WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |

«Лекция №4. О питании. Если ты заболел, измени свой образ жизни. Если это не помогло, измени питание. Если и это не помогло, обращайся к врачу. Так говорили древние ...»

-- [ Страница 1 ] --

Алефиров Андрей Николаевич,

лекционный цикл «Траволечение онкологических больных»

Лекция №4. О питании.

«Если ты заболел, измени свой образ жизни.

Если это не помогло, измени питание.

Если и это не помогло, обращайся к врачу».

Так говорили древние греки, и спорить с ними никто не собирается, так как посыл верен

по своей сути.

Питание – это равноправный компонент лечебной схемы наравне с основными методам,

такими как медикаментозное или хирургическое пособие. Важность питания настолько велика, что иной раз определяет прогноз заболевания. Именно поэтому к отработке и исполнению диетических рекомендаций нужно относиться с должной ответственностью, не допускающей спешки и непрофессионализма.

Мы не зря делаем акцент на этом аспекте. Яркая черта постперестроечной поры (слава Богу, уходящей в лету) – обилие на книжном рынке литературы по диететике самого различного качества, в том числе и не очень вдумчивых (мягко говоря). Авторы, не особо утруждая себя каким-либо теоретическим обоснованием и практическим доказательством, дают весьма смелые рекомендации. Подобная ситуация породила ошибки в построении питания, плоды которых мы вынуждены пожинать сейчас.

Часто встречаются, с позволения назвать, «ошибки лишения». Так, например, научно доказано, что опухолевая клетка потребляет в несколько раз больше глюкозы, чем здоровая. Ну, раз так, давайте лишим ее сахара! (Ура, оставили всех без сладкого!).

Известно, что опухолевая клетка в несколько раз больше, чем здоровая, накапливает натрий. Что ж, давайте лишим ее соли! (Ура, все больные едят пресную пищу!).

Известно, что азотистые продукты метаболизма белка являются канцерогенами, давайте лишимся мяса. (Ура! Все стали строгими вегетарианцами!).

И так далее, и тому подобное… Возникает вопрос, может вообще бросить эту вредную привычку – кушать?

Несмотря на риторику и смех, имеются и такие рекомендации: посадить всех онкобольных на голод!

На прием приходит пациентка после химиотерапии. Кожа да кости. Спрашиваю: Вы хорошо питаетесь?

Ответ: я, вообще-то, седьмой день голодаю.

Я: ?!… Она (с некоторым вызовом): Но я же на соках!… А из чего же организм должен строить здоровые клетки, замещать пораженные гепатоциты, иммуноциты, где взять энергию для ферментативных реакций, где взять железо для гемоглобина, жирные кислоты для стероидов? А витамины? А незаменимые аминокислоты?

А как же проблема опухолевой кахексии, многофакторное страдание, заключающееся в прогрессирующем снижении массы тела, рано или поздно происходящее практически со всеми онкологическими больными? А ведь здесь имеется не столько проблема поступления энергетических и пластических веществ в организм, сколько снижение КПД метаболизма вследствие выработки специфических опухолевых пептидов, карцинотоксинов, фактора некроза опухолей и некоторых гормонов.

Разгрузочные дни – вещь хорошая, но всему нужно знать время и место, иметь чувство меры.

Алефиров Андрей Николаевич, лекционный цикл «Траволечение онкологических больных»

Обилие разноплановых рекомендаций (таб.1), подчас исключающих друг друга, лишний раз демонстрирует не только отсутствие единого мнения относительно питания онкологических больных, но характеризуют проблему, как весьма сложную.

На наш взгляд, для умиротворения спорщиков важно понять, для чего рекомендуется тот или иной диетический ход.

Часто профилактическую диету путают с лечебной.

Известно, что некоторые продукты (например, свинина или сыр блю с плесенью), способы их приготовления (жарение, копчение) играют определенную роль в канцерогенезе. То есть при постоянном, длительном употреблении в больших количествах могут способствовать мутации и озлокачествлению клеток. Данный факт научно доказан. Тем не менее, слова «постоянно», «длительно» и «в больших количествах» подчеркнуты не зря.

То же самое касается и введения таких специфических продуктов, как проросшие зерна пшеницы, например.

Да, для профилактики опухолей важно строить свой рацион, обходя заведомые канцерогены, или хотя бы снижая частоту и количество их употребления в пищу.

Но если человек уже болен, данные ограничения, особенно строгие, теряют свой смысл, а иногда не позволяют организовать правильное питание, обеспечивающее достаточный потенциал для борьбы и восстановления.

Таблица 1. Противораковые диеты (приводится по Ролик И.С.) Название Особенности диеты Антропософская Полноценное питание, не стремиться к необоснованному отказу диета по Renzenbrink от пасленовых (томатов, картофеля) Полуголодная диета По мнению автора, рак возникает в результате обильного Breuss питания. Необходимо упор делать на использование смесей соков свеклы, моркови, сельдерея, редьки и картофеля Диета Gerson Для расшлаковки организма от частого употребления кофе ежедневное употребление касторового масла. В высоких дозах калий. экстракт печени, биологические препараты щитовидной железы, йод, витамин В12, ацидин-пепсин и отказ от рафинированного сахара, животного белка и соли Раздельное питание Прием в пищу белковых и углеводных продуктов только Hay раздельно Инстинктивное Не подавлять пищевой инстинкт человека. Питаться только питание по Burger сырой пищей, включая мясо и рыбу Изопатическая Повышенное употребление правовращающей молочной кислого, молочнокислая диета "отравляющей" опухолевые клетки по Ruhl Диета Leupold/Older Причина рака в нарушении соотношения холестерина. глюкозы и Макробиотическая Преимущественно многоступенчатое питание продуктами из пища Kushi-Ohsawa зерновых, причем на высшей ступени должен быть минимум Диета Moermann Придает большое значение канцеропротекторам - йоду, дрожжам, пшенице, сере, витаминам А, Е и С, в остальном обычное полноценное питание Алефиров Андрей Николаевич, лекционный цикл «Траволечение онкологических больных»

Белково-масляная пища по Budwig Диета без мяса Исключение мяса, печень-сберегающая растительная диета на Полноценное по Полноценная молочно-яично-растительная пища, в больших питание Kollrath, количествах овощи и фрукты, много нежирного мяса, а также Zabel, Bircher-Benner рыба Полноценное питание Основа питания - злаковые, приготовленные непосредственно по Schnitzer перед употреблением Как же все-таки правильно построить питание онкологического больного?

Мы предлагаем следующий план обсуждения:

I. Общие принципы питания II. Нюансы, зависящие от:

1. специфики поражения 2. тяжести заболевания 3. сопутствующей патологии 4. применения лекарств 5. местности проживания 7. вероисповедания III. Фитодиететика Особо внимание хотим уделить некоторым психологическим аспектам питания. Хотя нередко данные аспекты вообще не озвучиваются, на наш взгляд они оказывают решающее влияние на то, получим ли мы эффект от диеты вообще.

Так, мы не приветствуем при общении с больным употребление слова «диета».

Безусловно, термин имеет классическую трактовку, к которой у нас нет претензий.

Другой вопрос, какой отклик в душе пациента вызывает фраза врача: «Вам нужно соблюдать следующую диету…»

Алефиров Андрей Николаевич, лекционный цикл «Траволечение онкологических больных»

Как правило, пациент воспринимает назначение, как нечто ограничивающее его привычки и пристрастия, и таким образом, «диета» с самого начала приобретает некую негативную психологическую окраску. И это несмотря на то, что вкусовые качества рекомендуемых продуктов и блюд в конце концов оказываются лучше, чем привычный для пациента рацион, а при перечислении ограничений, оказывается, что больной «и так этого уже давно не ест».

Негативная психологическая окраска диеты, как и сам по себе термин, всегда рождают стойкое убеждение, что «все это когда-нибудь должно кончиться». То есть диета – это что-то, имеющее начало, и, следовательно, конец. Как, скажем, курс массажа.

Однако задача лечебного питания любого хронического больного (каковым и является онкологический больной) состоит не только в ликвидации нарушений острой фазы болезни, но длительном поддержании периода ремиссии. Для этого необходимо очень длительное, а лучше пожизненное соблюдение диетических рекомендаций.

Таким образом, скорее речь идет не просто о диете, а об изменении стереотипа питания, пищевых привычек и пищевого поведения. Единожды привнесенные лечебный вектор в питании, с теми или иными вариациями должен сохраняться всю жизнь.

В связи с этим важно не просто соблюсти «математическую цифирь» (калорийность, соотношения ЖБУ и проч.), но и продумать меню в целом с учетом доступности продуктов, их вкусовой сочетаемости и возможности употреблять с известным чередованием достаточно долго.

Важно, чтобы изменение стереотипа питания происходило очень плавно и ненавязчиво, растянуто во времени, путем постепенной замены одних продуктов другими.

Одним словом, изменение стереотипа питания не должно явиться для больного еще одним совершенно неоправданным стрессом.

Общие принципы питания онкологических больных.

Режим питания Больной должен питаться часто, пять - шесть раз в день, через равные промежутки времени, небольшими порциями.

Распорядок питания и распределение суточного рациона выглядит так:

Калорийность Расход энергии, как и энергетическая ценность рациона, определяется в больших калориях (ккал) или по международной системе единиц (СИ) в килоджоулях (1 ккал = 4,184 кДж).

Суточные энерготраты человека = расходы на основной обмен + расходы энергии на усвоение пищи + энерготраты на выполнение работы в течение дня.

Алефиров Андрей Николаевич, лекционный цикл «Траволечение онкологических больных»

Основной обмен - это затраты энергии на обеспечение организма (дыхание, сердцебиение, работа печени, почек, обмен веществ в скелетной мускулатуре и т. д.) в состоянии полного покоя, натощак, при комфортной температуре воздуха.

Затраты энергии на основной обмен зависят от пола, возраста, массы тела, размера его поверхности, от климата, физиологического состояния организма.

В среднем у взрослого человека они составляют 1 ккал на 1 кг массы тела в час.

У женщин основной обмен на 5-10% ниже, чем у мужчин, в связи с меньшим количеством мышечной массы.

У пожилых основной обмен снижается на 10-15% по сравнению с молодыми людьми.

На величину основного обмена влияет соотношение массы тела и его поверхности.

При одной и той же массе тела у высокого и худого человека по сравнению с невысоким и полным потребность в энергии будет выше, так как теплопотери его увеличиваются за счет теплоотдачи с большей поверхности тела и основной обмен при этом возрастает.

У сравнительно худого человека с развитой мускулатурой, являющейся активной тканью в энергетическом отношении, величина обмена выше, чем у полного человека.

У детей энергия обмена на единицу массы тела значительно выше, чем у взрослых, так как у них на каждый килограмм массы тела приходится большая его поверхность.

На основной обмен влияют и климатические условия. При низких температурах потребность в энергии несколько увеличивается, а при высоких - снижается.

Таким образом, калорийность (энергетическая ценность) суточного рациона должна быть достаточной, и рассчитывается в зависимости от энерготрат пациента (лежит в постели, ходит на работу, просто гуляет и т.д.)(таблица 2).

При расчете калорийности суточного рациона онкологического больного нужно учитывать, что данное заболевание всегда (за очень редким исключением) стремится к потере веса.

В норме распад белков уравновешивается синтезом. Те и другие процессы идут постоянно. При онкологической патологии распад (катаболизм) в силу многих причин преобладает над синтезом (анаболизмом).



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
 


Похожие работы:

«БИЗНЕС-ПЛАН П Р О К АТ ЭЛ Е К Т Р О И Н СТ Р У М Е Н ТА Владислав Марясов www.frimen-ra.ru РАЗРАБОТКА БИЗНЕС-ПЛАНОВ Бизнес-план Бизнес по прокату электроинструментов Рынок по прокату электроинструментов достаточной свободен, и большой конкуренции в данном сегменте не ощущается, по крайней мери в нашем регионе. Прокат электроинструментов – это только одна из ниш по прокату чего либо. В прокат можно сдавать не только электроинструменты, но и такое оборудование как, игровые приставки, самые...»

«СОДЕРЖАНИЕ Вступительное слово президента КИМЭП Вступительное слово исполнительного вице-президента КИМЭП Паспорт КИМЭП Организационная структура КИМЭП Карта кампуса География студентов География преподавателей СТУДЕНТЫ Статистика поступления Статистика поступления, 2009-2010 Прием на двух основных факультетах, осенний семестр 2009, график Статистика по студенческому контингенту Контингент студентов первого курса, 2004-09 Общий контингент студентов, 2006-09 Общий контингент студентов, 2006-09,...»

«Авторы: Р.М. Абдулха ликов, А.А. Адов, В.Н. Акимов, П.О. Андрейчук, П.В. Андреев, А.Н. Астахов, Г.Б. Асташев, Р.И. Беглов, М.А. Бек, М.С. Беляков, Л.А. Беседина, Л.В. Бобрышева, А.Н. Богачев, И.Б. Браверман, Н.А Брюханов, В.С. Васильковский, И.Н. Гансвиндт, А.Д. Егоров, Н.А. Егоров, О.И. Егорова, И.О.Елисеев, Ю.А. Гашков, А.Н. Г лухов, И.А. Голов, В.М. Готлиб, А.И. Григорьев, А.М. Губертов, А.В. Десятов, Л.А. Горшков, О.А. Горшков, А.С. Зернов, Н.М. Иванов, М.Н. Казаков, С.С. Климов, И.Б....»

«АНАТОМИЯ ВЕЛОСИПЕДИСТА УДК 613.73+796.6 ББК 75.6+75.721.7 С56 Перевод с английского выполнил С. Э. Борич по изданию: CYCLING ANATOMY / by Shannon Sovndal. USA : Human Kinetics, 2009. На русском языке публикуется впервые. Охраняется законом об авторском праве. Нарушение ограничений, накладываемых им на воспроизведение всей этой книги или любой ее части, включая оформление, преследуется в судебном порядке. Совндаль, Ш. С56 Анатомия велосипедиста / Ш. Совндаль ; пер. с англ. С. Э. Борич. Минск :...»

«коллекция 2013–2014 АНГЛИЙСКИЙ КОРОЛЕВСКИЙ Ч АЙ АНГЛИЙСКИЙ ТРАДИЦИОННЫЙ ЧАЙ Крупнолистовой чай (ОР). Отборный чайный лист с плантации РУХУНА, располо- Среднелистовой (FBOP). Используются лучшие сорта чая из провинции КАНДИ. женной в южной части острова Цейлон. Чай характеризуется нежным вкусом Особенность этого чая – большое количество типсов (нераскрывшихся чайных лии ароматом. сточков), что придает ему совершенно неповторимый вкус и аромат. ПАКЕТИРОВАННЫЙ ЧАЙ: Высокогорный чай (BOPF) с...»

«АФАНАСЬЕВ Николай Иванович ФРОНТ БЕЗ ТЫЛА Л.: Лениздат, 1983. Аннотация издательства: Автор книги — один из участников партизанского движения под Ленинградом, прошедший путь от командира батальона 6-го истребительного партизанского полка, сформированного в Ленинграде в июле 1941 года, до заместителя начальника Волховской опергруппы Ленинградского штаба партизанского движения. Богатый боевой опыт, хорошее знание обстановки в тылу врага, накопленный обширный фактический материал позволили автору...»

«Ленинградский Губдит.№ 13072. Тираж 5000 экз. 14 печ. листов. Типография Пуокра, улица Петра Лаврова. 21. ОТ АВТОРА. ПО ПОВОДУ 5-го ИЗДАНИЯ. Раньше эта книга три раза была издана под заглавием Пасека при народной школе, так как, главным образом, я хотел привлечь к ней внимание народного учителя. Но в последнее десятилетие многие мне указывали на то. что такое заглавие уменьшает круг читателей, и учителя, нуждающиеся не менее последних в указаниях при первых шагах на пасеке, не прибегают к ней,...»

«1 Общие положения 3 2 Характеристика профессиональной деятельности выпускника ООП ВПО по направлению подготовки 100400 Туризм 3 3 Требования к результатам освоения основной образовательной программы по направлению подготовки 100400 Туризм 4 4 Документы, регламентирующие содержание и организацию образовательного процесса при реализации ООП ВПО по направлению подготовки 100400 Туризм 6 5 Фактическое ресурсное обеспечение ООП ВПО по направлению подготовки 100400 Туризм 6 6 Используемые...»

«Введение Деньги – это солнце жизни, без которого жизнь тяжка, мрачна и холодна. В. Г. Белинский Деньги – самая важная вещь в мире. Деньги – это как лампа Аладдина. Бернард Шоу Деньги – это сладкий бальзам. Арабская пословица Здравствуйте, любимые мои читатели! Я очень рада нашей встрече на страницах моей новой книги. Спешу искренне поздравить тех читателей, у которых после прочтения моей первой книги произошли положительные перемены в жизни. Я горжусь вами! Спасибо за ваши теплые пожелания в...»

«Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами Алла Нестерова 2 Книга Алла Нестерова. Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда м 3 Книга Алла Нестерова. Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда м Алла Викторовна Нестерова Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.