WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS


Pages:     | 1 |   ...   | 24 | 25 || 27 | 28 |   ...   | 35 |

«БОРЬБА С ЛЕЙШМАНИОЗОМ Доклад на заседании Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с лейшманиозом, Женева, 22–26 марта 2010 года Всемирная организация здравоохранения Всемирная ...»

-- [ Страница 26 ] --

В 2008 году официально сообщили о 529 случаях висцерального лейшманиоза. Собаки являются основными резервуарными хозяевами и играют важную роль в холмистых и горных эндемичных районах на северо-западе. Большинство случаев выявляется у детей в возрасте до 5 лет. P. chinensis является основным переносчиком. В районах пустынь на северо-западе (Синьцзян-Уйгурский автономный регион, Турфан) была установлена естественная инфицированность P. alexandri паразитом L. infantum. В аллювиальных равнинах восточного Китая собаки, по-видимому, играют незначительную роль в передаче инфекции; москиты P. alexandri, P. wui и P. chinensis являются установленными переносчиками.

Сообщалось, что в пригородах Пекина выявлены енотовидные собаки (Nyctereutes procyonoides), инфицированные L. infantum.

Никакие другие животные среди более чем 2000 исследованных, не были инфицированы. Все полученные у людей изоляты были L. infantum, за исключением одного из Ганьсу, который был идентифицирован как L. donovani.

• Латинская Америка. Висцеральный лейшманиоз выявляется во многих очагах в различных странах (см. таблицу 5). Имеющиеся данные позволяют предположить, что эти очаги имеют сходную структуру. Виды-двойники Lu. longipalpis – основные переносчики в Латинской Америке, а Lu. evansi также является переносчиком в Колумбии и Венесуэле. Несколько других видов являются предположительными переносчиками (см. таблицу 5).

Установлено, что два вида лис (Cerdocyon thous и Lycalopex vetulus) являются дикими резервуарными хозяевами. В Колумбии выявлена инфицированность Didelphis marsupialis.

Минимальные мероприятия Рекомендуется пассивное обнаружение случаев заболевания, информирование и лечение, с тем чтобы ограничить смертность и помочь составить некоторое представление о распространенности болезни.

Поскольку болезнь является зоонозной, не следует ожидать, что эти меры снизят уровень заболеваемости.

Контроль резервуарных хозяев Необходим мониторинг инфицированных собак, и принимаемые меры должны включать лечение или уничтожение. Бродячие и одичавшие собаки должны, по возможности, всегда быть под контролем, хотя эти меры не могут ликвидировать болезнь человека из-за присутствия диких животных – резервуарных хозяев. Нанесение местнодействующих инсектицидов на домашних собак снижало заболеваемость собак и людей висцеральным лейшманиозом.

Борьба с переносчиками В ряде очагов заболеваемость висцеральным лейшманиозом снижалась после того, как дома опрыскивали инсектицидами с целью уничтожения переносчиков малярии. Если инсектициды применяются для борьбы с лейшманиозом, опрыскивание должно производиться непосредственно перед достижением пика ежегодной плотности популяции переносчика и продолжаться в течение нескольких лет. Эта мера борьбы пригодна только для эндофильных видов, таких как P. longiductus в центральной Азии и Lu. longipalpis и Lu. evansi в Латинской Америке.

Воздействие всех мер борьбы и контроля можно оценить по изменениям уровня ежегодной заболеваемости висцеральным лейшманиозом в популяции, которые определяются посредством пассивного обнаружения случаев заболеваний или, что предпочтительно, путем активного выявления заболеваний, сопровождаемого регулярными серологическими обследованиями подверженных риску групп населения, при этом особое внимание следует уделять детям дошкольного возраста.

Антропонозный кожный лейшманиоз, вызываемый Географическое распределение (см. таблицу 4 и рисунок 4) Азербайджан, Афганистан (особенно Кабул, Герат и Кандагар и соседние деревни), Израиль, Индия, Ирак, Исламская Республика Иран, Марокко, Пакистан, Сирийская Арабская Республика, Турция и Узбекистан.

Эпидемиологические особенности Болезнь обнаруживается преимущественно в густонаселенных поселениях, где перенос инфекции от человека к человеку осуществляется P. sergenti. Некоторые очаги сохраняют выживаемость неопределенно долгое время (независимые очаги), тогда как другие (небольшие поселения), по-видимому, зависят от повторных интродуцирований (зависимые очаги). В зависимых очагах, где болезнь не всегда присутствует, могут быть поражены лица любого возраста, что повышает ее значимость для общественного здравоохранения. Лейшманиоз рецидивирующий, лупоидный (волчаночный) или туберкулоидный в хронической форме (как случайное последствие антропонозного кожного лейшманиоза) может длиться в течение многих лет, и поэтому пациенты могут быть носителями паразитов на протяжении долгих периодов времени при низкой интенсивности передачи инфекции.

Минимальные мероприятия Пассивное обнаружение заболеваний служит главным образом для идентификации тяжелых случаев; степень возможного снижения скорости переноса инфекции благодаря лечению этих случаев зависит от доли, которую они составляют от всех выявленных случаев. Лечение пациентов с рецидивирующим лейшманиозом особенно ценно в периоды низкой интенсивности передачи инфекции. Улучшение жилищных условий и санитарная очистка окружающей среды способствуют уменьшению количества мест размножения переносчиков инфекции.

Антропонозный кожный лейшманиоз был почти полностью ликвидирован в Центральной Азии, и заболеваемость была резко снижена во многих очагах благодаря мерам по борьбе с малярией. Это болезнь, меры борьбы с которой могут быть очень эффективными. Участие сообщества желательно и весьма уместно.

Контроль резервуарных хозяев Активное выявление заболеваний, особенно среди детей и мигрантов, должно снизить интенсивность передачи инфекции. Случаи рецидивирующего лейшманиоза следует особенно тщательно выявлять в периоды низкой трансмиссии.



Борьба с переносчиками Рекомендованные меры включают опрыскивание резидуальными инсектицидами домов как внутри, так и снаружи, если в них выявлены случаи заболевания человека лейшманиозом, а также опрыскивание соседних домов в начале сезона активного размножения москитов.

Очистка домов, улиц и пустырей от мусора и строительных материалов может дать продолжительный благоприятный эффект, если эти меры будут постоянными. Эффективны также такие меры, как покрытие нижних частей стен домов бетоном, асфальтирование улиц, покрытие дворов кирпичами, цементом или другими материалами, которые не позволят москитам размножаться. Пока резистентность P. sergenti к инсектицидам не установлена, его восприимчивость следует регулярно проверять в каждой схеме контроля. Борьба будет результативной только при всеобъемлющем охвате независимых очагов. Обработанные инсектицидами сетки способствуют снижению заболеваемости антропонозным кожным лейшманиозом. Следует пропагандировать применение долго хранящихся инсектицидных сетей.

Предостережение. Неадекватные меры борьбы, особенно в случаях антропонозного кожного лейшманиоза, могут не снизить общее число случаев заболеваний, а просто повысить средний возраст, в котором инфекция поражает человека, тем самым повышая тяжесть заболевания.

Любая программа контроля, предполагающая снижение интенсивности переноса инфекции, должна планироваться таким образом, чтобы сохранять эффективность в течение долгого времени, и бюджетные требования должны быть определены соответствующим образом.

Степень распространенности болезни среди людей следует определять путем активного выявления случаев заболеваний. Средний возраст лиц с поражениями отражает уровень заболеваемости, и при обследованиях выборочных групп населения следует тщательно измерять распределение показателя «возраст – распространенность». Мониторинг плотности популяций москитов позволит получить показатель эффективности применения инсектицидов.

Спорадический кожный лейшманиоз, вызываемый L. tropica и близкими видами Географическое распределение (см. таблицу 4 и рисунок 4) Алжир, Греция, Египет, Израиль, Иордания, Йемен, Кения, Ливийская Арабская Джамахирия, Марокко, Намибия, Саудовская Аравия, Тунис Эпидемиологические особенности В очагах L. tropica с немногими спорадическими случаями болезнь заведомо или предположительно является зоонозной. Даманы входят в число предположительных резервуарных хозяев. В Кении переносчиком является P. guggisbergi. Точной информации о переносчиках в других регионах нет.

Рисунок 4.

Географическое распределение кожного лейшманиоза Старого Света, вызываемого L. tropica и близкими видами и L. aethiopica Минимальные мероприятия В районах, где есть практикующие врачи и необходимое оборудование, следует стимулировать проведение ранней диагностики и лечения.

Зоонозный кожный лейшманиоз, вызываемый L. major Географическое распределение (см. таблицу 4 и рисунок 5) Азербайджан, Алжир, Афганистан, Буркина-Фасо, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Грузия, Египет, Израиль, Индия, Иордания, Ирак, Исламская Республика Иран, Йемен, Казахстан, Камерун, Кения, Кувейт, Ливийская Арабская Джамахирия, Мавритания, Мали, Марокко, Монголия, Нигер, Нигерия, Оман, Пакистан, Саудовская Аравия, Сенегал, Сирийская Арабская Республика, Судан, Тунис, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Чад и Эфиопия.

Эпидемиологические особенности Основные особенности – это сельский тип заболевания и предрасположенность к эпидемиям. На основании данных о резервуарных хозяевах и видах переносчиков можно идентифицировать четыре основные системы передачи инфекции: R. opimus (большая песчанка) и P. papatasi;

Psammomys spp. (дневные песчанки) и P. papatasi; Meriones spp. (малые песчанки) и P. papatasi или P. salehi; и Arvicanthis, Tatera или Mastomys spp. и P. duboscqi или P. papatasi.

Минимальные мероприятия Пассивное обнаружение заболеваний и их регистрация имеют существенное значение, как и лечение заболеваний. Случаи спонтанного излечения поражений обычно обусловлены иммунитетом к повторной Контроль резервуарных хозяев Борьба с грызунами может быть высокоэффективным средством снижения заболеваемости зоонозным кожным лейшманиозом.

• В очагах, в которых Rhombomys был резервуарным хозяином, впечатляющие результаты были получены в бывшем СССР, когда колонии были почти полностью уничтожены путем распахивания нор или отравления животных, а для предупреждения колонизации или повторной инвазии использовались искусственные (оросительные каналы) или естественные барьеры и возделывание почвы. Даже небольшое количество оставшихся нор, избежавших разрушения, могут привести к непрерывной передаче инфекции.

• В очагах с Psammomys в качестве резервуарного хозяина успешный контроль затруднителен. Глубокое вспахивание применяли в Иордании, Саудовской Аравии, Тунисе и бывшем СССР, но это дорогостоящий метод, и его надежность невысока. При создании новых человеческих поселений важно выбирать места, удаленные от колоний Psammomys. Ликвидация Chenopodiaceae должна уменьшить численность популяций Psammomys и снизить риск инфицирования.

• В очагах с Meriones в качестве резервуарных хозяев возможно применение отравляющих веществ во входах в норы; однако возРисунок 5.

Географическое распределение кожного лейшманиоза Старого Света, вызываемого L. major действие этой меры на перенос лейшманиоза необходимо тщательно изучить. Яд может быть случайно проглочен детьми и домашними животными, например козами и овцами.

Борьба с переносчиками и контроль резервуарных хозяев Разрушение нор песчанок глубоким вспахиванием с целью уничтожения как резервуарных хозяев, так и мест размножения и отдыха P. papatasi продемонстрировало эффективность в некоторых частях бывшего СССР, а недавно – в Исламской Республике Иран, Иордании, Саудовской Аравии и Тунисе, но это дорогостоящий метод и его надежность невысока.



Pages:     | 1 |   ...   | 24 | 25 || 27 | 28 |   ...   | 35 |
 

Похожие работы:

«Экз. № 3 Самолет Ан-ЗТ РУКОВОДСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ 3.01.ОООО.ООО.ООО.РЭ6 023. СВЯЗНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ 110. РАДИОАППАРАТУРА САМОЛЕТОВОЖДЕНИЯ 113. РАДИОАППАРАТУРА ОПОЗНАВАНИЯ 142. БОРТОВЫЕ СРЕДСТВА КОНТРОЛЯ И РЕГИСТРАЦИИ ПОЛЕТНЫХ ДАННЫХ Ан-ЗТ РУКОВОДСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ ВВЕОНИЕ Руководство по технической эксплуатации (РЭ) самолета Ан-ЗТ содержит сведения, необходимч для выполнения работ по техническому обслуживанию самолета, его систем, агрегатов и обору дования. РЭ содержит...»

«Отчет о самообследовании за 2013 год Москва 2014 СОДЕРЖАНИЕ I Анализ результатов деятельности вуза 1Общие сведения об образовательной организации.4 2 Образовательная деятельность.12 3 Научно-исследовательская деятельность.47 4 Международная деятельность..87 5. Внеучебная работа..98 6. Материально-технические обеспечение.129 II Показателями деятельности 1 Образовательная деятельность представлена с 1.1 по 1.12 показатель 2 Научно-исследовательская деятельность представлена с 2.1 по 2.19...»

«Издательство ТГТУ ББК Т3(2)53 Е83 Рецензент Доктор исторических наук, профессор ТГТУ А.А. Слезин Есиков С.А., Шмарин В.Н. Е8 Динамика частного крестьянского землевладения в 3 Тамбовской губернии в конце ХIХ – начале ХХ веков / С.А. Есиков, В.Н. Шмарин. Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2005. 20 с. В издании рассматривается проблема формирования частного крестьянского землевладения; ее социальноэкономический и правовой аспекты. Для студентов, изучающих историю отечественного государства и...»

«Справочное руководство по работе с оборудованием Профессиональный сверхтонкий настольный компьютер HP Compaq 8000 Elite © Copyright 2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Информация, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена без предварительного уведомления. Майкрософт, Windows и Windows Vista являются товарными знаками или охраняемыми товарными знаками корпорации Майкрософт в США и/или других странах. Все виды гарантий на продукты и услуги компании HP указываются...»

«Идея книги заключается в продвижении новых электронных технологий в России и зародилась она в процессе работы в Америке, Германии при их использовании в научных исследованиях, производстве, бизнесе, быту, а также при чтении ряда курсов лекций студентам. Мир, а в том числе и информационный мир, так бурно развивается и так активно влияет на нашу жизнь, что возникают новые правила игры, новые экономические законы, новые технологии. Наша цивилизация развивается от простого к сложному - от идеи к...»

«91 Саватюгин, Л. М. С 12 Моя первая Антарктида : (дневник полярника) / Л. М. Саватюгин ; [под ред. В. И. Боярского]. - СПб. : ААНИИ, 2011. - 108 с., [12] л. : ил. - (ПолярКол-во ная библиотека). - 500 экз. - ISBN 978-5-98364-047-4. экз.: 4 551.5 Степанов, В. В. С 79 Очерки спутниковой синоптической метеорологии / В. В. Степанов. СПб. : ЛЕМА, 2011. - 191 с. : ил. - Библиогр.: с. 165-189. - 150 экз. - ISBN Кол-во 978-5-98709-369-6. экз.: 3 34 Степанов, В. В. С 79 Правовая охрана результатов...»

«Леонид Данилович Кучма После майдана 2005-2006. Записки президента Аннотация В книге собраны выдержки из записей дневникового характера, которые автор, президент Украины (1994-2004), вел на протяжении 2005-2006 годов. Он анализирует текущие политические события в Украине и мире, вспоминает прошлое, рассказывает о встречах с лидерами разных стран: Ельциным, Путиным, Иоанном Павлом II, Берлускони, Колем, Миттераном, Цзян Цзэмином, Чавесом и другими. Говоря об оранжевой революции в Украине (2004),...»

«Схема территориального планирования Азнакаевского муниципального района Положения ТОМ 1 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Генеральный директор Файзуллин И.Э. Заместитель Генерального директора Закиров Д.И. по техническим вопросам Главный архитектор фирмы Асадуллин И.Ш. Начальник АПМ-5 Романова И.Ю. Главный архитектор проекта Садертдинов Д.А. КАЗАНЬ 2010 ВВЕДЕНИЕ 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ СХЕМЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ АЗНАКАЕВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА 2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЗНАКАЕВСКОМ МУНИЦПАЛЬНОМ РАЙОНЕ...»

«УДК 656.628:656 ОБЬ-ИРТЫШСКИЙ МЕРИДИОНАЛЬНЫЙ РОССИЙСКИЙ ТРАНСПОРТНЫЙ КОРИДОР В СИСТЕМЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СВЯЗЕЙ ФГОУ ВПО Новосибирская государственная академия водного транспорта В.П. Зачёсов, С.Г. Сандулов В мировой торговле интенсивно развиваются евразийские торгово-экономические связи между странами АТР, Юго-Восточной Азии и Европы. Самые короткие по времени доставки товаров маршруты разных видов транспорта проходят по территории России и, в частности, по территории Сибири....»

«/ А.Б. Повалко / / Л.М. Огородова / 23 декабря 2013 г. 24 декабря 2013 г. КОНКУРСНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ по проведению конкурсного отбора на предоставление субсидий в рамках реализации федеральной целевой программы Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2014 - 2020 годы Мероприятие 1.2, 5 очередь. Проведение исследований и создание научно-технического задела в области наук о жизни CОГЛАСОВАНО CОГЛАСОВАНО Директор Департамента...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.