WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |

«МОСКВА, 2008 Г. Атомная медицина. Варианты развития Атомная медицина включает в себя в основном лучевую терапию, ядерную медицину, лучевую диагностику, медицинскую ...»

-- [ Страница 1 ] --

Атомная медицина

и медицинская физика

стратегия системного развития

МОСКВА, 2008 Г.

Атомная медицина. Варианты развития

Атомная медицина включает в себя в основном лучевую терапию, ядерную

медицину, лучевую диагностику, медицинскую радиационную физику и инженерию, а также

радиологические производства. Все разделы атомной медицины неразрывно связаны между

собой и, как органы одного организма, не могут функционировать и развиваться в отдельности друг от друга.

К атомной медицине также примыкают клиническая радиобиология, радиационная гигиена, радиоэкология, физические методы анализа структуры, композиции и химического состава биомедицинских объектов, радиохимия и радиофармацевтика, радиационная стимуляция, медицинская квантовая оптика (лазерная медицина), радиационная стерилизация медицинских инструментов и материалов, медицинское радиационное материаловедение и многое другое, т.е. все технологии, основанные на атомных процессах и используемые в медицине.

Специфика атомной медицины в отличие от медицины хирургической и лекарственной состоит в том, что она не может ни создаваться, ни существовать, ни развиваться без медицинской физики. К ней примыкают медицинские инженеры, радиационные технологи, радиохимики.

Атомная медицина в России тяжело больна, она на 30 лет отстает от мирового уровня, и возможны 3 варианта ее «лечения»:

Первый вариант. Это просто разовые закупки оборудования и строительство медицинских центров без научного планирования и обеспечения условий для их эффективного использования. Не ведется подготовка кадров, не развивается медицинская физика, нет сервисной службы, нормативно-правовой базы, системы контроля и гарантии качества и др. Нет отечественных разработок и развития производств. Вкладывается явно недостаточно средств. Абсолютно не финансируются ни подготовка квалифицированных медицинских физиков для клиник, ни другие, необходимые для эффективного использования высокотехнологичного оборудования мероприятия.

Эта реализуемая сегодня политика – фактически «знахарство». Результат – выброшенные деньги и очень мало пользы. Отставание нарастает, «не лечим, а калечим». Но думаем и изображаем, будто бы мы лечим.

Второй вариант. Это сценарий недолгосрочного, без четкой конечной цели, однобокого и частичного развития только ядерной медицины и немного лучевой терапии при развитии лишь ряда отечественных производств и отсутствии адекватного развития атомной медицины в клиниках. При этом предполагаются вложения лишь в отдельные «избранные» проекты. Однако учитывая полное отсутствие условий, необходимых для решения большинства задач, в том числе квалифицированных кадров, по такому сценарию нереально ликвидировать наше огромное отставание. Заметим, что развивать ни лучевую терапию (топометрия, позиционирование, контроль и управление качеством лечения), ни ядерную медицину (ОФЭКТ/КТ. ПЭТ/КТ) без техники и технологий лучевой диагностики (рентген, КТ, МРТ, УЗИ) в принципе невозможно. При реализации такого подхода российская атомная медицина получит «паллиативное лечение», которое лишь «уменьшит боль и слегка затормозит развитие болезни», но не решит проблемы.

Этот вариант в настоящее время активно продвигается по инициативе не медицинских физиков, обсуждается в Общественной палате РФ при пассивном участии некоторых медицинских специалистов. Он не выдерживает серьезной критики и не устраивает ни онкорадиологов, ни клинических физиков. Результат для медицины будет тот же, что и при первом варианте.

Третий вариант. Системное и долгосрочное развитие всей атомной медицины (вся медицинская радиология плюс медицинская физика и инженерия), рассчитанное на 20 лет в 2 этапа по 10 лет. Должно вкладываться столько средств, чтобы на первом этапе разрыв был сокращен вдвое, а на втором – полностью ликвидировано отставание, обеспечен выход на уровень ведущих мировых держав, т.е. достигнуто радикальное «излечение» болезни.

Приоритет такой чрезвычайно наукоемкой программы – развитие клинической атомной медицины и возглавлять ее должны медики при активном участии физиков.

Начинать надо с решения кадровых вопросов, т.е. с создания системы подготовки кадров (в первую очередь, медицинских физиков и радиологов для клиник, науки, образования и производств). При этом, естественно, параллельно решаются и вопросы постепенного и взвешенного технического переоснащения клиник и развития отечественных производств.

Ассоциация медицинских физиков России (АМФР) считает перспективным только третий вариант развития атомной медицины под эгидой РАМН и РАН как главных научных штабов медицины и физики при поддержке министерств (а не наоборот).

АМФР направила руководству страны и ряда отраслей разработанные совместно с ведущими онкорадиологическими центрами, радиологами и медицинскими физиками Предложения о системном развитии атомной медицины и медицинской физики.

О необходимости системного развития атомной медицины и медицинской физики Российское здравоохранение более чем на 30 лет отстает от развитых стран в области атомной медицины (лучевой терапии, ядерной медицины, лучевой диагностики, медицинской физики), которая находится на стыке физики и медицины. Это позор для великой атомной державы! В этих методах нуждаются миллионы онкологических, кардиологических, эндокринологических и других больных.

Наиболее дальновидные ученые считают, что атомное будущее человечества не только за атомной энергетикой, но и за атомной медициной. Это подтверждается более стремительным ее развитием в США, Западной Европе, Японии и даже во многих развивающихся странах, где ежегодный прирост ее «мощности» составляет 10–15%, а у нас не более 0,5%. Мы опять «проспали». При этом эффективность использования сложной радиологической техники в клиниках у них составляет 90%, а у нас не более 10%.

Атомная медицина или медицинская радиология очень специфична. Большая её часть (85%) – это физико-техническая составляющая, т.е. в ней, в отличие от других областей медицины, чрезвычайно высока степень физико-технической вооруженности. Однако при этом успех лечения лишь на 30% зависит от оборудования и корпусов, а на 70% от их «среды обитания», связанной в основном с человеческим фактором.

Атомная медицина не может существовать и развиваться без медицинской радиологической физики, которой у нас практически нет. Это требует нового менталитета, нового системного подхода к созданию и эксплуатации медицинских центров и новых специалистов. Здесь нельзя подходить с теми же мерками, как в старой традиционной медицине.

Это не только строительство и оснащение корпусов. Те, кто думают, что надо просто выделять деньги, строить и оснащать медицинские центры, имеют очень наивное представление о проблеме и не способны ее решать (но берутся за её решение).

Часто врачи, даже имея необходимые для лечения корпуса и оборудование, реально не в состоянии помочь тяжело больным пациентам. И виноваты в этом не врачи, а руководители страны и здравоохранения, которые, выделяя деньги на оборудование и строительство, не решают вопросы компетентного управления физико-техническим развитием медицины, не заботятся о том, как все это будет работать.

Некоторые паллиативные и односторонние решения принимаются, однако нет никакой системы, и главные вопросы остаются без внимания. И какие бы радиологические аппараты, препараты, онкорадиологические комплексы сегодня ни закупались и ни создавались, они реально работать не будут без обеспечения следующих условий: научного подхода к их планированию, созданию и использованию, квалифицированных кадров, медико-физической сервисной службы, научно-технического контроля и гарантии качества, развитой медицинской физики как научного фундамента, компетентного управления физикотехническим обеспечением и развитием медицины, современной нормативно-правовой базы, адекватного и планомерного финансирования.

Как показывает опыт, без этого деньги опять будут затрачены, эффективность вложения средств будет не выше 10%, а положительного результата для медицины не будет.

Успех возможен только при условии мер системного характера, их своевременной, поэтапной, синхронной и умелой реализации.

Ситуация все больше обостряется, увеличиваются и без того огромные финансовые потери, растет количество не спасенных человеческих жизней. Это, естественно, остается на совести не принимающих стратегических решений руководителей страны и соответствующих отраслей. Положение усугубляют «полчища», наживающихся на человеческом горе и паразитирующих на медицине коммерсантов и чиновников. Чем дальше, тем сложнее будет исправлять ситуацию. Ряды квалифицированных в данной области специалистов очень быстро редеют, а молодежь из-за нищенской зарплаты предпочитает коммерцию. И решать проблемы грамотно будет не с кем, разве что, импортируя «мозги», что обойдется намного дороже, а результат будет не лучше.

Ассоциация медицинских физиков России (АМФР) уже 15 лет активно занимается вопросами системного развития медицинских ядерно-физических технологий и медицинской радиологии, организуя научные программы и проекты, обучение и повышение квалификации специалистов, участвуя в планировании, проектировании и эксплуатации онкорадиологических центров. АМФР занимается этими вопросами не со стороны и не эпизодически, а постоянно, работая в ведущих радиологических клиниках и в тесном контакте с международными компетентными и авторитетными организациями.

Хорошо владея ситуацией и отражая мнение специалистов, работающих в данной области медицины, АМФР много раз направляла письма с анализом проблем и с предложениями по их решению в адрес руководителей страны и отраслей. Кроме этого, имеется много писем руководителей медицинских центров, резолюций конференций и конгрессов, которые направлялись в те же адреса. А «воз и ныне там».

Главная причина – отсутствие на всех уровнях руководителей, компетентных и заинтересованных в данных вопросах. Руководители здравоохранения далеки от физики, руководители атомной отрасли далеки от медицины, коммерсанты и некоторые чиновники чаще интересуются не качеством лечения, а возможностью «распилить» бюджетные средства. Руководить атомной медициной должны ученые: работающие в данной области врачи и медицинские физики. Возглавлять эту наукоемкую отрасль должны РАМН и РАН.

Начинать надо с создания системы подготовки и повышения квалификации кадров.

Стратегическое планирование и развитие атомной медицины необходимо осуществлять и на федеральном, и на региональном уровнях. Необходима разработка научно-обоснованной системы соответствующих федеральных и региональных программ и проектов, в рамках которой можно создавать систему эффективных медицинских центров.

В качестве научного штаба, пилотной модели и основной клинической научнопрактической базы для системного развития атомной медицины по всем параметрам лучше всего подходит ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, имеющий в этом наибольший опыт.

Мы в очередной раз направляем подготовленные совместно с ведущими специалистами, профессиональными общественными организациями и онкорадиологическими центрами Предложения о системном развитии атомной медицины и медицинской физики в России с приложениями по некоторым, на наш взгляд, наиболее важным направлениям. Дополнительные материалы и публикации на эту тему представлены на нашем сайте: www.amphr.ru и в журнале «Медицинская физика».

На основе этих предложений АМФР разработала и готова предложить научнообоснованную программу ликвидации нашего отставания и выхода на уровень ведущих мировых держав, а также заинтересована принять активное участие в ее реализации.

Президент АМФР Приложения: Предложения о системном развитии атомной медицины и медицинской физики в России с приложениями (стр. 6–35).

ПРЕДЛОЖЕНИЯ



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
 


Похожие работы:

«ИНФОРМАЦИЯ о ходе реализации мероприятий целевой Программы Калининградской области Развитие конкуренции на областном рынке на 2010-2014 годы Мероприятие: Реализация мероприятий по созданию направленной на упрощение начала и ведения предпринимательской деятельности системы качественного предоставления государственных и муниципальных услуг по принципу одного окна. В целях снижения административных барьеров, оптимизации и ускорения прохождения процедур получения документов заявителями –...»

«СХЕМА ТЕПЛОСНАБЖЕНИЯ ГОРОДА ЛИПЕЦКА ДО 2030 ГОДА ПРЕДПРОЕКТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ Том 1 Схема теплоснабжения города Липецка до 2030 года (сводный отчет) Муниципальный контракт № 6 от 19.07.2013 2013 Схема теплоснабжения города Липецка до 2030 года Муниципальный контракт №6 от 19.07.2013 Том 1. Схема теплоснабжения города Липецка до 2030 года (сводный отчет) Том 2.1-2.12 Обосновывающие материалы к схеме теплоснабжения города Липецка до 2030 года Том 2.1. Книга 1. Существующее положение в сфере...»

«ТЕХНОСФЕРА Москва 2012 УДК 621.317.39 ББК 32.96 04 Д21 Рецензент: Тымчик Г.С., д.т.н., профессор, декан приборостроительного факультета, зав. кафедрой производства приборов Национального технического университета Украины КПИ Д21 Датчики: Справочное пособие / Под общ. ред. В.М. Шарапова, Е.С. Полищука Москва: Техносфера, 2012. 624 с., ISBN 978 5 94836 316 5 В книге изложены теоретические основы, принципы действия, описаны конструкции и характеристики датчиков физических величин. Книга...»

«ВИТАЛИЙ БОРИСОВИЧ ЗАЙЦЕВ: КАРИФЕЙ МЕЛИОРАТИВНОЙ НАУКИ Краснодар - 2012 1 В 20 Папенко И.Н., Галкин Г.А., Попов В.А. Виталий Борисович Зайцев: У истоков рисовой мелиоративной науки – Краснодар, 2012. _ с. Посвящена 110-летию со дня рождения Виталия Борисовича Зайцева, крупного отечественного ученого-гидротехника, с именем которого связано становление и развитие рисовой гидромелиоративной науки, разработка и научное обоснование теоретических основ проектирования, строительства и эксплуатации...»

«Том 5 2009 АЭС-2006 (ОАО СПбАЭП) АТОМЭНЕРГОПРОЕКТ Открытое акционерное общество проектно-конструкторский институт ОБОСНОВАНИЕ ИНВЕСТИЦИЙ Оценка воздействия на окружающую среду В СТРОИТЕЛЬСТВО БАЛТИЙСКОЙ АЭС...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ И ПРОЕКТНЫЙ ИНСТИТУТ ГЕНЕРАЛЬНОГО ПЛАНА ГОРОДА МОСКВЫ Генпроектное подразделение: ПОГРП № 18 Договор № 18-06/1108 КОРРЕКТИРОВКА ГЕНЕРАЛЬНОГО ПЛАНА ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА (УТВЕРЖДАЕМАЯ ЧАСТЬ) Пояснительная записка Книга № 1 Том № 1 ЭКЗЕМПЛЯР № 1 Москва 2009 г. Правительство Москвы Комитет по архитектуре и градостроительству города Москвы ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ И ПРОЕКТНЫЙ ИНСТИТУТ...»

«ОБОСНОВЫВАЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ ТОМ 1 КНИГА 3.1 Часть 3 Тепловые сети, сооружения на них и тепловые пункты г. Иркутск 2013 г. 3 Книга 5. Глава 1 Часть 6 Балансы тепловой мощности и тепловой нагрузки в зонах воздействия источников 3412БЭ-Д-01-ПЗ-05 тепловой энергии Часть 7 Балансы теплоносителя Часть 8 Топливные балансы источников тепловой энергии и система обеспечения топливом Книга 6. Глава 1 Часть 9 Надежность теплоснабжения Часть 10 Технико-экономические 3412БЭ-Д-01-ПЗ-06 показатели теплоснабжающих...»

«Рабочий проект раздел Охрана окружающей среды 1008С-ТНГ-о-ООС Том 4, книги 1,2,3 Интернет-версия Район строительства Рисунок 1. Район проведения работ Район проведения работ Рисунок 2. Космоснимок района работ Оценка воздействия объекта на окружающую среду 1.1. Краткое описание объекта и его местоположения Рабочий проект Образование акватории и строительство подходного канала Таманского нефтяного терминала и Таманской базы СУГ выполнен в соответствии с техническим заданием Заказчика – ЗАО...»

«ЛЕНИН ПОЛНОЕ СОБРАНИЕ СОЧИНЕНИЙ 53 ПЕЧАТАЕТСЯ ПО ПОСТАНОВЛЕНИЮ ЦЕНТРАЛЬНОГО КОМИТЕТА КОММУНИСТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ СОВЕТСКОГО СОЮЗА ИНСТИТУТ МАРКСИЗМА-ЛЕНИНИЗМА ПРИ ЦК КПСС В. И. ЛЕНИН ПОЛНОЕ СОБРАНИЕ СОЧИНЕНИЙ ИЗДАНИЕ ПЯТОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО ПОЛИТИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ МОСКВА • 1970 ИНСТИТУТ МАРКСИЗМА-ЛЕНИНИЗМА ПРИ ЦК КПСС В. И. ЛЕНИН ТОМ 53 Письма Июнь ~ ноябрь 1921 ИЗДАТЕЛЬСТВО ПОЛИТИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ МОСКВА • 1970 3К2 11 2 70 VII ПРЕДИСЛОВИЕ В пятьдесят третий том Полного собрания сочинений В. И. Ленина...»

«ЛЕНИН ПОЛНОЕ СОБРАНИЕ СОЧИНЕНИЙ 37 ПЕЧАТАЕТСЯ ПО ПОСТАНОВЛЕНИЮ ЦЕНТРАЛЬНОГО КОМИТЕТА КОММУНИСТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ СОВЕТСКОГО СОЮЗА ИНСТИТУТ МАРКСИЗМА-ЛЕНИНИЗМА ПРИ ЦК КПСС В. И. ЛЕНИН ПОЛНОЕ СОБРАНИЕ СОЧИНЕНИЙ ИЗДАНИЕ ПЯТОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО ПОЛИТИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ МОСКВА • 1969 ИНСТИТУТ МАРКСИЗМА-ЛЕНИНИЗМА ПРИ ЦК КПСС В. И. ЛЕНИН ТОМ 37 Июль 1918 ~ март 1919 ИЗДАТЕЛЬСТВО ПОЛИТИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ МОСКВА • 1969 3К2 11 2 69 VII ПРЕДИСЛОВИЕ В тридцать седьмой том Полного собрания сочинений В. И. Ленина...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.