WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 10 |

«МОСКВА, 2008 Г. Атомная медицина. Варианты развития Атомная медицина включает в себя в основном лучевую терапию, ядерную медицину, лучевую диагностику, медицинскую ...»

-- [ Страница 2 ] --
о системном развитии атомной медицины и медицинской физики в России В последние десятилетия физиками создан целый ряд медицинских ядерно-физических комплексов для диагностической и терапевтической радиологии. Речь идет о «стратегическом ядерном оружии» против рака и других тяжелых заболеваний. Это радионуклидные и ускорительные комплексы для дистанционной и контактной лучевой терапии, радиационные скальпели (гамма-нож и кибер-нож), системы томотерапии, интервенционной радиологии, рентгеновской (КТ), магнитно-резонансной (МРТ), однофотонной (ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ), позитронно-эмиссионной (ПЭТ и ПЭТ/КТ) томографии, ПЭТ-центры и центры радионуклидной терапии (РНТ), протонной (ПЛТ), ионной (ИЛТ), нейтронной терапии и т.д. Это сфера интересов атомной медицины, которая включает в себя медицинскую радиологию и медицинскую радиационную физику.

Используется уже достаточно широкий спектр радиологических технологий, оборудования и радиофармпрепаратов для диагностики и лечения онкологических, кардиологических и других тяжелых социально-значимых заболеваний.

Практически 100% населения нуждаются в этих технологиях (лучевая терапия, ядерная медицина, диагностическая радиология). 85% необходимой информации для принятия решения о лечении больных дают методы лучевой диагностики. 70% онкологических больных (которых у нас более 2 миллионов) нуждаются в лучевой терапии.

Радиология – это большие диагностические и терапевтические возможности. Это ранний диагноз, точный количественный контроль в диагностике и управляемое избирательное неинвазивное лечебное воздействие, щадящее органосохраняющее лечение и высокое качество жизни. Медицинская радиология – это, прежде всего, сильная медицинская физика. Сегодня медицина имеет от физики лишь малую часть огромного «айсберга» возможностей. Специфика медицинской радиологии в том, что в ней физико-техническая часть проблем и затрат составляет 85%. Этим занимается медицинская радиологическая физика. В радиологических технологиях гораздо более тесно, чем в хирургической и лекарственной медицине, технологически и аппаратно связаны между собой диагностика, планирование, лечение, управление лечением, безопасность и контроль качества.

Радиологические технологии, оборудование и радиофармпрепараты в развитых странах бурно развиваются, ежегодно наращивая мощности на 10–15%.

Медицинская радиология в России давно находится в состоянии застоя и по техническому оснащению отстает от развитых стран более чем на 30 лет. 75% клиник находится на крайне низком катастрофическом уровне оснащения, в принципе не позволяющем обеспечивать удовлетворительное качество лечения. 90% оборудования морально и физически устарело, давно выработав свой ресурс. Количество необходимых для лечения и диагностики аппаратов в десятки раз меньше требуемого. Эффективность использования имеющегося радиологического оборудования высокой сложности (а оно, в основном, импортное)не превышает 10%. За последние 10 лет потери составляют 130 млрд. руб. и сотни тысяч не спасенных человеческих жизней. Растет число «зоопарков»

дорогостоящей, простаивающей и неэффективно используемой техники. У нас практически нет серьезных отечественных разработок и производств радиологического терапевтического и диагностического оборудования; материально-техническая база разработок и производств радиофармпрепаратов имеется, но требуется ее модернизация.

Главная причина отставания в том, что наша медицина к высоким радиологическим технологиям не готова. Сегодня на фоне значительных все более возрастающих вложений в строительство корпусов и закупку оборудования, практически отсутствуют вложения в «мозги», без которых оборудование и технологии на стыке физики и медицины ни создаваться, ни работать не могут. Нет соответствующих кадров (главным образом, медицинских физиков) и системы их подготовки, нормативно-правовой базы, средств у клиник для сервисного обслуживания оборудования и т.д.

Руководство здравоохранения на федеральном, региональном уровне и в медицинских центрах некомпетентно в вопросах физико-технического развития медицины.

Наша техническая наука и промышленность тоже не готовы обеспечивать медицинскую радиологию, разрабатывать и производить для нее современное оборудование и радиофармпрепараты. Руководство техническими отраслями очень далеко от медицины, преобладает потребительский или коммерческий подход. Здесь, учитывая огромное отставание, необходимо отбросить псевдопатриотические амбиции и учиться у тех, кто делает это значительно лучше нас.

Система образования сегодня не умеет готовить кадры ни для радиологических клиник, ни для разработок и производств. А кадры, как известно, решают все.

Чтобы догнать ведущие мировые державы, мы должны развивать радиологические центры, технологии и оборудование с большей скоростью, чем они, т.е. наращивая мощности ежегодно не менее чем на 20% и научиться эффективно их использовать. Это очень трудно сделать, но можно при условии выделения необходимых средств и компетентного управления процессом развития. Самое главное и трудное – решить проблему квалифицированных кадров.

Необходим медицинский радиологический (или атомный – МАП) проект, задача которого в течение 20 лет ликвидировать наше более чем 30-летнее отставание от высокоразвитых стран. За меньший срок это сделать нереально. Успешная реализация Проекта возможна только при условии научного и системного подхода. Работы должны вестись одновременно в трех направлениях:

1. Создание и развитие условий существования (или «среды обитания») высокотехнологичных радиологических комплексов в клиниках, подготовка кадров, нормативно-правовой базы, организация сервисной службы, выделение средств для содержания оборудования в клиниках и т.д.

2. Создание и развитие научно-обоснованной системы радиологических комплексов в медицинских центрах и крупных клиниках (включая планирование, проектирование, научное сопровождение, строительство, системное оснащение и освоение технологий лечения);

3. Разработка отечественного радиологического оборудования, технологий, радиофармпрепаратов, создание и развитие производств, развитие научных исследований, научных физико-технических и клинических школ и т.д.

На первом этапе выделяемые средства должны распределяться в следующих пропорциях: на 1-ое направление должно выделяться ориентировочно 10% средств, на 2-ое – 70% и на 3-е – 20%. Но первое направление должно развиваться с опережением минимум на 2–3 года. Впоследствии пропорции могут быть изменены: уменьшена доля расходов на 2-ое направление и увеличена на 3-е.

Развиваться должны одновременно все разделы атомной медицины (лучевая терапия, ядерная медицина, лучевая диагностика и медицинская физика), т.к. они очень тесно связаны технологически в клинике и практически не могут существовать и развиваться друг без друга.

В течение 20 лет с учетом роста потребностей в соответствующих радиологических процедурах потребуется модернизация 140 существующих и создание еще минимум 400 новых отделов конформной лучевой терапии со стереотаксической радиохирургией и брахитерапией, создание более 20 клинических центров адронной (протонной, ионной и нейтронной) терапии, более 50 центров радионуклидной терапии открытыми источниками, более 150 ПЭТ-центров, кардинальная модернизация или создание более 300 отделений радионуклидной диагностики и 400 отделений лучевой диагностики (рентген, КТ, МРТ, УЗИ).

Для этого потребуется произвести, закупить и установить в клиниках более 100 тыс.

единиц высокотехнологичного радиологического оборудования. Предстоит реализовать более 300 различных разработок оборудования и радиофармпрепаратов, физикотехнических и клинических технологий. При этом потребуется разработка и создание производств отечественного оборудования и препаратов для:

1. диагностической радиологии:

Различные цифровые системы для общей и ангиографической рентгеновской Системы для интервенционной радиологии.

Различные системы для УЗИ.

Системы для мультидетекторной спиральной компьютерной томографии.

Системы для МРТ с различной напряженностью магнитного поля.

Системы для ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ.

Циклотроны и радиохимические лаборатории для производства диагностических и терапевтических радионуклидов и радиофармпрепаратов..

Аппаратура для радионуклидной ин-витро диагностики.

Ускорительные комплексы для медицинской стерилизации и обеззараживания Радионуклиды и радиофармпрепараты для диагностической радиологии.

2. терапевтической радиологии:

Ускорительные комплексы для фотонной, электронной, протонной, ионной и нейтронной терапии с системами формирования пучка, модуляции интенсивности, управления облучением под визуальным контролем и т.д.

Рентгеновские и радионуклидные терапевтические комплексы для дистанционной и контактной лучевой терапии.

роботизированные комплексы (радиационные «скальпели»).

Аппаратные комплексы для брахитерапии (внутриполостной и внутритканевой, 60Со, Ir, 252Cf, с капсулами 125I под контролем УЗИ и РКТ).

дозиметрического планирования, клинической дозиметрии, гарантии качества, радиационной безопасности и т.д.

Комплекс оборудования для отделений радионуклидной терапии открытыми Комплекс оборудования для физической модификации лучевого лечения (гипертермии, магнитотерапии, лазерной терапии и т.д.).

Радионуклиды и радиофармпрепараты для терапевтической радиологии В соответствии с все возрастающими международными нормативами и оценками наших ведущих специалистов потребуется произвести и установить за 20 лет (ориентировочно):

Медицинских ускорителей различного типа и назначения для лучевой терапии – Аппаратов для дистанционной гамма-терапии (60Co)– 500.

Рентгеновских симуляторов (РС/КТ) – 1000.

Аппаратов для брахитерапии – 1000.

Систем дозиметрического планирования и клинической дозиметрии – 3000.

Гамма-камер (ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ) – 1000.

Рентгеновских аппаратов различного назначения – 30000.

Компьютерных томографов – 15000.

Магнитно-резонансных томографов – 3000.

Ультразвуковых аппаратов – 20000.

Позитронно-эмиссионных томографов (ПЭТ и ПЭТ/КТ) – 500.

Циклотронных и других комплексов для наработки УКЖ-радионуклидов – 150.

Аппаратов для физической модификации лучевого лечения – 2000.

Стоимость только закупки этого оборудования составит не менее 2,5 триллионов рублей.

И это – не учитывая инфляции и появления новых, более сложных и дорогостоящих аппаратов, что приведет к увеличению стоимости закупок, а также необходимость за 20 лет, как минимум, двукратного его обновления.

Очевидно, что при таких цифрах ориентироваться только на импорт и не создавать собственных конкурентоспособных производств в России является серьезной стратегической ошибкой, которая уже сегодня обходится стране очень дорого, а завтра обойдется еще дороже.

Строительство новых корпусов обойдется в 400 миллиардов рублей, на обеспечение «среды обитания» радиологических комплексов в клиниках потребуется порядка миллиардов рублей, а на науку и освоение производств – около 700 миллиардов.

Людям, далеким от атомной медицины и не представляющим себе её роль и «размеры бедствия», могут показаться такие цифры чересчур завышенными. Однако сегодня именно такие вложения необходимы, чтобы при условии очень хорошо организованной и напряженной работы в течение 20 лет ликвидировать наше 30-летнее отставание. Заметим, что если бы начали решать проблему 10–15 лет назад, то потребовалось бы в 5 раз меньше средств (в сопоставимых ценах) и в 2 раза меньше времени. Если мы займемся данной проблемой не сегодня, а, допустим, через 5 лет, то догонять придется уже не 20, а 30 лет, и потребуется на это вдвое большее финансирование. Т.е. «промедление смерти подобно» для нашей атомной медицины и миллионов российских граждан.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 10 |
 


Похожие работы:

«Москва ОЛМА Медиа Групп 2014 2 3 Содержание УДК 23/28 ББК 86.372 Предисловие.................................16 C 24 Епифаний Премудрый Житие преподобного и богоносного отца нашего, игумена Сергия Чудотворца..................................17 Императрица Екатерина II Великая О преподобном Сергии........................... 101 Н. М. Карамзин Исторические воспоминания и замечания на пути к Троице......»

«Internet: www.eurosoft.ru E-mail: info@eurosoft.ru О фирме ООО ЕВРОСОФТ – российское научно-производственное предприятие, основанное в 1992 г. Предприятие разрабатывает и поставляет на внутренний и внешний рынок программное и информационное обеспечение для автоматизированного проектирования зданий и сооружений – неотъемлемую часть систем автоматизации проектирования (САПР) в строительстве. ЕВРОСОФТ опирается на 30-летний опыт разработчиков САПР института ЦНИИпроект Госстроя России и научный...»

«FOOTBALL BUILD EXPO 21-23 may 2013 Общая информация 21– 23 мая 2013 года состоялась международная выставка-конференция FOOTBALL BUILD EXPO, посвященная подготовке к Чемпионату мира по футболу FIFA 2018 в России. Место проведения - Петербургский СКК. Организаторами выставки-конференции FOOTBALL BUILD EXPO выступили Петербургский Спортивно-концертный комплекс и ЗАО Фарэкспо при официальной поддержке Министерства спорта Российской Федерации, Российского футбольного союза, Межрегионального...»

«Система нормативных документов в строительстве Расчет и проектирование ограждающих конструкций энергоэффективных зданий Пособие к ТСН 23-349-2003 Самарской области Энергетическая эффективность жилых и общественных зданий ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АРХИТЕКТУРЫ И ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ Самара 2004 Содержание ПРЕДИСЛОВИЕ ВВЕДЕНИЕ 1 НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ 2 ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ 3 КОНСТРУКТИВНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ РЕШЕНИЯ ЭНЕРГОЭФФЕКТИВНЫХ ЗДАНИЙ И ОГРАЖДАЮЩИХ КОНСТРУКЦИЙ 4 ТЕПЛОЗАЩИТА ЗДАНИЙ 4.1...»

«ТРИ СТОЛЕТИЯ РОССИЙСКОГО ФЛОТА Том четвертый 1941–1945 ПОЛИГОН Санкт-Петербург 2005 ББК 68.54 З80 Золотарев В. А., Козлов И. А. Три столетия Российского флота. 1941–1945 — СПб.: З80 ООО Издательство Полигон, 2005. — 764 [4] с., ил. — (Военно-историческая библиотека). ISBN 5-89173-297-1 Этот том посвящен истории Отечественного флота в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг., подвигам советских моряков на море и на суше. Издание предназначено для широкого круга читателей, интересующихся...»

«АННОТАЦИИ ПРОГРАММ УЧЕБНЫХ ДИСЦИПЛИН подготовки бакалавра по направлению 020400 – Биология Б.1, Гуманитарные, социальные и экономические дисциплины. Базовая часть. 1. История Цель дисциплины: углубленное и систематизированное изучение российской истории, совокупности фактов, событий, явлений истории России на основе анализа источников с учетом новейших исторических исследований. Требования к уровню освоения содержания курса: В результате освоения дисциплины формируются следующие компетенции:...»

«БОРИСОВСКАЯ Любовь Анатольевна МОДЕЛЬ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ПАРКА ПРОИЗВОДСТВЕННО - ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА Направление 270300 Архитектура Специализация 270302 – Теория градостроительства и районной планировки АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание академической степени магистра архитектуры Санкт - Петербург - 2013 1 Работа выполнена на кафедре Градостроительства ГОУ ВПО СанктПетербургский Государственный Архитектурно-Строительный Университет Научный...»

«ПРЕДИСЛОВ ИЕ 1. РАЗРАБОТАНЫ Главным управлением стандартизации, технического нормирования и сертификации, Государственным предприятием - Центром методологии нормирования и стандартизации в строительстве (ГП ЦНС) и экспертным советом в составе ведущих специалистов по нормированию и стандартизации научно -исследовательских и проектных организаций Госстроя России. ВНЕСЕНЫ Главным управлением стандартизации, технического нормирования и сертификации Госстроя России. 2. ПРИНЯТЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ...»

«ГОССТРОЙ РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ ЦЕНТР НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНЖЕНЕРНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ИНВЕСТИЦИЙ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ ГП ЦЕНТРИНВЕСТпроект Пособие К СНиП 11-01-95 по разработке раздела проектной документации ОХРАНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Москва 2000 СОДЕРЖАНИЕ СОДЕРЖАНИЕ 1. ВВЕДЕНИЕ 2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 3. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ПРОЕКТИРУЕМОМ ОБЪЕКТЕ 3.1. Технические параметры 3.2. Характер взаимодействия проектируемого объекта с окружающей средой по результатам проведенного и...»

«Квалификация - бакалавр Нормативный срок обучения - 4 года I. График учебного процесса II. Сводные данные по бюджету времени(в неделях) Производстве Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август нная...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.