WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS


Pages:     | 1 |   ...   | 27 | 28 || 30 | 31 |   ...   | 57 |

«Редакционная коллегия: С. Л. Дземешкевич, О. Г. Скипенко, Л. В. Захарьянц, Е. В. Рогачкова СОДЕРЖАНИЕ РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМ. АКАДЕМИКА Б. В. ПЕТРОВСКОГО ...»

-- [ Страница 29 ] --

4. Фармакоэкономическое исследование цисатракуриума, атракуриума и пипеку рониума при лапароскопических вмешательствах. Альманах анестезиологии и реаниматологии, 2002. Галлингер Э. Ю., Мизиков В. М., Балоян О. В., Ба сов В. Е., Головкин А. С., Грудинкина А. А., Ерошина В. А., Зингеренко В. Б.

5. Карбоксиперитонеум и клиническая эффективность недеполяризующих релаксантов с различными типами метаболизма. Анестезиология и реа ниматология, 2002. Головкин А. С., Стамов В. И.

6. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций (глава в монографии). В кн.: Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов. М.,Триада Х, 2003.

7. Миорелаксанты с различными типами метаболизма в анестезиологиче ском обеспечении лапароскопических операций. Х Российский нацио нальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 7—11 апреля 2003. Москва. Головкин А. С.,Мизиков В. М.

8. Карбоксиперитонеум как фактор интраоперационного снижения темпе ратуры тела. Современные технологии в анестезиологии и реанимато логии. Материалы конгресса анестезиологов реаниматологов Централь ного федерального округа. М., 13—14 ноября 2003 г. Головкин А. С.,Ста мов В. И., Мизиков В. М.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАРБОКСИПЕРИТОНЕУМА...

19. Влияние карбоксиперитонеума на температуру тела в условиях общей ане стезии. Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины.

III конференция молодых ученых России с международным участием.

Сборник тезисов. Научно исследовательский центр ММА им. И. М. Сече нова. М., 20—24 января 2004 г. Головкин А. С.,Стамов В. И., Мизиков В. М.

10. Рокурониум бромид (эсмерон) и качество миоплегии при абдоминаль ных оперативных вмешательствах. Материалы 4 й сессии МНОАР.

Альманах анестезиологии и реаниматологии. 2004. 4. 16. Дешко Ю. В., Стамов В. И, Мизиков В. М.

11. О механизме влияния карбоксиперитонеума на длительность действия некоторых недеполяризующих миорелаксантов. Анестезиология и реа ниматология. 2004. 2. Головкин А. С., Стамов В. И., Мизиков В. М.

12. Опыт применения тотальной внутривенной анестезии в хирургической гастроэнтерологии. Анестезиология и реаниматология. 2004. 2.

Стамов В. И., Флеров Е. В., Мизиков В. М., Бунятян А. А.

13. Безопасность и качество миоплегии при различных типах абдоминальных вмешательств. Анестезиология и реаниматология. 2004. 2. Дешко Ю. В., Стамов В. И., Винницкий Л. И.

14. Болюсная и инфузионная техника введения рокурония и цисатракурия в поддержании миоплегии. Анестезиология и реаниматология. 2004. 2.

Дешко Ю. В., Стамов В. И., Головкин А. С.

15. Оценка влияния карбоксиперитонеума на течение общей анестезии при лапароскопических холецистэктомиях. Анестезиология и реанима тология. 2004. 2. Головкин А. С., Стамов В. И., Микаелян К. П., Деш 16. Сравнение течения комбинированной общей анестезии при лапароско пических и лапаротомных холецистэктомиях. Анестезиология и реани матология. 2004. 2. Головкин А. С., Стамов В. И., Микаелян К. П., Деш ко Ю. В., Мизиков В. М.

17. Недеполяризующие миорелаксанты с разной продолжительностью дей ствия в абдоминальной хирургии. Анестезиология и реаниматология.

2004. 2. Дешко Ю. В., Стамов В. И., Головкин А. С., Мизиков В. М.

18. Возможности и перспективы применения севофлурана в отечествен ной анестезиологической практике (тематический обзор). Москва, Ин форм Право, 2005. Мизиков В. М., Бунятян А. А.

19. Применение недеполяризующих миорелаксантов средней продолжитель ности действия в абдоминальной хирургии. Там же. 66—70. Дешко Ю. В., Мизиков В. М., Стамов В. И., Головкин А. С., Винницкий Л. И.

20. Севофлуран: свойства, применение, перспективы. Анестезиология и реаниматология. 2006. 5. Мизиков В. М., Бунятян А. А.

21. Клинико экономический анализ схем профилактики ПОТР при гинеко логических лапароскопических операциях. 8 я сессия МНОАР, 2007, Го лицино. Галлингер Э. Ю., Басов В. Е., Лихванцев В. В., Мизиков В. М.

22. Клинико экономический анализ схем профилактики ПОТР при экс тренных гинекологических лапароскопических операциях. Анестезиоло

class='zagtext'> ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАРБОКСИПЕРИТОНЕУМА...

гия и реаниматология. 2007. 1 Галлингер Э. Ю., Басов В. Е., Лихван цев В. В., Мизиков В. М.

24. К возможности использования классической ларингеальной маски и ла рингеальной маски ProSeal при лапароскопических операциях. Материа лы II Международной конференции «Проблема безопасности в анесте зиологии». М., 3—4 октября 2007 г. Долбнева Е. Л., Мизиков В. М., Бу 25. Эффективность и безопасность индукции общей анестезии на основе севофлурана. Материалы II Международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии». М., 3—4 октября 2007 г. Пейкарова А. В., Стамов В. И., Мизиков В. М.

26. Sevofluran and Propofol – which one is more preferable for induction? DAC.

Abstract CD. Peykarova A. V., Stamov V. I.

27. Анестезия в малоинвазивной (лапароскопической) хирургии с позиции менеджмента качества. Анестезиология и реаниматология, 2008, 5.



Галлингер Э. Ю., Лихванцев В. В.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТАРНЫЕ БЛОКАДЫ

ПРИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ

КОМПЛЕКСНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО

И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

С. П. Козлов, В. А. Светлов, В. И. Стамов, В. С. Клименко, Е. Ю. Упрямова, А. В. Гавриленко, А. В. Куклин, А. В. Бондаренко, В. В. Никода, Ю. В. Дешко

ВВЕДЕНИЕ

Последние десятилетия отмечены значительным прогрессирова нием заболеваний сердечно сосудистой системы. Они в настоящее время являются одной из причин повышенной смертности населе ния в Российской Федерации. Наряду с ростом сосудистых атеро склеротических поражений в группе лиц более молодого возраста [Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., 2002], наблюдаются более тяжелые нарушения функции сердечно сосудистой системы и у лиц пожилого и старческого возраста. Неравномерность пораже ния артериального русла при атеросклерозе – самая важная из воз можных причин появления так называемых «органов мишеней», функция которых может нарушаться, прежде всего, при оператив ных вмешательствах у пациентов с мультифокальным атеросклеро зом. Эти пациенты в большинстве случаев имеют полиморбидный соматический фон и такие заболевания как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (ГБ), являются сопутст вующими, у лиц, требующих оперативных вмешательств по поводу самых разнообразных патологий.

Применение различных анестезиологических технологий требу ет в настоящее время четкого определения показаний. И одним из важнейших требованием к анестезиологическому обеспечению у

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТАРНЫЕ БЛОКАДЫ...

пациентов со скомпрометированной функцией сердечно сосудистой системы является гемодинамическая стабильность.

Регионарная анестезия в виде центральных сегментарных блокад (ЦСБ) признана в настоящее время «анестезией выбора» у пациен тов с отягощенным соматическим фоном [Gray H. T., Parsons L., 1992; Greene N. M., 1981, 1987]. Современное развитие регионарной анестезии, появление новых, более современных местных анестети ков с улучшенными фармакоэкономическими характеристиками, а также совершенствование техники выполнения различных видов блокад и методов микрокатетерной техники позволило расширить показания к применению регионарных методов обезболивания в раз личных областях хирургии.

В отечественной и зарубежной литературе подробно описаны преимущества ЦСБ при операциях в различных областях хирургии, достаточно полно изучено изменение гемодинамики при ЦСБ, одна ко отсутствуют работы, в которых бы детально освещался вопрос безопасности применения центральных сегментарных блокад у пациентов с высоким операционно анестезиологическим риском, в частности пожилого и старческого возраста. Одним из серьезней ших недостатков всех работ является отсутствие индивидуализиро ванного подхода к каждому пациенту, выражающегося в индивиду альном определении его операционно анестезиологического риска.

Имеющиеся в настоящее время шкалы оценки риска не вполне отве чают запросам и не лишены ряда недостатков. В частности, наибо лее широко применяемая на сегодняшний момент классификация ASA игнорирует объем и травматичность оперативного вмешатель ства, а также обладает высокой долей субъективности, касающейся оценки роли возраста, наличия ожирения, предшествующего инфаркта миокарда. Существующая шкала операционного риска у пациентов с поражением сердечно сосудистой системы (Goldman et all, 1977), прежде всего, выделяет состояние компенсаторных воз можностей сердечно сосудистой системы, но не учитывает состоя ние микроциркуляторного русла и, следовательно, транспорта кис лорода, который страдает при мультифокальном атеросклерозе [Gersh B. J., Rihal C. S., Rooke T. W., Ballard D. J, 1991; Gooding J. M., Weng J. T., Smith R. A., et al., 1979; Goldman L., Caldera D. L., Nussbaum S. R. et al., 1977]. В других существующих анестезиоло гических классификациях операционного риска не принимается во внимание характер и распространенность атеросклеротического по ражения артериального русла и наличие трофических изменений.

Это исключает возможность оценки как вероятности возникнове

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТАРНЫЕ БЛОКАДЫ...

ния поражения так называемых «органов мишеней» атеросклероза, так и их предотвращения. Наиболее полно степень тяжести мульти фокального атеросклероза отражена в клинико функциональной классификации сочетанного поражения артериальной системы (HBVL) Б. А. Константинова и Ю. В. Белова (1995). Однако целью этого подхода является лишь оценка соматического статуса таких хирургических больных, а операционные риски и возможные анес тезиологические осложнения не принимаются во внимание, что уменьшает ее практическую ценность для анестезиологической практики.

Научно обоснованный дифференцированный подход к выбору тактики анестезии у пациентов с сопутствующей патологией сер дечно сосудистой системы заключается как в более четком пред ставлении о степени риска развития различных осложнений в пери операционном периоде, так и в детализированном представлении об особенностях изменений гемодинамики в условиях преганглио нарной симпатической блокады на фоне анестезии с применением техники ЦСБ. Стремление уточнить и детализировать представле ния о гемодинамической перестройке в условиях нейроаксиального симпатического блока определило цель настоящего исследования:

• Оценить эффективность и безопасность использования раз личных вариантов центральных сегментарных блокад в качест ве компонента анестезиологического обеспечения вмеша тельств на абдоминальной аорте и при торакоабдоминальных операциях, а также для послеоперационного периода у боль ных с сопутствующими заболеваниями, характерными для пожилого и старческого возраста;

• Выявить объективные критерии выбора различных вариантов анестезии на основе центральных сегментарных блокад при операциях у пациентов с высоким операционно анестезиоло гическим риском.

ОС Н О В Н А Я Ч АС Т Ь



Pages:     | 1 |   ...   | 27 | 28 || 30 | 31 |   ...   | 57 |
 

Похожие работы:

«Усть-Ленский заповедник газеиа № 21, авгйси-сениякзь, 2013 Эиедизжнная ежееесячная Это интересно У всего есть параметры – ширина, глубина, высота и т.д. Также любой объект и предмет можно измерить и по этим параметрам вычислить его центр, который существует и у нашей страны. Расположен он в Красноярском крае, на территории Эвенкийского Автономного округа точно на юго-восточном берегу прекраснейшего озера Виви. Географические координаты этой центральной точки: 66 25’ с.ш., 9415’ в.д. Спустя год...»

«Авторы: Р.М. Абдулха ликов, А.А. Адов, В.Н. Акимов, П.О. Андрейчук, П.В. Андреев, А.Н. Астахов, Г.Б. Асташев, Р.И. Беглов, М.А. Бек, М.С. Беляков, Л.А. Беседина, Л.В. Бобрышева, А.Н. Богачев, И.Б. Браверман, Н.А Брюханов, В.С. Васильковский, И.Н. Гансвиндт, А.Д. Егоров, Н.А. Егоров, О.И. Егорова, И.О.Елисеев, Ю.А. Гашков, А.Н. Г лухов, И.А. Голов, В.М. Готлиб, А.И. Григорьев, А.М. Губертов, А.В. Десятов, Л.А. Горшков, О.А. Горшков, А.С. Зернов, Н.М. Иванов, М.Н. Казаков, С.С. Климов, И.Б....»

«Утверждаю Согласовано Рассмотрено на Директор ГБОУ СОШ Зам. директора по УВР МО Начальных классов №1877 Люблино _ В.Г.Буц протокол №_ _И.Ю. Ибрагимова 02.09.2013 от 02.09.2013 Председатель МО 02.09.2013 _ В.А.Силичева Приказ № РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по математике в 3А классе 4 часа в неделю (136 часов за год) Учитель Солдатова Н.П. Программа по математике (3 класс) Пояснительная записка Рабочая программа составлена на основе федерального компонента государственного стандарта общего образования,...»

«489 имен, без которого книгой очень трудно пользоваться. Не могут не вызвать симпатии искренняя любовь автора к свое­ му герою, довольно широкие знания в разных сферах жизни достаточно уже далекого прошлого, умение обнаружить и обнародовать...»

«Евгений Буянов Стихий безумные удары Сборник учебно-методических статей-рассказов о критических и аварийных ситуациях в походах и восхождениях и способах обхода опасности. Содержание Опасность лавин Опасность ледников Опасность камнепадов Опасность снегопада, холода, ветра и замерзания Опасность горных рек и селевых потоков Опасность огня в походе Опасность свободного полета Лики стихии. Походные рассказы Евгений Буянов Стихий безумные удары! Опасность лавин Лавины! – ЕщевОчередной снежный...»

«КАК УВЕЛИЧИТЬ УМСТВЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ РЕБЕНКА Посвящается моим родителям, которые настаивали на том, чтобы я всю жизнь рассчитывал на их поддержку - Хелен Гоулд Рикер Доман и Джозефу Джей Доману 2 Содержание Предисловие Введение Замечание для родителей РАЗДЕЛ 1 ПРЕДПОСЫЛКИ ФИЗИЧЕСКОГО ИНТЕЛЛЕКТА Глава 1 - Самые выдающиеся люди в мире Глава 2 - Все дети могут стать физически совершенными Глава 3 - Родители и приоритеты Глава 4 - Институт Эвана Томаса и его возможности ЧЕМ ЖЕ ОНИ ЗАНИМАЮТСЯ В...»

«ГОДОВЫЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О ПРОИЗВОДСТВЕ, ИЗГОТОВЛЕНИИ, ПОТРЕБЛЕНИИ, СКЛАДСКИХ ЗАПАСАХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И НАЛОЖЕНИИ НА НИХ АРЕСТА Единая конвенция о наркотических средствах 1961 года: статьи 1, 2, 13, 20 и 27 Протокол 1972 года о поправках к Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года: статьи 1 и 10 Страна или территория: Дата: Ведомство: Ф.И.О. ответственного Подпись: должностного лица: Звание или должность: Телефон: Эл. почта: Факс: Календарный год: Примечания Настоящий...»

«Вегетососудистая дистония. Самые эффективные методы лечения Александра Васильева 2 Книга Александра Васильева. Вегетососудистая дистония. Самые эффективные методы лечения скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг! 3 Книга Александра Васильева. Вегетососудистая дистония. Самые эффективные методы лечения скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг! Александра Васильева Вегетососудистая дистония Самые эффективные методы лечения 4 Книга Александра Васильева....»

«Редакция литературы по биологии © перевод на русский язык, М.С.Фанченко, 1993 © 1987 by Danielle С. Lapp © Bordas, Paris, 1989 1 ПРЕДИСЛОВИЕ К ФРАНЦУЗСКОМУ ИЗДАНИЮ Эта книга посвящена памяти — искусству и способам более...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.