WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

«ОРГаНизация лечеНия и МедикО-СОциальНОй РеаБилитации БОльНых НаРкОМаНией, СОВеРшиВших ПРеСтУПлеНие НеБОльшОй тяжеСти и ПОлУчиВших ОтСРОчкУ ОтБыВаНия НаказаНия ...»

-- [ Страница 2 ] --

Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы Для вынесения судебного решения об отсрочке отбывания наказания лицу в порядке применения ст.ст.82.1. УК и 178.1. УИК необходимо установить, что данное лицо страдает наркоманией и нуждается в лечении от этого заболевания. Для решения указанных вопросов требуются специальные знания и, следовательно, в силу требований ст.ст.57 и 195 УПК, – проведение экспертизы. Порядок назначения и производства судебных экспертиз по уголовным делам регламентирован нормами УПК и Федерального закона “О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ” от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ. Ряд положений, относящихся к судебным экспертизам медицинского профиля, содержится в Федеральном законе от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. Перечисленные законодательные акты, а также принятые в соответствии с ними подзаконные нормативные документы не предусматривают возможности организации государственной судебно-экспертной деятельности в наркологических учреждениях. Специальность судебного эксперта-нарколога также отсутствует. Поэтому для решения специальных вопросов, связанных с отсрочкой отбывания наказания, в порядке применения ст.ст.82.1. УК и 178.1. УИК назначается судебно-психиатрическая экспертиза. Она поручается, как правило, специализированным государственным судебно-экспертным учреждениям, в роли которых выступают ныне отделения судебно-психиатрической экспертизы психиатрических учреждений общего профиля (психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров и т.п.) 1.

Но при этом следует отметить, что судебные эксперты-психиатры могут и не иметь достаточных специальных знаний, В настоящее время ведется работа по изменению законодательства о судебно-экспертной деятельности и судебной экспертизе. Отсюда не исключено, что организация судебно-экспертной деятельности в медицинских учреждениях (организациях) подвергнется некоторым изменениям.

касающихся диагностики наркоманий. Выходом из этого положения является обучение одного из экспертов-психиатров судебно-психиатрического экспертного учреждения (отделения) основам наркологии и получение документов, подтверждающих квалификацию врача психиатра-нарколога. В последующем этот эксперт должен регулярно проходить циклы усовершенствования не только по судебно-психиатрической экспертизе, но и по наркологии.

Вопросы, подлежащие решению экспертами-психиатрами, могут быть сформулированы следующим образом:

1. Страдает ли данное лицо наркоманией?

2. Нуждается ли данное лицо в лечении и медико-социальной реабилитации по поводу наркомании?

В ходе производства судебно-психиатрической экспертизы вопросы, связанные с отсрочкой отбывания наказания лицам, страдающим наркоманией, могут решаться экспертамипсихиатрами наряду с другими вопросами, которые входят в предмет судебно-психиатрической экспертизы обвиняемого (о наличии или отсутствии психического расстройства, исключающего вменяемость, о необходимости применения принудительных мер медицинского характера и пр.). Такого рода вопросы могут быть сформулированы следователем или судом в постановлении (определении) о назначении экспертизы либо решены экспертами-психиатрами самостоятельно, в порядке реализации предоставленного им законом права экспертной инициативы (п.4 ч.3 ст.57 УПК).

При установлении у подэкспертного тяжелого психического расстройства, несовместимого с уголовной ответственностью и/или возможностью отбывать наказание (ст.21 и ч.1 ст.81 УК), вопросы, связанные с отсрочкой отбывания наказания, экспертами не решаются, ибо в данном случае они теряют смысл.

Правовые и организационно-правовые аспекты производства судебно-психиатрических экспертиз регламентированы перечисленными выше законодательными актами, а также подзаконными нормативными документами и, в частности, “Инструкцией об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений”, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ” от 30.05.2005 г. № 370.

При ответе на первый вопрос (о наличии у подэкспертного наркомании) следует учитывать, что данным заболеванием является зависимость от веществ, отнесенных к наркотикам в соответствии с действующим на момент проведения экспертизы “Перечнем наркотических средств и психотропных веществ”, который утверждается Правительством Российской Федерации. Зависимость от иных психоактивных веществ (ПАВ), не включенных в указанный перечень, к наркоманиям не относится. Соответственно, на этих лиц действие ст.ст.82.1 УК и 178.1 УИК не распространяется (более подробно о разновидностях ПАВ, которыми могут злоупотреблять подэкспертные, – в приложении № 1).

Диагностика наркомании при проведении судебно-психиатрической экспертизы основывается на критериях, изложенных в принятой в нашей стране Международной классификации болезней (МКБ-10), а также отечественных руководствах и монографиях.

Признаками синдрома зависимости от ПАВ по МКБ-10 являются:

а) сильное желание принять ПАВ, б) сниженная способность контролировать прием ПАВ, в) абстинентное состояние, г) повышение или снижение толерантности к ПАВ, д) “поглощенность” больного употреблением ПАВ, е) употребление ПАВ вопреки вызываемым ими вредным последствиям.

Для диагностики синдрома зависимости достаточно обнаружить три любых из перечисленных шести критериев.

Поскольку процедура вынесения судом решения об отсрочке отбывания наказания в соответствии со ст.ст.82.1 УК и 178.1 УИК основывается на получении согласия больного наркоманией пройти лечение и медико-социальную реабилитацию, от пациента в экспертных условиях обычно удается получить данные, необходимые для диагностики наркомании. Но эта информация часто носит отпечаток субъективизма. Подэкспертный может исказить (преуменьшить) сведения об употреблении им наркотиков, причем иногда до такой степени, что решить вопрос о том, страдает он или нет зависимостью от наркотиков, не представляется возможным. Не исключен противоположный вариант, при котором обследуемый с целью избежать наказания и пребывания в местах лишения свободы симулирует симптомы заболевания.

Наиболее достоверным доказательством наличия у подэкспертного наркомании являются сведения о том, что он наблюдался или наблюдается с данным диагнозом в наркологическом учреждении. Орган, направивший обвиняемого (подозреваемого) на экспертизу, должен приобщить к уголовному делу подлинники историй болезни, амбулаторных карт и других медицинских документов (в крайнем случае – заверенные копии). Если экспертам стало известно, что обследуемый лечился у наркологов, но в уголовном деле подтверждающих это документов нет, их надо истребовать у органа, направившего это лицо на СПЭ.

Важные для диагностики наркомании сведения могут быть представлены другими, ненаркологическими медицинскими учреждениями, оказывавшими помощь подэкспертному (например, в связи с купированием состояний, вызванных передозировкой наркотиками).

Наконец, учитывается информация, полученная от сотрудников полиции, ФСКН и представителей других органов государственной власти. Необходимые сведения могут содержаться также в приобщенных к делу протоколах допросов лиц из ближайшего окружения подэкспертного.

У больных наркоманией, потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), часто диагностируются некоторые инфекционные заболевания, передающиеся от больных к здоровым гемоконтактным путем. Это ВИЧ-инфекция, а также гепатиты типа В и С. Но указанные заболевания могут передаваться и другими путями, например, при половых контактах, а также при использовании нестерильного инструментария медицинскими работниками. Кроме того, для больных наркоманиями, вводящих ПАВ внутрь или путем курения, этот признак диагностического значения не имеет.

На коже у больных наркоманиями могут быть обнаружены (обычно в области локтевых сгибов) следы от внутривенного введения наркотиков. Свежие признаки инъекций имеют вид точечных кровоизлияний, старые – пигментированных “дорожек” или рубцов, оставшихся после воспалительных процессов. Но, во-первых, аналогичные повреждения на коже могут быть и у лиц, которым внутривенно вводили лекарственные препараты при лечении соматических заболеваний. Во-вторых, как уже отмечалось выше, существует большая группа больных наркоманиями, использующих не внутривенные инъекции, а другие пути введения в организм ПАВ.

Существует также ряд объективных признаков, которые обнаруживаются при соматическом и психопатологическом обследовании подэкспертных, а также при оценке их поведения и социально-психологического статуса. Но специфичность этих признаков, с точки зрения диагностики наркоманий, в период воздержания обследуемых от приема ПАВ относительно невелика. Эти признаки могут встречаться и у лиц, не страдающих зависимостью от наркотиков (более подробные сведения об этом можно получить в специальной литературе).

Существует еще один объективный метод диагностики зависимости от наркотиков – их обнаружение в организме обследуемых (тестирование). Однако данный метод позволяет установить факт употребления обследуемым наркотика только в том случае, если тестирование проводится менее чем через 2–3 недели после последнего случая приема вещества. Между тем большинство обвиняемых (подозреваемых), проходящих по ст.ст.82.1 УК РФ и 178.1 УИК РФ, перед проведением экспертизы находятся довольно продолжительный период времени (явно превышающий 2–3 недели) в следственном изоляторе, где наркотики для них недоступны или малодоступны. Необходимо также учитывать следующее обстоятельство: даже если факт приема наркотика обследуемым и был установлен, это не равнозначно факту наличия у него наркомании. Данный диагноз должен быть подтвержден с помощью других описанных выше признаков.

При положительном ответе на первый вопрос о наличии наркомании у обвиняемого (подозреваемого), проходящего по ст.ст.82.1 УК РФ и 178.1 УИК РФ, должен последовать ответ на второй вопрос о необходимости лечения и медико-социальной реабилитации больного. Совершенно очевидно, что подавляющее большинство пациентов с зависимостью от наркотиков нуждаются в лечении и медико-социальной реабилитации. Исключение составляют подэкспертные, воздерживающиеся от наркотиков длительное время (5 лет и более).

Организация лечения и медико-социальной реабилитации больных наркоманией, совершивших нетяжелое преступление и получивших отсрочку отбывания наказания Суд после вынесения определения, о котором речь шла выше, направляет осужденного больного наркоманией для лечения и медико-социальной реабилитации в государственное медицинское учреждение по месту его жительства. В соответствии с “Порядком оказания медицинской помощи по профилю “Наркология” (утвержденным Приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 г. № 929н) лечение и медико-социальная реабилитация наркологических больных в нашей стране оказывается в учреждениях следующих типов: наркологический диспансер, наркологическая больница, наркологический центр, наркологический реабилитационный центр. В большинстве перечисленных наркологических учреждений есть подразделения, оказывающие как стационарную, так и амбулаторную помощь. В ряде субъектов Российской Федерации стационарные наркологические отделения функционируют еще и в структуре психиатрических больниц.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 


Похожие работы:

«ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО В ГРАЖДАНСКОМ ПРАВЕ Методические указания к изучению курса для студентов всех форм обучения по направлению 030900.62 Юриспруденция (квалификация (степень) бакалавр, профиль гражданско-правовой) Хабаровск Издательство ТОГУ 2012 1 УДК 347.163 (076.5) Опека и попечительство в гражданском праве : методические указания к изучению курса для студентов всех форм обучения по направлению 030900.62 Юриспруденция (квалификация (степень) бакалавр, профиль гражданскоправовой) / сост....»

«О порядке организации работы по формированию и финансовому обеспечению государственного задания государственным учреждениям Ростовской области В целях создания стимулов для ориентации государственных учреждений Ростовской области на запросы потребителей бюджетных услуг, повышения их качества и зависимости финансирования от реальных результатов работы, в соответствии с требованиями статьи 69.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Ростовской области п о с т а н о в л я е т: 1....»

«6.1 ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ИСПОЛНЕНИЯ СУДЕБНЫХ РЕШЕНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Служба судебных приставов Ленинградской области Специалист 1 категории Е. В. Гусева Тезисы выступления Семинар в Санкт-Петербурге 29.– 31.10.2002 года В РФ организационные вопросы принудительного исполнения судебных решений регулируются ФЗ Об исполнительном производстве и ФЗ О судебных приставах, вступивших в законную силу 6 ноября 1997г. Принятие данных федеральных законов - важнейшая часть...»

«ТРУДОВОЕ ПРАВО РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Учебно-методический комплекс по одноименному курсу для студентов специальности Под редакцией доктора юридических наук, профессора И.В. Гущина Гродно 2004 УДК 349.2 ББК 67.405я73 Т78 Авторы: Гущин И.В., доктор юридических наук, профессор; Гущин А.И., судья Ляховичского р-на Брестской области; Белова И.А., кандидат юридических наук, доцент; Маликова Е.В., ассистент; Агиевец С.В., кандидат юридических наук, доцент; Абрамчик Л.Я., кандидат юридических наук,...»

«ГРАЖДАНСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года ЧАСТЬ ПЕРВАЯ Часть вторая, часть третья и часть четвертая Гражданского кодекса РФ введены в информационный банк отдельными документами (в ред. Федеральных законов от 20.02.1996 N 18-ФЗ, от 12.08.1996 N 111-ФЗ, от 08.07.1999 N 138-ФЗ, от 16.04.2001 N 45-ФЗ, от 15.05.2001 N 54-ФЗ, от 21.03.2002 N 31-ФЗ, от 14.11.2002 N 161-ФЗ, от 26.11.2002 N 152-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 23.12.2003 N 182-ФЗ, от...»

«Улучшение условий труда на малых предприятиях ПАКЕТ МЕТОДИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ИНСТРУКТОРОВ Субрегиональное Бюро МОТ для стран Восточной Европы и Центральной Азии ПРОГРАММА WISE Улучшение условий труда на малых предприятиях ПАКЕТ МЕТОДИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ИНСТРУКТОРОВ Субрегиональное Бюро МОТ для стран Восточной Европы и Центральной Азии 1 © Международная организация труда, 2009 Публикации Международного бюро труда охраняются авторским правом в соответствии с Протоколом 2 Всемирной конвенции...»

«Slai Cobas per il sindacato di classe VADEM ECUM ( in lingua russa) СОДЕРЖАНИЕ 1. Что такое busta paga (платежная ведомость) 2. Элементы оплаты 3. Предписания 4. Питание и пособие на питание 5. Другие пособия 6. Материнство 7. Болезнь 8. Несчастный случай 9. Распорядок работы 10.Отмененные праздники 11.Отпуск 12.Тринадцатая зарплата или рождественские выплаты 13.Четырнадцатая зарплата или отпускная премия 14.Вознаграждение по окончанию договорных рабочих отношений (T.F.R.) 15.Пособие по...»

«Православие и современность. Электронная библиотека А. П. Лопухин Толковая Библия или комментарий на все книги Священного Писания Ветхого и Нового Заветов. Книга пророка Михея © Holy Trinity Orthodox Mission Содержание Книга пророка Михея Глава 1. 1. Надписание книги. 2-7. Суд. Господа над Самарией. 8-9. Скорбь пророка. 10-16. Бедствие Иудеи 1 2 3 4 5 6-7 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Глава 2. 1-2. Обличение правителей иудейских. 3-5. Возвещение наказания. 6-7. Обращение к ложным пророкам. 8-11....»

«Составитель: Сторожук Оксана Георгиевна П-68 Права детей-инвалидов младшего возраста и их родителей. Анализ законодательства Российской Федерации: информационно-правовой справочник / сост. О.Г. Сторожук. – Владимир: Изд-во Транзит-ИКС, 2010. – 20 с. ISBN 978-5-8311-0467-7 УДК 347.63-056.24 ББК 67.405.212.2 Межрегиональная общественная организация Ассоциация в поддержку детей и взрослых с отклонениями и нарушениями в психическом и физическом развитии ISBN 978-5-8311-0467-7 © Межрегиональная...»

«Щеголева, Антонина Викторовна Правовой режим недвижимости как объекта гражданских прав Москва Российская государственная библиотека diss.rsl.ru 2006 Щеголева, Антонина Викторовна.    Правовой режим недвижимости как объекта гражданских прав  [Электронный ресурс] : Дис. . канд. юрид. наук : 12.00.03. ­ Волгоград: РГБ, 2006. ­ (Из фондов Российской Государственной Библиотеки). Гражданское право предпринимательское право семейное право международное частное право Полный текст:...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.