WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS


Pages:     | 1 |   ...   | 27 | 28 || 30 | 31 |   ...   | 35 |

«БОРЬБА С ЛЕЙШМАНИОЗОМ Доклад на заседании Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с лейшманиозом, Женева, 22–26 марта 2010 года Всемирная организация здравоохранения Всемирная ...»

-- [ Страница 29 ] --

• Провести выборочное обследование (локальной распространенности, предполагаемых переносчиков инфекции и животных – резервуарных Подготовка национальной программы • Идентифицировать требования к проведению контроля и борьбы:

определить обоснованную тактику контроля и борьбы на основании • Создать межсекторальную координацию и технический консультативный • Составить опись персонала и оборудования; оценить потребности в обучении персонала и требования к оборудованию, идентифицировать лечебные центры и оценить потребность в лекарствах.

• Ввести пассивное наблюдение в центрах здравоохранения в эндемичных районах, чтобы получить приблизительные данные о распространенности болезни и повысить шансы индивидуального излечения. Необходимо, чтобы уведомление о случаях лейшманиоза было обязательным.

• Обеспечить осуществимость программы в связи с другими потребителями системы здравоохранения.

• Разработать национальную стратегию и план борьбы.

• Ходатайствовать о выделении средств из национальных и международных источников и мобилизовать имеющиеся ресурсы.

Выполнение программы • Продолжать мобилизацию ресурсов в целях поддержки деятельности по осуществлению контроля.

• Создать систему контроля лекарств и других медицинских поставок.

• Проводить обучение персонала; распространять циркуляры, справочные публикации и учебные пособия; организовать национальную справочную • Осуществлять санитарное просвещение и мобилизацию общественности, включая изменение поведения при помощи средств коммуникации;

информировать население и подготовить наглядные пособия.

• Укрепить лабораторные службы и установить связь с национальной справочной лабораторией.

• Укрепить систему надзора за заболеванием; собирать, анализировать данные и обеспечить обратную связь.

• Установить связи с международными паразитологическими, энтомологическими и зоологическими справочными лабораториями.

• Если это целесообразно, применить меры борьбы с переносчиками или животными – резервуарными хозяевами.

Мониторинг и оценка • Оценить успехи в выполнении программы: распространенность и заболеваемость, географические границы, плотность популяций животных – резервуарных хозяев и плотность популяций москитов.

• Скорректировать программу и план на основании полученных результатов.

Таблица 8.

Структура бюджета для национальной программы борьбы с лейшманиозом 1. Разработка и оценка программы Национальная координация (предварительное исследование, межсекторальная координация, обучение, информирование, международные связи со справочными центрами и донорскими агентствами) Консультанты Обучение (национальные семинары, информационные циркуляры, книги, периодические издания, учебники) Поставки и оборудование (офисные материалы) Транспорт (транспортные средства, эксплуатация, бензин) Поездки (в стране и международные) 2. Медицинский надзор Персонал (врачи-специалисты, биологи, медицинские сестры, вспомогательный персонал, сотрудники лабораторий, сотрудники, работающие в полевых условиях) Консультанты Санитарное просвещение (плакаты, раздаточный материал, видео, встречи с членами местного сообщества) Поставки и оборудование (диагностическое оборудование и реактивы, микроскопы, холодильники) Национальная справочная лаборатория (оборудование для серологического тестирования, отбор проб, хранение образцов) Лекарства Транспорт (четырехколесные или двухколесные средства передвижения, эксплуатация, бензин) 3. Борьба с переносчиками и контроль резервуарных хозяев Персонал Консультанты Поставки и оборудование (ловушки, оборудование для опрыскивания, инсектициды, ядовитые вещества, лабораторное оборудование, оборудование для кемпинга, репелленты) Санитарное просвещение Транспорт (средства передвижения, эксплуатация, бензин) 4. Разные статьи Все затраты взыскиваются как расходы на программу; однако в действительности это не всегда означает увеличение бюджета, поскольку некоторые статьи или персонал могут быть уже доступными или финансироваться в других программах заинтересованными ведомствами.

План также необходим в качестве технических исходных данных для определения достигнутых успехов и регулярной оценки программы.

Медицинский персонал, участвующий в выполнении программы, должен иметь доступ к плану и четкое представление о своей роли в общей программе. Наконец, план является важным документом для мобилизации национальных ресурсов и, если это применимо, для использования возможностей донорских агентств.

Сбор эпидемиологических данных 6.2. Информация об эпидемиологии лейшманиоза в эндемичных странах усовершенствована, и в настоящее время эта информация широко доступна благодаря ВОЗ, которая поддерживала сбор эпидемиологических данных, регистрацию случаев заболеваний в каждой стране и организацию региональных заседаний экспертов. Также доступны такие ценные инструменты, как e-compendium (http://apps.who.int/tools/geoserver/ www/ ecomp/index.html), и национальные профили сбора информации о типах болезни, их распространенности, эпидемиологических особенностях, распределении и доступе к лекарственным средствам в каждой стране.

Эти показатели в совокупности с данными, полученными исследовательскими группами в университетах и министерствами здравоохранения в странах, эндемичных по Leishmania, позволяют получить более отчетливый общий обзор информации по лейшманиозу на уровне страны.



Определение стратегий контроля и проводимые мероприятия 6.2. Собранная информация должна быть претворена в действия, направленные на контроль болезни. Специальные стратегии и проводимые мероприятия излагаются в разделах 3–8. Программа контроля должна периодически оцениваться с проведением специально разработанной корректировки стратегий и проводимых мероприятий.

Межсекторальная координация 6.2. С лейшманиозом невозможно успешно бороться без участия различных административных структур, включая министерство сельского хозяйства. Межсекторальный комитет должен консультировать по проблемам борьбы и координировать деятельность по осуществлению программы борьбы. Следует привлекать к участию сотрудников, специализирующихся в самых разнообразных дисциплинах в области медицинских, общественных и биологических наук, включая врачей и исследователей в области энтомологии, маммологии (учение о млекопитающих), паразитологии, антропологии и ветеринарных наук.

Официальное утверждение национальных стратегий и планов 6.2. Страны, еще не создавшие программу контроля лейшманиоза, должны сделать это как можно скорее. Программа должна быть поддержана региональным бюро ВОЗ в целях координации международных стратегий борьбы. Хотя эпидемиология лейшманиоза может быть уникальной в каждом регионе, стратегии борьбы должны быть стандартизованы в максимально возможной степени.

Создание локальных сетей, подобных той, которая существует в Восточносредиземноморском регионе, – это хорошая стратегия для координации совместных действий и обмена технически подготовленным медицинским персоналом. Необходимо стимулировать участие экспертов из разных стран в одном и том же регионе, чтобы обеспечить максимальное сотрудничество в планировании, претворении в жизнь и оценке программ борьбы.

6. Надзор предполагает систематические сбор, анализ и интерпретацию специфических итоговых данных в целях применения их при планировании, реализации и оценке в практике общественного здравоохранения. Надзор включает непрерывный сбор, регулярный анализ и распространение данных, а также функциональную возможность проводить эффективные профилактические и контрольные мероприятия на базе этой информации.

Компоненты системы надзора включают: i) такие учреждения, как клиники или больницы, для сбора первичных данных (например, количество случаев висцерального лейшманиоза и PKDL) с использованием установленных определений случаев заболеваний и структурированных форм отчетности (бумажных или электронных); ii) официально санкционированные способы и частоту представления отчетов отбора данных и проведения мониторинга; iii) определенные пусковые механизмы для действий в сфере общественного здравоохранения (например, количество случаев висцерального лейшманиоза в пределах географически или иным образом очерченной зоны, которое побуждает к исследованию причин вспышки заболевания или опрыскиванию внутренних частей помещений инсектицидами); iv) непрерывный мониторинг и оценку системы в отношении ее непрерывного действия и эффективности; и v) регулярный анализ отобранных данных для определения временных и пространственных тенденций.

Умения и навыки управления данными должны совершенствоваться на уровне программы. Если надзор за заболеваемостью санкционирован правительством (например, уведомление о случаях заболевания является обязательным по закону), система, вероятно, оказывается значительно более совершенной, чем при необязательном порядке информирования о случаях заболеваний. Поэтому в эндемичных странах своевременное уведомление органов общественного здравоохранения о случаях лейшманиоза должно быть обязательным.

Хотя маловероятно, что система надзора охватывает 100% случаев, она имеет важное значение, так как позволяет выявить различия в отчетности за определенный период времени, а также различия между обследуемыми участками, необходимые для интерпретации данных.

При разработке такой системы оценка значительно упрощается в результате использования показателей эффективности, которые собираются и контролируются как часть системы надзора. Следует разработать протокол системы надзора или методические рекомендации для мониторинга бремени лейшманиоза и тенденций в ко-инфицировании Leishmania и ВИЧ, а также для оценки эффективности мер борьбы.

Система обеспечения фармакологической безопасности Системы фармакологической безопасности в большинстве эндемичных стран слабые и их следует укреплять. Подход, ориентированный на лечение многих заболеваний, по-видимому, наиболее эффективный.

Хотя была проделана значительная работа по поиску новых лекарств против лейшманиоза, на эффективность лечебных программ влияют такие факторы, как проблемы токсичности, несоблюдение пациентами режима лечения и реакция на лечение, особенно в странах с низким доходом на душу населения. Это довольно распространенные явления, но в большинстве стран о них редко сообщают систематически. Побочные реакции, связанные с применением противолейшманиозных лекарств, могут подорвать веру в безопасность этих лекарств и побудить пациента к несоблюдению режима лечения. Побочные эффекты также способны снизить эффективность лечения, повышая уровень заболеваемости и смертности, и уменьшить эффективность лечебных программ, повышая риск развития вторичной резистентности к лекарствам. Таким образом, укрепление системы фармакологической безопасности в отношении противолейшманиозных лекарств является экстренно необходимым.



Pages:     | 1 |   ...   | 27 | 28 || 30 | 31 |   ...   | 35 |
 

Похожие работы:

«Пресс-конференция Техтекстиль 20 февраля 2013 года 3 Москва Берлин Франкфурт Париж Нью-Йорк Пекин Токио Анахайм Атланта Шанхай Гуанчжоу...»

«ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИИ АВИАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ ВЕРТОЛЕТА Книге 5 Кэдааив III 19?? г. В Е Р Т О Л Е Т Ми-2 о двумя двигателями ГТД-350 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИИ АВИАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ ВЕРТОЛЕТА Книге 5 Кэдааив III 19?? г. г „Р2Ь I. В Е Р Т О Л Е Т Ми-2 о двумя двигамлями ГТД-350 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУХИВАНИЗ АВИАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ ВЕРТОЛЕТА Книга 5 197? г. Издание III ЮТТНФЮНА 8РН2КДО КОМШ1КАСЮКЕСО...»

«Содержание текущего выпуска: I. Конкурсы и гранты Седьмая рамочная программа ЕС научно-технологического сотрудничества (7РП) Открытые конкурсы по программе 7РП Новостная лента Европейские и национальные образовательные и научные программы Германская служба академических обменов (Deutscher Akademischer Austausch Dienst (DAAD)), Министерство образования и науки Российской Федерации Совместная программа Михаил Ломоносов: научно-исследовательские стипендии и научные стажировки...»

«Пермь 2011 УДК ББК Программа СТАРТ В пособии рассказывается о целях и задачах программы СТАРТ Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере, а также поднимаются вопросы подготовки отчетности и требования к оформлению необходимых документов. © Департамент промышленной политики, инвестиций и предпринимательства администрации города Перми, 2011 © Пермский центр управления интеллектуальной собственностью, 2011 Цель Программы ДЛЯ ЗАМЕТОК Содействие иtнноваторам,...»

«АРХИВНОЕ ДЕЛО Хрестоматия Издательство ТПУ Томск 2006 1 ББК 481я73 УДК 930.25(075.8) Ч – 748 Архивное дело: Хрестоматия / Сост. А.Ю. Чмыхало. – Ч – 748 Томск: Изд-во ТПУ, 2006. – 120 с. В хрестоматии приводятся основные нормативноправовые акты, характеризующие организацию архивного дела в Российской Федерации. Хрестоматия подготовлена на кафедре философии, соответствует программе дисциплины и предназначена для студентов Института дистанционного образования специальности 040101 Социальная...»

«Рецензент доц. Чирикова Т. Г. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по дисциплине Проектная графика Учебно-методический комплекс по дисциплине Проектная для студентов направления подготовки 072500.68 Дизайн У 91 графика / сост. Н. И. Надеина. – Тольятти : Изд-во ПВГУС, 2013. – 104 с. Для студентов направления подготовки 072500.68 Дизайн. Одобрено Учебно-методический комплекс по дисциплине Проектная граУчебно-методическим фика разработан в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по наСоветом университета...»

«ДРЕВНОСТИ СТЕПНОГО ПРИЧЕРНОМОРЬЯ И КРЫМА II СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ Запорожье, 1991 В сборнике освещаются материалы археологических исследований, проводившихся на территории степной Украины. В научный оборот вводится большое количество новых разновременных памятников от периода до эпохи средневековья. Рассматриваются некоторые теоретические вопросы археологии. Книга рассчитана на археологов, историков, этнографов, преподавателей вузов и студентов, всех, кто интересуется прошлым Причерноморья....»

«Научно-исследовательская работа студентов Научно-исследовательская работа студентов (далее НИРС) в СКФУ организована в соответствии законодательством Российской Федерации и локальными актами СКФУ, регламентирующими научную деятельность. НИРС представляет собой систему мероприятий и совокупность организационных форм совместной работы студентов, аспирантов, преподавателей и научных сотрудников СКФУ, направленную на освоение студентами методов, приемов и навыков выполнения научных исследований,...»

«А.Н.НЕГРЕЕВА, И.А.СКОРКИНА, А.А.БАБУШКИН, А.П.САДОХИН КРАСНЫЙ ТАМБОВСКИЙ СКОТ И ПУТИ ЕГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ Мичуринск 2005 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com УДК 636.237.23(471.326) ББК 46.0 (235.45) К 78 Рецензенты: А.В. Востроилов, заведующий кафедрой скотоводства, доктор сельскохозяйственных наук, профессор (Воронежский государственный аграрный университет им. К.Д. Глинки). А.В. Шумов, заведующий кафедрой частной зоотехнии (Вологодская...»

«КАТАЛОГ научно-технических разработок Science and Engineering Developments ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ НАУКИ - МЕДИЦИНЕ Basic ReseaRch foR Medical applications Настоящее издание представляет собой каталог научно-технических разработок, выполненных в научных учреждениях  Уральского отделения Российской академии наук. Большинство из представленных в каталоге разработок защищено патентами, в режиме ноу-хау и другими охранными документами.  Каталог состоит из отдельных тематических выпусков по следующим...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.