связано с требованиями правоохранительных органов к точности и объективности экспертных заключений.
Помимо специальных методов, помогающих решить конкретные вопросы судебной медицины, данная область знаний пользуется общими для всех естественных наук методологическими подходами.
Так, в судебной медицине особенно велика роль логики в связи с необходимостью объективных обоснованных и по возможности однозначных ответов на вопросы сотрудников правоохранительных органов, за которые эксперт несет персональную ответственность. Знание логики необходимо для обоснования заключений и предотвращения логических ошибок.
С точки зрения логики, судебная медицина является совокупностью содержательных теорий - целостных систем абстрактных объектов (понятий, суждений, умозаключений и т.д.), отражающих основные закономерности исследуемых явлений.
Логически правильное определение должно соответствовать следующим 1. Определяемое и определяющее понятия должны быть взаимозаменяемы, т.е. охватываемые ими совокупности явлений должны полностью совпадать.
2. Определение не должно делать порочный круг, т.е. нельзя определять одно понятие через другое, которое, в свою очередь, определяется через первое.
3. Определение должно быть ясным - используются термины, значение которых понятно тем, для кого предназначено определение (с этих позиций неудачно употребление таких понятий, как сложность принятия решения, поскольку их интерпретация на практике весьма субъективна).
4. Определять вид явлений следует, указывая его род и специфические признаки. Необходимо использование логически правильных классификаций. Классификация - частный случай логической операции деления понятий, а именно многоступенчатое деление. Требования к классификации:
1. Деление должно проводиться только по одному основанию (одному 2. Сумма видов должна равняться делимому роду (т.е. деление должно исчерпывать все разновидности делимого). Не должно быть объектов, не соответствующих ни одному из классов.
3. Члены деления должны исключать друг друга (иначе говоря, классы не должны пересекаться, т.е. каждый объект входит только в один 4. Деление должно быть непрерывным (переходят от исходного понятия только к ближайшему нижнему роду - классам одного порядка, но не к Обьяснение - это рассуждение, посылки которого содержат информацию, достаточную для дения из нее рассматриваемого факта или события.
Оно включает описание эмпирически ченного знания об объекте, описание знаний более общего характера, служащих основани-|я выведения доказательных суждений, и установление взаимосвязи между ними. Дедуктив-тод осуществляется по правилам классической логики с учетом методологических поло-логического эмпиризма и учения о причинности.
В качестве правил операций с абстрактными объектами, помимо класPDF создан испытательной версией pdfFactory Pro www.pdffactory.com сических положений формальной логики, необходимо использовать достижения современной символической логики:
а) общеметодологические подходы, свойственые данной парадигме (разделение объектов на эмпирические и абстрактные; высказываний - на необходимо истинные, общие эмпирические и частные и др.);
б) положения логической семантики - раздела логики, посвященного взаимосвязям обозначений и обозначаемых ими объектов;
в) положения логики предикатов - раздела логики, посвященного операциям с обозначениями свойств объектовн.
Доказательство - это логический процесс, при котором истинность или ложность какого-либо смуждения обоснвывается с помощью других суждений, истинность которых доказана. ранее. Положение, истинность которого надлежит обосновать, называется тезисом, а суждения на основе которых строится обоснование, - аргументом. В судебной медицине обычно используй ется прямое доказательство - выстраивается цепочка аргументов, которая приводит к заключе-нию о ложности или истинности выдвинутого тезиса. Правила аргументации выводов:
Тезис должен быть четко сформулирован (не допускать двойственного толкования).
Тезис не должен изменяться на протяжении доказательства.
Аргументы должны быть истинными (доказанными). Аргументы не могут противоречить друг другу.
Аргументы должны быть независимыми от тезиса.
Каждый последующий аргумент должен вытекать из предыдущего.
Тезис необходимо должен следовать из совокупности аргументов.
Особую роль в судебной медицине играет учение о причинности, поскольку перед экспертом часто ставится вопрос о наличии причинной связи между травмой (или другим внешним воздействием и возникшими вследствие него структурно-функциональными нарушениями) и смертью или утратой трудоспособности. Здесь возможна как прямая, так и опосредованная, случайная причинно-следственная связь. Сотрудников правоохранительных органов интересует только прямая причинная связь, поскольку лишь в этом случае для лица, причинившего повреждение, предусмотрена уголовная ответственность.
Зачастую (сознательно или интуитивно) поддерживается представление о существовании одной главной причины заболевания или повреждения и к ее действию сводится весь сложный комплекс морфологических изменений; остальные факторы рассматриваются в качестве неспецифических (второстепенных); с методологической точки зрения такого рода воззрения могут быть охарактеризованы как монокаузализм. В то же время в других отраслях медико-биологических наук успешно используется системный подход на основе концепции мультифактори-альности или полиэтиологичности заболеваний.
Системный подход акцентирует внимание на целостности и саморегуляции деятельности биологических объектов, направленной на достижение приспособительного результата. В основе регуляции этой деятельности лежит принцип обратной связи. В судебной медицине системный подход особенно эффективен при анализе последовательных реакций целостного организма на возникшее повреждение, при установлении давности травмы и в других областях, где вступают в действие интегрирующие гомеостатические механизмы функционирования живых организмов.
В качестве детерминистской концепции, наиболее подходящей для нужд экспертной практики, является парадигма кондиционализма, основные положения который таковы:
Существование биологической системы вероятностно обусловлено и зависит от суммы непрерывно изменяющихся условий, законы взаимодействия которых описываются с помощью прикладных средств теории вероятностей и кибернетики.
Всякий патологический процесс определяется множеством факторов, число которых не ограничивается исследователем заранее.
Этиологическая роль отдельных факторов различна, и эти различия должны учитываться при создании моделей заболеваний и повреждений, PDF создан испытательной версией pdfFactory Pro www.pdffactory.com особенно в случае использования математических методов.
В результате танатологического исследования и логического анализа его результатов формулируется судебно-медицинский диагноз. Исходя из диагноза и дополнительных данных, судебно-медицинский эксперт формулирует обоснованные ответы на вопросы, которые ставит перед ним представитель правоохранительных органов.
Судебная медицина развивалась в процессе многовековой практики привлечения врачей для помощи при расследовании и судебном рассмотрении уголовных и гражданских дел.
Так, еще во времена Римский империи врач Анти-стий был приглашен исследовать труп убитого сенаторами римского императора Юлия Цезаря (44 г. до н.э.). Антистием было установлено, что из 23 ран, обнаруженных на теле убитого, только одна - в области грудной клетки - являлась смертельной. Постепенно практика участия врачей в расследовании преступлений закрепилась в государственных законодательных актах. Примером может служить Свод римского права (529- 534 гг. н.э.), в котором упоминается о привлечении врачей и повивальных бабок в качестве сведущих в медицине лиц и о их роли в судебном процессе.
Самые древние в мире записи судебно-медицинского содержания были обнаружены в Китае, а в X в. там появляются специальные учебные пособия. Так, руководством по расследованию Си Вань Лу (1247) китайские юристы и врачи пользовались в течение многих столетий.
В XVI в. в ряде германских феодальных государств появились уголовные и уголовно-процессуальные уставы, предписывавшие приглашать врачей в суд по делам, касающимся здоровья человека, а также проводить Первую попытку систематизации материалов по судебно-медицинской деятельности врачей предпринял французский хирург Амбруаз Паре. В его трактате (1579) были выделены главы О повреждениях, Наставление к сочинению судебно-медицинских мнений, О девственности, О различных видах насильственной смерти.
- 18 Руководство Судебно-медицинские вопросы Павла Закхиаса, которого называют отцом судебной медицины, в полном объеме (3 тома) было издано в 1651 г.
В 1689 г. Иоганн Бон (Германия) в сочинении Об описании ран или ис-следовании смертельных ран ввел понятие судебная медицина.
Работа И.Планка Элементы судебной медицины в хирургии (1781) была переведена на русский язык И.Г. Кашинским и на протяжении почти 30 лет была единственным руководством по судебной медицине для русских В результате буржуазных революций и судебных реформ развитие судебной медицины в XIX в. шло все более быстрыми темпами. Важное значение для развития судебной медицины имело создание в Германии и Австро-Венгрии на рубеже XVIII-XIX вв. системы единой государственной медицины, зани мавшейся и проблемами обслуживания судебных органов.
Следует упомянуть ученика знаменитого Р. Вирхова, преподавателя государственной медицины Иоганна Людвига Каспера, автора Настольной книги по судебной медицине (1857); он положил начало судебно-медицинской патологии и экспертизе вещественных доказательств, внедрив в практику микроскопическое исследование.