WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS


Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 104 |

«ПСИХОЛОГИЯ Предисловие...................................................................... ...»

-- [ Страница 9 ] --

В настоящее время общая задача получения психологических данных для клиникопсихопатологической диагностики сохраняет свою актуальность, однако наполняется новым содержанием и дополняется новыми задачами. К числу последних относится широкий круг задач, встающих перед психологом в связи с происходящим в последние десятилетия клиническим патоморфозом, который обусловил увеличение удельного веса мягко протекающих форм психических расстройств и нарастание количества пограничных нервно-психических заболеваний, в структуре которых отчетливо преобладают неврозоподобные и психопатоподобные состояния [7, 11].

В этих условиях актуальность приобретают задачи психодиагностики, направленной на отграничение вяло протекающих форм шизофрении от неврозов и психопатий (расстройств личности). При психологическом исследовании больных шизофренией обнаруживаются своеобразные диагностически значимые изменения мышления, перцептивной деятельности и аффективно-личностных свойств. Проявления психической патологии при этом носят суммарный характер и не могут быть отнесены к одной из сфер психической деятельности [13]. Тем не менее, психологическое исследование традиционно направляется на выявление комплекса нарушений познавательной деятельности, главным образом, вербально-логического мышления. В настоящее время становится все более очевидным, что участие психолога в диагностике шизофрении наряду с выявлением и квалификацией мыслительных нарушений должно быть направлено на объективизацию процессуальных изменений мотивационной сферы, отражающихся в перестройке ценностных ориентаций, в особенностях самооценки, форм общения и способов контакта с действительностью. Эти тонкие изменения личности при шизофрении во многих случаях являются единственным ранним критерием ее отграничения от иных клинически сходных заболеваний и могут значительно опережать появление характерных изменений в познавательной сфере, где изменения личностно-мотивационного компонента мышления также зачастую предваряют искажение операциональной стороны мышления [13, 18].

Следующая группа современных задач психологической диагностики в психиатрической клинике связана с изменением представлений об этиопатогенетических механизмах психических расстройств. В частности, традиционному конституциональнобиологическому подходу, принятому в отечественной психиатрии, противопоставляется психоаналитический (психодинамический) подход к оценке факторов возникновения и течения заболеваний [8, 17], а также диатез-стрессовая теория психических расстройств [23, 37]. В этих условиях в круг задач психологической диагностики включается сфера семейных (в том числе, ранних детско-родительских) отношений, разнообразные макро- и микросоциальные факторы-стрессоры, специфические личностные особенности, обусловливающие повышенную психическую «уязвимость» (диатез); особое значение приобретает выявление адаптационно-компенсаторных механизмов личности.

В случае депрессивных расстройств традиционные задачи выявления высоко значимых диагностических факторов (снижение уровня и искажение структуры самооценки, интропунитивный характер реакций и др.) дополняются задачами изучения когнитивной сферы больных. Это связано с тем, что в основу современной концепции происхождения депрессивных расстройств положено понятие дисфункциональных когнитивных тенденций (когнитивных искажений) [12]. Положения о когнитивных механизмах развития эмоциональных расстройств сочетаются с представлением о патогенном значении систематически неэффективного копинг-поведения депрессивных больных [4, 6].

Поэтому важной современной задачей психологической диагностики депрессий выступает задача выявления когнитивных искажений и дезадаптивных способов стресс-преодолевающего поведения (копинга), особенно, относящихся к когнитивной сфере.

Одной из новых задач психологической диагностики выступает также прогнозирование эффективности восстановительного лечения психически больных на основе изучения их психосоциальных характеристик в морбидном и преморбидном периодах [21].

Таким образом, традиционные, но не утратившие своей актуальности, и новые задачи психологической диагностики в психиатрической клинике представляют системный комплекс, раскрывающий роль психодиагностики в общей системе лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

Основные задачи психологической диагностики в неврологической клинике определяются характером изучаемой патологии и тесно сопряжены с задачами нейропсихологии, состоящими в описании структуры изменений психической деятельности в результате очагового поражения головного мозга с целью топической диагностики [2, 25, 33, 34]. Поэтому психологическая диагностика в неврологической клинике нередко приобретает характер нейропсихологического исследования, направленного на дифференциальную диагностику общемозговых и локальных расстройств с оценкой их выраженности, обоснование коррекционных и реабилитационных мероприятий, нейропсихологических приемов восстановительного обучения. Задачи психологической диагностики в неврологической клинике реализуются с помощью специализированных экспериментально-клинических методов, которые в современной литературе носят название «методы нейропсихологической диагностики» [5, 15].

Особо следует выделить задачи психологической диагностики в соматической клинике, так как значение этого вида профессиональной деятельности медицинского психолога в настоящее время существенно возрастает в связи со все большим пониманием важной роли личности больного и социально-психологических факторов в развитии заболеваний и в лечебном процессе.



Выделяется задача изучения влияния соматического состояния на психику человека, которое подразумевает анализ двух видов патогенного влияния: собственно соматогенный и психогенный, связанный с психологической реакцией личности на заболевание и его возможные последствия [24]. Первый вид предполагает выявление особенностей и нарушений психического состояния больных, включая его интеллектуальные и эмоциональные компоненты; второй — изучение изменений в сфере личности, включая патологические способы реагирования на болезнь [29]. Адекватная психологическая диагностика в этих случаях должна учитывать сложные соматопсихические и психосоматические взаимоотношения, хотя методологическая база для этого в настоящее время находится лишь в стадии разработки [16].

Следующая задача связана с изучением психологической адаптации личности к болезни. Особое место здесь занимает комплекс аффективно-когнитивного реагирования, обозначенный в отечественной психологии понятием «внутренняя картина болезни»

(ВКБ) [26]. Изучение механизмов психологической адаптации к болезни включает также анализ особенностей защитно-совладающего поведения больных. Структура и выраженность механизмов психологической защиты и копинга во многом определяет баланс конструктивных и деструктивных способов совладания со стрессом болезни. Выявление и последующая коррекция неадекватных способов психологического преодоления является составной частью работы психолога со всем комплексом проблем, связанных с реакцией личности на болезнь.

Отдельную задачу составляет изучение качества жизни больных, так как современные подходы к оценке эффективности терапии предполагают анализ не только объективной динамики симптомов болезни, но и субъективной удовлетворенности больного лечением и своей жизнью в условиях болезни [28]. В соответствии с этим следует отметить, что качество жизни в значительной степени определяется отношением к здоровью как жизненной ценности, понимание и осознание которой приходит при заболевании [19]. Можно считать, что для психолога, работающего в клинике, понимание личностного смысла заболевания в иерархии смыслов и ценностей больного является интегральной задачей психологической диагностики, от решения которой зависит выбор методов психологической коррекции и социальной реабилитации.

Следующий блок задач можно обозначить как выявление психологических факторов, участвующих в формировании и развитии патофизиологических процессов и соматических симптомов. Признание значения психологических факторов в этиологии психосоматических заболеваний, их течении, компенсации и декомпенсации привносит своеобразие в диагностическую работу психолога в соматической клинике. Это своеобразие определяется тем, что психологические (психосоциальные) факторы выступают как предикторы психосоматической патологии, и значит, ее этиопатогенез не может быть раскрыт без понимания истории развития личности, условий ее формирования.

Вследствие этого особое значение приобретает клинико-психологический метод, реализующий аналитический подход к изучению формирования и существования личности.

Таким образом, задачи психологической диагностики в соматической клинике образуют системное единство. Они направлены на выявление факторов, влияющих на возникновение, течение и лечение (формирование комплайенса) заболеваний, изменений психической деятельности под влиянием болезни, реакций личности на болезнь, а также механизмов психологической адаптации личности к болезни, социального функционирования в условиях болезни и качества жизни больных.

Задачи психологической диагностики в области профилактики нарушений психической адаптации включены в комплекс задач психогигиены и психопрофилактики. Нарушение психической адаптации под влиянием разнообразных и множественных стрессовых факторов может с высокой вероятностью проявиться в виде невротических, психосоматических или поведенческих расстройств с клинически очерченной или субклинической симптоматикой [7]. Выявление признаков подобных расстройств с помощью психодиагностических методов, а также выявление индивидуальных особенностей личности и социально-психологических ситуаций, предрасполагающих к этим расстройствам, составляет основную задачу медико-психологических исследований в рамках профилактического направления медицины. При этом психологическая диагностика может иметь как характер индивидуального исследования конкретного человека, так и характер массового скринингового исследования группы людей, объединенных по каким-либо признакам (профессиональным, возрастным, по признаку принадлежности к маргинальным группам или к группам лиц, перенесших тяжелые лишения, катастрофы, кризисы). В обоих случаях задачей психологической диагностики является поиск как патогенных агентов, нарушающих психическую адаптацию, так и психологических ресурсов, способных противостоять их влиянию.

Таковы основные задачи психологической диагностики в клинической и профилактической медицине, рассмотрение которых закономерно подводит к выделению ближайших перспектив ее развития.

Медицинская психодиагностика в настоящее время непосредственно включена в решение широкого круга практических социально-значимых задач в области медицины и здравоохранения. Поэтому перспективы ее развития тесно связаны с развитием системного подхода к проблеме здоровья и болезни человека, изучением механизмов психической адаптации, психологических факторов здорового образа жизни и повышения ее качества. Теперь, когда во всем мире растет число «стертых», атипичных, пограничных, а также психосоматических заболеваний, состояний предболезни и состояний, вызванных кризисными и экстремальными ситуациями, существенно возрастает внимание врачей и психологов к роли психических факторов в развитии и компенсации этих состояний. Очевидно, что роль медико-психологических исследований в этих условиях повышается, и медицинская психодиагностика превращается в самостоятельную системную профессиональную деятельность психологов по изучению целостной личности человека и ее роли в возникновении, течении, лечении и профилактике разнообразных — традиционных и связанных с новым этапом развития цивилизации — заболеваний и состояний психической дезадаптации.



Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 104 |
 

Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования НАЦИОНАЛЬНЫЙ МИНЕРАЛЬНО-СЫРЬЕВОЙ УНИВЕРСИТЕТ ГОРНЫЙ Согласовано Утверждаю Руководитель ООП направления 120700, декан СФ проф. зав. кафедрой ИГ проф. А.Г. Протосеня 31 августа 2012 г. М.Г. Мустафин 31 августа 2012 г. ПРОГРАММА ИТОГОВОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА Направление подготовки: 120700 Землеустройство и кадастры Магистерская...»

«Дорога в пятый океан: мы покоряем космос 1 1 Аннотированный каталог архивных документов по истории отечественного ракетостроения и космонавтики Самара 2007 Издание каталога осуществлено при финансовой поддержке Правительства Самарской области УДК 03 ББК 39. 66 Д69 Дорога в пятый океан: мы покоряем космос: Аннотированный каталог архивных документов по истории ракетостроения и космонавтики. – Самара: Изд-во Научно-технический центр, 2007. – 167 с. ISBN 978-5-98229-161-5 Редакционная коллегия:...»

«НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ПРОИЗВОДСТВА ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ – УЧЕБНО-НАУЧНОПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОМПЛЕКС С.Я. Корячкина, О.М. Пригарина НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ПРОИЗВОДСТВА ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ Рекомендовано ФГБОУ ВПО Госуниверситет-УНПК для использования в учебном процессе в качестве учебного пособия для высшего профессионального образования...»

«Исполнительный совет CE/90/3 Annex 2 Мадрид, май 2011 г. Девятнадцатая сессия Язык оригинала: английский Момбаса, Кения, 19 – 21 июня 2011 г. Пункт 6(b) предварительной повестки дня Доклад Генерального секретаря Приложение 2. Третий вариант проекта белой книги Процесс реформирования в целях повышения значимости ЮНВТО Белая Книга - официальный доклад или руководство, в котором поднимаются проблемные вопросы и предлагаются пути их решения. Белые книги используются в целях привлечения внимания...»

«Настольные внешние накопители ® My Book Studio™ (USB 3.0) Руководство по эксплуатации Руководство по эксплуатации My Book Studio Ремонт и поддержка продукции WD При возникновении неполадок в работе изделия, пожалуйста, не торопитесь его возвращать. Мы всегда готовы помочь вам устранить неполадки самостоятельно. Ответы на большинство технических вопросов можно получить, обратившись к нашей базе знаний или к службе поддержки по электронной почте на сайте http://support.wdc.com. Если вы не нашли...»

«Анонс студенческих научных мероприятий: Конференции: ХVIII Международная научно-практическая заочная интернет-конференция Гуманитарные науки в XXI веке, г. Москва, 10 февраля 2014 г., срок подачи заявок 10 февраля 2014 г. Информационное письмо: http://www.konferencii.ru/info/57963 IV Международная научно-практическая конференция Психология XXI века: теория, практика, перспектива, Чехия, Прага. Заочная форма участия, издание включено в: РИНЦ, 15 - 16 февраля 2014 г., срок подачи заявок 10...»

«СТАНДАРТИЗАЦИЯ И СЕРТИФИКАЦИЯ ИЗДАТЕЛЬСТВО ТГТУ УДК 001.89(075) ББК Ж.я73 Г834 Р е ц е н з е н т ы: Доктор технических наук, профессор П.С. Беляев Кандидат технических наук, профессор Т.Я. Лазарева Григорьева, С.В. Г834 Стандартизация и сертификация : учеб. пособие / С.В. Григорьева, С.В. Пономарев, А.В. Трофимов. – 3-е изд., доп. – Тамбов : Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2007. – 124 с. – 100 экз. – ISBN 978-5-8265-0626-4. Изложены общие требования к дипломным проектам. Рассмотрены состав и...»

«ИНСТРУКЦИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОАНАЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА ПОДГОТОВКИ НАУЧНЫХ РАБОТНИКОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ Минск 2012 2 ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящая Инструкция разработана в соответствии с Положением о республиканской системе мониторинга подготовки научных работников высшей квалификации в Республике Беларусь, утвержденным Постановлением Государственного комитета по науке и технологиям Республики Беларусь от 09 января 2012 № 1, и определяет функции...»

«Москва, 3 июня 2011 г. Понятие технологической платформы Основные принципы государство Объединение усилий наиболее значимых и заинтересованных сторон (государства, бизнеса, науки) бизнес наука ОЦЕНКА ВЫЗОВОВ Обеспечение выработки и реализации долгосрочных приоритет РАЗРАБОТКА (стратегических) приоритетов в ПРОГРАММЫ масштабах определенных отрасль ИССЛЕДОВАНИЙ секторов экономики ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУТЕЙ РЕАЛИЗАЦИИ Технологическая модернизация в наиболее перспективных для предложение спрос развития...»

«Brian D Bunday, B.Sc., Ph.D., F.S.S., F.I.M.A. School of Mathematical Sciences, University of Bradford Edward Arnold Б. Банди ОСНОВЫ ЛИНЕЙНОГО ПРОГРАММИРОВАНИЯ Перевод с английского О.В. Шихеевой Под редакцией В.А. Волынского МОСКВА РАДИО И СВЯЗЬ 1989 ББК 32.973 Б23 УДК 519.852 (420) Редакция переводной литературы Банди Б. Б23 Основы линейного программирования: Пер. с англ. - М.: Радио и связь, 1989. - 176 с.: ил. ISBN 5-256-00186-8. В книге английского автора освещены основные положения и...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.