WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS


Pages:     | 1 |   ...   | 78 | 79 || 81 | 82 |   ...   | 104 |

«ПСИХОЛОГИЯ Предисловие...................................................................... ...»

-- [ Страница 80 ] --

«Эпидемиологический переход» отмечает собой более фундаментальный поворотный пункт в истории, чем это обычно признается. Наряду со снижением заболеваемости инфекционными болезнями он также знаменует изменение в распределении ряда важных условий. В результате «эпидемиологического перехода» так называемые «болезни богатых» становятся «болезнями бедных в богатых странах» [13, p. 44]. Такие причины смертей, как инсульт, гипертония, язва желудка и прочие изменили характер социального распределения и стали более распространены среди низших классов. Один из ярких примеров подобной трансформации — ожирение. Если употребление жирной и сладкой пищи раньше было доступно лишь обеспеченным слоям населения, то в ХХ в.

это положение меняется и, например, полнота из символа высокого социального статуса становится показателем нездорового образа жизни.

Итак, уровень жизни — важный фактор здоровья. Но существует один парадокс, который делает эту связь не столь однозначной. Как мы видели, доход тесно связан со здоровьем — более высокодоходные группы имеют лучший уровень здоровья. Соответственно, и страны с большим уровнем ВВП на душу населения также должны иметь лучший уровень здоровья, чем страны с более низким ВВП. Однако среди развитых стран не наблюдается значимой взаимосвязи между средней ожидаемой продолжительностью жизни в стране и ВВП на душу населения. Более высокий уровень доходов на уровне страны в целом не говорит о том, что население данной страны имеет лучшее здоровье. Среди развитых рыночных экономик нет схожего градиента в средней ожидаемой продолжительности жизни относительно среднего размера ВВП на душу населения, не существует линейной зависимости между размером ВВП и продолжительностью жизни [13, p. 72–73]. Может ли быть найден какой-то фактор, помимо уровня дохода, который бы объяснял различия в здоровье между развитыми рыночными экономиками?

Как мы уже говорили, для развитых стран, преодолевших эпидемиологический переход, дальнейший рост дохода на душу населения не оказывает существенного влияния на показатели здоровья. Можно предположить, что на здоровье внутри страны существенное влияние оказывают не абсолютные, но относительные значения показателей уровня жизни. Связь между уровнем смертности и средним стандартом жизни слабее в технологически развитых странах, чем в менее развитых и менее богатых странах. Существует, однако, сильная зависимость между ожидаемой продолжительностью жизни и характером распределения доходов. Чем меньше разница в доходах наиболее богатых и наиболее бедных слоев общества, тем больше ожидаемая продолжительность жизни. Другими словами, чем эгалитарнее страна, тем лучше здоровье населения. R. J. Waldmann в исследовании данных по 70 странам обнаружил, что если абсолютные доходы беднейших 20% населения остаются на прежнем уровне, а доходы наиболее богатых 5% населения возрастают — увеличивается младенческая смертность [12]. Учитывая воздействие реальных доходов на уровень материнства, можно ожидать, что если доходы 20% остаются постоянными, некоторое повышение абсолютных доходов наиболее богатых должно бы привести к некоторому снижению младенческой смертности, поскольку дети богатых окажутся в еще более выгодном положении [13, p. 78]. Тем не менее, обнаруженная обратная зависимость показывает, что существует социальный эффект неравенства доходов, для которого должно быть найдено объяснение. Можно предположить, что фактором здоровья нации является не только уровень среднедушевого дохода, но и равномерность распределения доходов внутри страны. Таким образом, при одинаковом уровне среднедушевого дохода, здоровье будет лучше в том случае, если внутри страны доходы распределены более равномерно.

В период эпидемиологического перехода здоровье находится под влиянием абсолютного уровня жизни. Эпидемиологический переход может рассматриваться как переход от влияния на здоровье абсолютного уровня к влиянию относительного уровня (относительных стандартов жизни). Поскольку связь равномерности распределения доходов с уровнем здоровья наблюдается и в развивающихся странах, то правильнее было бы сказать, что здоровье находится под влиянием относительного уровня жизни как до, так и после эпидемиологического перехода, но после перехода здоровье становится менее зависимым от абсолютного уровня жизни. Wilkinson пишет по этому поводу: «мы можем быть значительно более уверены относительно существования причинной связи между справедливостью распределения доходов и здоровьем, чем относительно того, что индивидуальные доходы являются реальной детерминантой здоровья» [13, p. 105].

Неравенство в распределении доходов внутри страны имеет сильную линейную связь с различиями в ожидаемой продолжительности жизни населения между странами. Для развитых стран чем больше разница доходов бедных и богатых внутри страны, тем ниже средняя ожидаемая продолжительность жизни в стране. Более того, даже внутри одной страны области, отличающиеся по степени равномерности распределения доходов, имеют соответствующие различия в здоровье: по данным Kaplan и Lynch, те из американских штатов, в которых зафиксировано большее неравенство доходов, имеют и более высокий уровень смертности [3, p. 4].

Таким образом, если после эпидемиологического перехода сложно говорить о влиянии абсолютных доходов и абсолютной депривации на здоровье, то можно говорить о влиянии относительных доходов и относительной депривации. На место экономических факторов здоровья приходят социальные факторы, поскольку именно через посредство социальных факторов относительная депривация может оказывать влияние на здоровье. Модель относительного неравенства в объяснении связи между доходами и здоровьем предполагает, что на здоровье в развитых странах воздействует не столько уровень жизни, сколько социальная позиция.



При объяснении связи здоровья и экономического неравенства вопрос может быть поставлен и таким образом: влияет ли на уровень здоровья непосредственно равномерность распределения доходов или имеется какой-то третий фактор, который в равной мере оказывает воздействие и на распределение доходов, и на здоровье? Wilkinson считает, что «общества с более равномерным распределением доходов и лучшим здоровьем характеризуются значительно большим уровнем сплоченности, чем другие. Социальная сфера в этих обществах инкорпорирована в социальную жизнь, а не отдана на откуп рыночных отношений между индивидуальными домохозяйствами. Меньшая разница доходов сопровождается большим вовлечением людей в общественную жизнь через различные социальные организации и действия» [13, p. 213]. Подобные объяснения объединяют две исследовательские перспективы — исследование социально-экономических неравенств в здоровье с исследованиями связи здоровья и социального капитала. Такие показатели социального капитала, как социальная сплоченность и доверие рассматриваются в качестве промежуточных звеньев, объясняющих связь между социальноэкономическим неравенством и здоровьем. Предполагается, что социальный капитал непосредственно влияет на здоровье, через улучшение социального самочувствия индивидов, ощущение большей социальной защищенности и, соответственно, справедливости существующего общественного порядка. В соответствии с «материалистической»

гипотезой, социальный капитал создает определенные материальные предпосылки для улучшения здоровья — повышаются вложения в образование, здравоохранение, жилье, общественный транспорт, что, в свою очередь, улучшает индивидуальные социальноэкономические условия существования.

Проблема замедления темпов роста ожидаемой продолжительности жизни во многих развитых странах стимулировала осознание в западной социальной мысли противоречия между экономическими успехами современных обществ и социальными издержками экономического роста. Здоровье все больше связывается не с экономическим ростом, а со справедливым распределением доходов, которое предполагает приоритет удовлетворения социальных потребностей.

Литература 1. Bartle M., Plewis I. Relationship between social mobility and illness in England and Wales 1971–1991 // Journal of Health and Social Behaviour. 1997. N 38. P. 376–387.

2. Davey S. G., Shipley M. J., Rose G. Magnitude and causes of socioeconomic dierentials in mortality: further evidence from the Whitehall Study // Journal of Epidemiology and Community Health. 1990. N 44. P. 265–270.

3. Kaplan G. A., Pamuk E. R., Lync J. W., Cohen R. D., Balfour J. L. Inequality in Income and mortality in the United States: Analysis of mortality and potential pathways // British Medical Journal. 1996. N 312. P. 999–1003.

4. Lynch J. W., Kaplan G. A., Pamuk E. R., Cohen R. D., Heck K. E., Balfour J. L., Yen I. H.

Income inequality and mortality in metropolitan areas of the United States // American Journal of Public Health.1998. N 88. P. 1074–1080.

5. MacKeown T., Record R. G., Turner R. D. An interpretation of the decline in mortality in England and Wales during the twentieth century // Population Studies. 1975. N 29. P. 391–422.

6. McCord C., Freeman H. P. Excess mortality in Harlem // New England Journal of Medicine 1990. N 322. P. 173–177.

7. Navarro V. Crisis, Health and Medicine: A Social Critique. London: Tavistock, 1986.

8. Omran A. R. The epidemiological transition: a theory of the epidemiology of population change // Milbank Memorial Fund Quarterly. 1971. N 49. P. 509–538.

9. Phillimore P., Beattie A, Townsend P. The widening gap. Inequality of health in northern England, 1981 – 1991 // British Medical Journal. 1994. N 306. P. 1125–1128.

10. Power C., Manor O., Fox A. J., Fogelman K. Health in childhood and social inequalities in young adults // Journal of the royal statistical society (series A). 1990. N 153. P. 17–28.

11. Wadsworth M. E. J. Serious illness in childhood and its association with later-life achievement // Class and health: research and longitudinal data / Ed. by R. G. Wilkinson. London: Tavistock, 1986.

12. Waldmann R. J. Income distribution and infant mortality // Quarterly Journal of Economics. 1992. N 107. P. 1283–1302.

13. Wilkinson R. Unhealthy Societies: The Aiction of Inequality. London, New York: Routledge, 1996. 272 p.

14. Андреев Е., Кваша Е., Харькова Т. Возможно ли снижение смертности в России // Демоскоп Weekly. 2004. № 145–146.

15. Вандескрик К. Демографический анализ. М.: Академический проект, 2005. 267 c.

16. Социальные условия и здоровье. Убедительные факты / Под ред. R. Wilkinson и M. Marmot. Второе издание. ВОЗ. 2004. 41 с.

С. С. Ерофеева

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

ПЕНСИОННОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ:

история и современность Хотя уже в Римской империи для легионеров были предусмотрены возможности обеспечения их благополучной старости за счет передаваемого во владение каждому легионеру надела захваченной в результате войн земли, историю пенсионной системы как социального института принято отсчитывать с XVIII–XIX вв. Именно тогда был осуществлен переход от государственного обеспечения отдельных малочисленных категорий государственных служащих к пенсионным механизмам, охватывающим всех граждан страны. Наиболее передовыми оказались страны Европы: Франция, Великобритания и особенно Германия, в которой благодаря реформам «железного канцлера» О. Бисмарка появилась первая полномасштабная пенсионная система. Вводилась реформа постепенно, предусматривая сначала финансовую поддержку больных и получивших увечья (с 1883 и 1884 гг.), а затем уже всеобщее пенсионное обеспечение (с 1889 г.). США создали подобную систему только в 1935 г. после подписания Рузвельтом Акта социальной защиты.



Pages:     | 1 |   ...   | 78 | 79 || 81 | 82 |   ...   | 104 |
 

Похожие работы:

«Кафедра гуманитарных и социально-экономических дисциплин Учебно-методический комплекс дисциплины: КОНЦЕПЦИИ СОВРЕМЕННОГО ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ УТВЕРЖДАЮ Заведующий кафедрой _ А.В.Кутузов _ _ 200 г. КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ юриспруденция Специальность: 030501.65 код ОКСО наименование Ведущий лектор: Примакин Алексей Иванович профессор кафедры доктор технических наук, профессор (Ф.И.О., должность, учен. степень, учен. звание) Одобрен на заседании кафедры _ _ 200 г. протокол № _ Санкт-Петербург 2 2006 3...»

«Слово редакционной коллегии в первом номере альманаха.Любой уважающий себя вуз независимо от своего профиля должен поддерживать в своих стенах атмосферу творчества, если хочет обеспечить преемственность учебно-научных школ и сохранение лучших традиций.Альманах решено было выпускать.Что касается названия, решили выбрать Аптекарский остров: связь времен, дань традициям, надежды, символичность. Вуз может по-весеннему пробудиться, ожить в творческом отношении только при участии всех его...»

«Введение Как только не называют наш век! И веком величайших революционных преобразований, и веком научно-технического прогресса, и веком космическим. А если наш век назвать ещё и спортивным? Для этого есть самые серьёзные основания. Спорт превратился в очень важный элемент общечеловеческой культуры, своеобразное искусство, средство воспитания и самосовершенствования, широкого общения между народами. Спортивные события - постоянно в центре внимания средств массовой информации: печати,...»

«Москва УДК 347.9+343.1 ББК 67.410 С76 Под редакцией д. ю. н., ординарного профессора НИУ ВШЭ Т.Г. Морщаковой Коллектив авторов: Воскобитова М.Р., к. ю. н., преподаватель кафедры адвокатуры и нотариата МГЮА — гл. 5; Диков Г.В., юрист Секретариата Европейского суда по правам человека — гл. 2 (§ 6 — в соавторстве с к. ю. н., юристом Секретариата Европейского суда по правам человека Чернышевой О.С.); Насонов С.А., к. ю. н., адвокат, эксперт Независимого экспертноправового совета — гл. 3; Филатова...»

«91 Саватюгин, Л. М. С 12 Моя первая Антарктида : (дневник полярника) / Л. М. Саватюгин ; [под ред. В. И. Боярского]. - СПб. : ААНИИ, 2011. - 108 с., [12] л. : ил. - (ПолярКол-во ная библиотека). - 500 экз. - ISBN 978-5-98364-047-4. экз.: 4 551.5 Степанов, В. В. С 79 Очерки спутниковой синоптической метеорологии / В. В. Степанов. СПб. : ЛЕМА, 2011. - 191 с. : ил. - Библиогр.: с. 165-189. - 150 экз. - ISBN Кол-во 978-5-98709-369-6. экз.: 3 34 Степанов, В. В. С 79 Правовая охрана результатов...»

«Перечень и сроки проведения работ, выполняемых при различных видах подготовок вертолета и регламентных работах, приведены в Регламенте технического обслуживания (РО). Все содержание РЭ разделено системой нумерации на разделы, подразделы и пункты, представляющие собой разбивку на три элемента по типу число — точка, число — точка, число. При описании системы в целом использован первый элемент нумерации — номер раздела с последующими нулями (например, 024.00.00 — СИСТЕМА ЭНЕРГОСНАБЖЕНИЯ), при...»

«Содержание 1. Цель и задачи дисциплины...3 2. Содержание дисциплины...4 3. Лекции....5 4. Лабораторно-практические занятия и семинары...12 5. Самостоятельная работа студентов...15 6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины...16 6.1. Рекомендуемая литература...16 6.2. Средства обеспечения освоения дисциплины...16 7. Материально-техническое обеспечение дисциплины...17 8. Вопросы к зачету по курсу Системы земледелия...18 3 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ Цель дисциплины – формирование системного...»

«Библиографический указатель новых поступлений по отраслям знаний Библиографический указатель новых поступлений по отраслям знаний Бюллетень Новые поступления ежемесячно информирует о новых документах, поступивших в АОНБ им. Н. А. Добролюбова. Бюллетень составлен на основе записей электронного каталога. Материал расположен в систематическом порядке по отраслям знаний, внутри разделов–в алфавите авторов и заглавий. Записи включают краткое библиографическое описание. В конце описания указывается...»

«Вычислительная Механика деформируемых Электромагнетизм Многодисциплинарные гидродинамика твердых тел расчеты и оптимизация ANSYS Workbench ANSYS ICEM CFD ANSYS AQWA ANSYS Meshing ANSYS CFX ANSYS Icepak ANSYS DesignModeler ANSYS FLUENT ANSYS HFSS ANSYS DesignXplorer ANSYS BladeModeler ANSYS DesignerRF ANSYS Mechanical ANSYS Vista TF ANSYS SIwave ANSYS AUTODYN ANSYS TurboGrid ANSYS Maxwell ANSYS LS-DYNA ANSYS Composite PrepPost ANSYS Simplorer ANSYS Explicit STR ANSYS nCode DesignLife ANSYS Q3D...»

«Рекомендовано: научно-методическим советом ГБОУ СПО КОМК протокол № 8 от 23 04.2013 г. © ГБОУ СПО Кемеровский областной медицинский колледж, 2013 г. 2 СОДЕРЖАНИЕ стр. 1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 4 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО 6 МОДУЛЯ 3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО 8 МОДУЛЯ 4 УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 21 5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ 28 ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.