WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS


Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 35 |

«БОРЬБА С ЛЕЙШМАНИОЗОМ Доклад на заседании Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с лейшманиозом, Женева, 22–26 марта 2010 года Всемирная организация здравоохранения Всемирная ...»

-- [ Страница 7 ] --

С 1980-х годов также применялись Adansonian-классификации, в основе которых лежит ряд близких по весу признаков, без какой-либо иерархии. Первоначально классификации были фенетическими. Считается, что изоферменты представляют собой различные аллельные формы гена, а ферментативная изменчивость в данном локусе может быть интерпретирована как возникающая в процессе эволюции мутация. Впоследствии филогенетические классификации выявили родственные связи между различными видами Leishmania, что было подтверждено при применении различных молекулярных маркеров. Эти методы подтвердили правомерность разделения на два подрода, которое предложили Lainson и Shaw, и получило обоснование соответствие внешних и внутренних (эндогенных) критериев идентификации. Таксономическое положение видов, описанных в настоящее время в человеческих популяциях, представлено в пункте 2.1.1 таблицы 1. Ряд неописанных видов, определенное число которых вызывают заболевания у людей, находятся в стадии исследования.

Лейшманиозы могут быть сгруппированы в две крупные категории в соответствии с источником инфицирования человека: зоонозные лейшманиозы, при которых резервуарные хозяева – это дикие животные, комменсалы или домашние животные, и антропонозные лейшманиозы, при которых резервуарным хозяином является человек. Хотя каждый вид Leishmania обычно входит в одну или другую из этих категорий, выявляются отдельные исключения. Например, кожный лейшманиоз, вызываемый L. tropica, обычно антропонозный, но в некоторых Lainson R, Shaw JJ. Evolution, classication and geographical distribution. In: Peters W, KillickKendrick R, eds. The leishmaniases in biology and medicine. London, Academic Press, 1987: 1–120.

очагах его источником является не человек, а другие животные. Для нескольких видов, являющихся возбудителями кожного лейшманиоза и относящихся к типичным зоонозным организмам, человек может стать случайным источником инфекции.

2.4. Экологическая система, в которой вид Leishmania сохраняется в течение неограниченно долгого времени, обычно состоит из одного или небольшого числа видов москитов-переносчиков и одного или нескольких видов позвоночных – резервуарных хозяев. Обычно бывает один основной хозяин-носитель для данного вида Leishmania в конкретном природном очаге, но другие млекопитающие в том же районе могут оказаться инфицированными, и они являются второстепенными и случайными хозяевами. Второстепенные хозяева могут играть определенную роль в поддержании системы и, таким образом, могут случайно перенести паразита из энзоотического очага и обусловить более тесный контакт с людьми, хотя такие связи редки в переносе Leishmania. Случайные хозяева – это млекопитающие, которые несмотря на инфицированность не играют никакой роли в поддержании системы.

Общие аспекты емкости резервуара 2.4. Инфицированные Leishmania домашние и лесные млекопитающие могут обнаруживать или не обнаруживать явные признаки инфекции. Часто количество амастигот в коже или внутренних органах сравнительно мало, и отмечается минимальная или необнаруживаемая реакция хозяина. Однако некоторые млекопитающие, например собаки, которые являются резервуарными хозяевами висцерального лейшманиоза, вызываемого L. infantum, могут в конце концов погибнуть от инфекции.

У собак паразиты в большом количестве присутствуют во внутренних органах и коже, откуда они легко извлекаются переносчиками. Локализация Leishmania во внутренних органах или в коже резервуарного хозяина не обязательно соответствует локализации в организме человека. Например, L. guyanensis инфицирует внутренние органы ленивца с незначительным видимым инфицированием кожи, в то время как эта же инфекция у человека характеризуется кожными поражениями.

Установление резервуарных хозяев 2.4. Простое наличие инфекции у конкретного вида млекопитающих даже при больших количествах возбудителя не обязательно означает, что это резервуарный хозяин. В целях установления хозяина-носителя официально необходимо продемонстрировать, что долговременное сохранение популяции паразита зависит от конкретного млекопитающего.

Это требует проведения обширных экологических исследований. Как правило, полное объективное установление резервуарного хозяина невозможно, и любые сделанные заключения зависят от совокупности данных, собранных на основании следующих критериев:

• Резервуарные хозяева должны быть достаточно многочисленными и долго живущими особями, чтобы быть существенным источником питания для москитов.

• Необходим плотный контакт хозяина и переносчика. Например, многие основные резервуарные хозяева Старого Света – это колониальные животные, которые обеспечивают подходящие условия обитания (например, норы) для москитов-переносчиков.

Москит, укусивший инфицированную особь хозяина-носителя, располагает прекрасной возможностью для последовательных укусов других особей и, таким образом, осуществляется перенос паразита в популяции резервуарного хозяина.

• Пропорция особей, которые становятся инфицированными за время их жизни, обычно весьма значительна и может превышать 20%, хотя степень распространенности инфекции может значительно различаться по сезонам.

• Течение инфекции в резервуарном хозяине должно быть достаточно длительным, а инфекция должна быть в достаточной степени непатогенной, чтобы паразиты могли выжить во время нетрансмиссивного сезона.

• Паразиты должны быть в достаточных количествах доступны в коже или в крови, чтобы их извлекли москиты (см. раздел 2.5.3).



Паразиты в резервуарных хозяевах должны быть те же, что у человека, и поэтому необходима официальная идентификация паразитов (см. раздел 2.3). Хотя молекулярные методы могут быть полезны для изучения большого числа отдельных животных, выделение паразитов и официальная идентификация весьма существенны для качественного описания системы.

Статус некоторых хозяев не установлен полностью, особенно это касается роли лис, шакалов, барсуков, крыс и кошек в поддержании природных очагов L. infantum. Возрастает количество данных, показывающих, что домашние кошки могут участвовать в сохранении очагов L. infantum и что собаки могут играть важную роль в распространении кожного лейшманиоза в Южной Америке. Важно отметить, что многочисленные особи предполагаемых резервуарных хозяев были изучены, что установлена их биономия и что паразиты были выделены и официально идентифицированы. Точная идентификация резервуарных хозяев имеет важное значение, и в связи с этим следует обращаться за консультацией к специалистам из соответствующего зоологического центра экспертизы.

Люди как резервуарные хозяева 2.4. Люди непосредственно участвуют в качестве основных резервуарных хозяев в распространении двух форм болезни: висцерального лейшманиоза, вызываемого L. donovani, и кожного лейшманиоза, вызываемого L. tropica. Люди также играют роль резервуара при некоторых вспышках эпидемий, вызываемых L. braziliensis, L. guyanensis и L. panamensis.

Роль бессимптомно инфицированных особей в цикле передачи инфекции в настоящее время неизвестна. Известно, что больные с сопутствующей ВИЧ-инфекцией являются интенсивно инфицированными для москитов и в некоторых районах могут играть существенную роль в передаче инфекции. Среди форм лейшманиоза, вызываемых L. donovani, висцеральный лейшманиоз и PKDL являются источниками инфекции для москитов, и случаи таких заболеваний необходимо активно искать и проводить соответствующее лечение. Это справедливо и в отношении рецидивирующих форм кожного лейшманиоза, вызываемого L. tropica.

Кроме того, возможно, что люди могут быть источниками инфицирования человека L. major, а также в ряде исключительно кожных форм, вызываемых L. infantum, что обусловлено замедленным характером развития поражений. Несколько видов Leishmania могут сосуществовать в одном природном очаге, индуцируя клинические формы, которые кажутся идентичными, но выявляются в разных эпидемиологических циклах.

На Аравийском полуострове, например, L. donovani и L. infantum вместе обнаруживаются в природных очагах, первый вид только у человека, второй – у человека и в собаках. Эти данные подчеркивают необходимость точной идентификации паразитов (см. раздел 2.3.3).

Домашние и синантропные животные в качестве резервуарных 2.4. Собаки являются главными резервуарными хозяевами L. infantum. Установлено также, что они инфицируются другими Leishmania spp., и их роль в этих инфекциях, вероятно, более чем случайна. В широком географическом диапазоне L. infantum возникает много контрастирующих ситуаций, зависящих от того, являются ли собаки домашними, потерявшимися или одичавшими, а также от места этих животных в обществе. Открытие как в Старом, так и в Новом Свете очагов собачьего лейшманиоза без выявления случаев заболевания человека показывает, насколько широко распространен паразит. Это является результатом не только перемещения животных, но также следствием необычайной адаптивности вида L. infantum, который может передаваться переносчиками разных видов, подродов и даже родов. Было показано, что естественно инфицированные бессимптомные собаки легко передают инфекцию москитам в экспериментальных условиях (ксенодиагностика). Поэтому роль, которую они могут играть в цикле, не следует недооценивать, поскольку более 50% всех инфицированных собак являются бессимптомными носителями. Частично передача инфекции происходит непосредственно от собаки к собаке, без участия москитов; значение этого факта остается невыясненным.

Установлено, что собаки, лошади, ослы и мулы в ряде очагов в Америке инфицированы L. braziliensis. Оказалось, что собаки инфицируются также L. panamensis и L. peruviana. Возможную роль этих животных как источника инфекции нельзя не принимать во внимание. Вызываемый L. infantum собачий лейшманиоз обнаруживается у обитающих в норах фоксхаундов (английских лисьих гончих) в нескольких восточных штатах США; при этом до настоящего времени нет сообщений об инфицировании людей. Предположительный переносчик (Lutzomyia shannoni) встречается в США, экспериментально установлено, что он поддерживает рост L. infantum, а промастиготы были обнаружены у отловленных диких особей. Однако передача инфекции переносчиком не была продемонстрирована при массовом появлении фоксхаундов.

Дикие животные Старого Света в качестве резервуарных 2.4. Недомашние Canidae (собачьи) Установлено, что ряд диких Canidae – лиса (Vulpes spp.), шакал (Canis aureus), волк (Canis lupus) и енотовидная собака (Nyctereutes procyonoides) инфицируются L. infantum как в Старом, так и в Новом Свете. Предполагается, что эти животные являются резервуарными хозяевами, но их роль полностью не установлена.

Структура резервуара различается по очагам и должна тщательно устанавливаться, прежде чем будут организованы меры контроля.

Rhombomys opimus, большая песчанка – основной резервуарный хозяин L. major в засушливых регионах Центральной Азии. Колонии этого вида легко обнаруживаются на больших площадях с помощью дистанционных приборов высокого разрешения в сочетании с наблюдениями, которые ведутся на земле. Не все паразиты в R. opimus инфекционны для человека (например, L. gerbilli), поэтому для каждой местности необходимо провести тщательную идентификацию паразитов, прежде чем будут проводиться мероприятия по борьбе с инфекцией.

Psammomys obesus – главный резервуарный хозяин L. major в Западной Азии и Северной Африке, питается почти исключительно листьями и стеблями растений семейства Chenopodiaceae (маревые). В засушливых зонах большинство видов Chenopidiaceae растет в соленых почвах и руслах высохших рек. Psammomys obesus в основном ограничен этими биотопами, но также может обнаруживаться на полях злаковых, земляных насыпях или заброшенных пашнях, где он питается культивируемыми (Atriplex spp.) или сорными (Anabasis articulate) Chenopodiaceae.



Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 35 |
 

Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Новокузнецкий институт (филиал) ФГБОУ ВПО Кемеровский государственный университет юридический факультет Учебно-методический комплекс дисциплины Гражданское право Б.3 Б.6 Направление подготовки 030900.62 Юриспруденция Профиль подготовки Государственно-правовой Гражданско-правовой Уголовно-правовой Квалификация (степень) выпускника Бакалавр Форма обучения очная Новокузнецк 2011 год 2 СОДЕРЖАНИЕ 1. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Лист утверждения...»

«Содержание Введение Разделы Химическая чистка и крашение, Работы и профессии рабочих прачечных Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих (ЕТКС) переработаны с учетом дальнейшего улучшения организации, нормирования и стимулирования труда. В разделах усовершенствована тарификация аналогичных работ, уточнены тарифноквалификационные характеристики профессий рабочих в связи с изменением содержания труда под влиянием научно-технического прогресса, возрастающих требований...»

«УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС Учебно-методический комплекс по дисциплине Знаковопо дисциплине Знаково-символическая природа культуры У 91 символическая природа культуры / сост. Л. Ю. Лепешкина. – для студентов направления 031400.62 Культурология Тольятти : Изд-во ПВГУС, 2013. – 64 с. Для студентов направления 031400.62 Культурология. Одобрено Учебно-методическим Советом университета Составитель Лепешкина Л. Ю. © Лепешкина Л. Ю., составление, 2013 © Поволжский государственный Тольятти...»

«Это пособие освещает проблемы женской самообороны от хулиганских и преступных посягательств. Его автор, известный российский мастер боевых и спортивных единоборств описал психологическую, тактическую и техническую подготовку женщин к эффективной самозащите в разнообразных ситуациях повседневной жизни. Содержание Предисловие Введение Часть I Как отличить правильные советы от неправильных Путешествие по спортивным залам Часть II Психологический тренинг для действий в экстремальной ситуации...»

«Витебск 2013 1 УДК 378:687 ББК 74.58(4Беи)+37.24 К30 Рецензент: декан конструкторско-технологического факультета УО Витебский государственный технологический университет, к.т.н., доцент Смелков В.К. Рекомендовано к изданию редакционно-издательским советом УО ВГТУ, протокол № 2 от 19 марта 2013 г. К30 Кафедре конструирования и технологии одежды 45 лет / УО ВГТУ ; сост. Н. П. Гарская [и др.]. – Витебск : УО ВГТУ, 2013. – 287 с. ISBN 978-985-481-302-8 В книге представлена история становления и...»

«МОТОБЛОК SH-41 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПРЕДИСЛОВИЕ Мотоблок SH-41 является прицепным и приводным. Это новое изделие, изготовленное в соответствии со Стандартом GB/T13875-92. Эта инструкция по эксплуатации предоставляет пользователям мотоблока информацию о строении и технических характеристиках этой машины, о правилах эксплуатации, регулировке и ремонте мотоблока. Выполнение требований, сформулированных в этой инструкции, поможет продлить срок эксплуатации мотоблока. Мы искренне надеемся, что...»

«АВТОРСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ научно-технических публикаций сотрудников изыскательских служб института Севкавгипроводхоз за период с 1956 по 2011 год Пятигорск - 2011 1 УДК 551.482.212.3 ББК 91.9:2я1 А22 АВТОРСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ научно - технических публикаций сотрудников изыскательских служб института Севкавгипроводхоз за период с 1956 по 2011 год В настоящем Указателе приводится перечень материалов, опубликованных сотрудниками изыскательских служб открытого акционерного общества (ОАО) институт...»

«1 – 1000 БЮДЖЕТИРОВАНИЕ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ Под редакцией д-ра экон. наук, проф. Н.П. Терёшиной д-ра экон. наук, проф. Л.В. Шкуриной Москва 2010 2 УДК 336.12:656.2 ББК Б 98 Бюджетирование на железнодорожном транспорте: Учеб. для вузов ж.-д. транспорта / Н.П. Терёшина, Л.В. Шкурина и др., Под ред. Н.П. Терёшиной, Л.В. Шкурина – М.: УМЦ ЖДТ, 2010. ISBN В учебнике рассмотрены особенности экономического управления предприятиями железнодорожного транспорта, экономические аспекты...»

«ОРГАНИЗАЦИОННО-УПРАВЛЕНЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ЦКО Часть IV. Межбиблиотечный абонемент 2-е издание, переработанное и дополненное Новосибирск 2002 ББК 78.38 О-64 Составитель И.Ю. Красильникова Ответственный за выпуск Д.М. Цукерблат Организационно-управленческая документация ЦКО. Ч. IV. МежбиблиоО-64 течный абонемент / ГПНТБ СО РАН. — 2-е изд. перераб. и доп. — Новосибирск, 2002 — 124 с. Настоящий сборник содержит регламентирующую и инструктивно-технологическую документацию, определяющую работу...»

«СБОРНИК ТРУДОВ Всероссийской молодежной научной школы Технологии электронного обучения в системе непрерывного образования 21-22 августа 2012 г. Издательство Томского политехнического университета 2012 УДК 330.11 ББК У9(2)0л0 Т40 Технологии электронного обучения в системе непрерывного образования: Т40 Сборник трудов Всероссийской молодежной научной школы; Томский политехнический университет. – Томск, Изд-во Томского политехнического университета, 2012. – 100 с. Сборник содержит труды участников...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.