WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 19 |

«ШИРОКОПОЛОСНАЯ РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ Сборник статей Екатеринбург 2012 Cодержание I Акушерство Применение метода широкополосной радиоволновой ...»

-- [ Страница 1 ] --

«…помогая сохранять здоровье»

ШИРОКОПОЛОСНАЯ РАДИОВОЛНОВАЯ

ХИРУРГИЯ В АКУШЕРСТВЕ

И ГИНЕКОЛОГИИ

Сборник статей

Екатеринбург

2012

Cодержание

I Акушерство

Применение метода широкополосной радиоволновой хирургии и

аргоноплазменной коагуляции в оперативном акушерстве

Е.Ю. Глухов, Т.А. Обоскалова, О.В. Бутунов, г. Екатеринбург Опыт использования современных электрохирургических технологий при выполнении операций кесарева сечения

Е.Ю. Глухов, Т.А. Обоскалова, О.В. Бутунов, г. Екатеринбург Эффективность применения аргоноплазменной коагуляции в акушерстве и гинекологии... А.С. Гаспаров, В.А. Бурлев, Е.Д. Дубинская, М.Ф. Дорфман. г. Москва Аргоноплазменная коагуляция тканей при кесаревом сечении

В.Е. Радзинский, Л.Н. Есипова, Ю.Д. Вученович, г. Москва Новые возможности усовершенствования технологии проведения операции кесарева сечения... Л.Г. Назаренко, Л.Ю. Дуброва, Н.П. Соловьeв, г. Харьков Комбинированный поэтапный хирургический гемостаз при частичном приращении и предлежании плаценты

О.В. Голяновский, В.В. Мехедко, В.В. Палладий, Р.А. Васюк, И.Н. Иванкова, г. Киев II Гинекология Опыт применения метода биполярной радиочастотной коагуляции «Термошов»

при влагалищной гистерэктомии

О.И. Мазуров, г. Екатеринбург Использование современных энергий при лапароскопической и открытой миомэктомии... Е. Ю. Глухов, г. Екатеринбург Применение современных электрохирургических методов в лечении декубитальных язв влагалища и шейки матки

Е.Ю. Глухов, Т.А. Обоскалова, г. Екатеринбург Применение современных электрохирургических технологий в амбулаторной гинекологии

Т.А. Обоскалова, Е.Ю. Глухов, г. Екатеринбург Комплексная терапия манифестных проявлений папилломавирусной инфекции урогенитального тракта

Ю.Н. Кузнецова, Н.П. Евстигнеева, Т.А. Обоскалова, г. Екатеринбург Лечение кондиломатоза вульвы методом аргоноплазменной аблации

Т.А. Обоскалова. УГМА, Ю.Н. Кузнецова, Е.Ю. Глухов, г. Екатеринбург Результаты лечения доброкачественных заболеваний шейки матки в ЛПУ г. Екатеринбурга с применением метода аргоноплазменной коагуляции

Т.А. Обоскалова, Е.Ю. Глухов, Т.В. Кузина, А.В. Спирин, Ю.С. Селиверстова, г. Екатеринбург Первый опыт применения аргоноусиленной коагуляции при лечении доброкачественных заболеваний шейки матки

Е.Ю. Глухов, Т.В. Кузина, Л.М. Громова, г. Екатеринбург Диагностическая информативность множественной биопсии шейки матки

А.О. Оламова, Е.А. Коган, Л.С. Ежова, Н.М. Назарова, Е.А. Межевитинова, Э.Х. Сабдулаева, С.И. Роговская, Л.А. Бадалова, г. Москва Физиохирургические методы диагностики и лечения патологии шейки матки.............. С.И. Роговская, Т.В. Лопатина, А.О. Оламова, г. Москва Аргоноплазменная аблация в лечении патологии шейки матки

В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава, А.В. Ледина, Т.Н. Бебнева., г. Москва Современные методы оценки эффективности лечения и прогноза исхода тяжелых интраэпителиальных неоплазий после конизации шейки матки

Л.И. Короленкова, г. Москва Конизация в амбулаторном лечении больных тяжелыми цервикальными интраэпителиальными неоплазиями

Л.И. Короленкова, В.В. Брюзгин, г. Москва Эффективность лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки методом радиоволновой хирургии

М.М. Умаханова, Р.А. Дуванский, А.М. Торчинов, М.А. Аубекирова, Э.Т. Садуллаева, г. Москва Опыт применения аппарата «ФОТЕК ЕА 141» в диагностике и лечении доброкачественных процессов шейки матки

С.И. Роговская, Т.Н. Бебнева, А.В. Ледина, Е.А. Межевитинова, В.Н. Прилепская, г. Москва Опыт применения радиоволновой хирургии и свечей депантол в лечении патологических процессов шейки матки

О.А. Колевдтова, А.Г. Ившина, г. Киров Лечение патологии шейки матки методом аргоноплазменной коагуляции

Н.Д. Никитин, В.А. Кулавский, Е.Л. Симакова, г. Уфа Лечение заболеваний шейки матки методом аргоноплазменной коагуляции.................. Е.В. Борзенко, А.М. Машкин, Э.А. Кашуба, г. Тюмень Оценка эффективности лечения заболеваний шейки матки аргоноплазменной коагуляцией у нерожавших женщин

Т.Е. Белокриницкая, И.А. Белокриницкая, Н.И. Белокриницкая, Н.Н. Чарторижская, Е.В. Панфилова, И.А. Кузнецова, Е.З. Дейкова, г. Чита Клиническая оценка эффективности лечения очагов субэпителиального эндометриоза шейки матки методом аргоноплазменной абляции у нерожавших женщин

Е.П. Дорогая, Л.П. Кузьмук, г. Киев Применение метода широкополосной радиоволновой хирургии и аргоноплазменной коагуляции в оперативном акушерстве Проведена оценка эффективности комплексной технологии операции кесарева сечения с применением методов широкополосной радиоволновой хирургии (ШРХ), и аргоноплазменной коагуляции (АПК) тканей передней брюшной стенки и матки с целью профилактики гнойно-воспалительных и других интра- и послеоперационных осложнений. Исследование включало анализ исходов операции кесарева сечения у женщин, прооперированных по общеизвестной методике и с применением АПК. Проведенные исследования показали, что предложенная модификация кесарева сечения с использованием методов ШРХ и АПК позволяет осуществить качественный гемостаз операционной раны, уменьшает объем раневого экссудата, способствует улучшению микроциркуляции и репарации тканей, формированию состоятельного рубца на матке.

Ключевые слова: кесарево сечение, аргоноплазменная коагуляция, широкополосная радиоволновая хирургия, сравнительный анализ, профилактика осложнений кесарева сечения.

Введение Кесарево сечение (КС) во всем мире стало использоваться значительно чаще, что увеличивает вероятность осложнений, обусловленных инфицированием раны, нарушением гемостаза в ней, дефектами техники операции [2, 3, 4]. Именно с этим связано увеличение риска развития эндометрита после кесарева сечения, по сравнению с родоразрешением через естественные родовые пути [1, 2, 3].

В Екатеринбурге – типичном российском городе с населением 1,5 миллиона человек – наблюдается неуклонный рост числа родов. Так в 2000 году родили 11212 женщин, в 2010 г. – 18670. В соответствии с современными тенденциями увеличивается и частота оперативного родоразрешения, прежде всего путем операции кесарева сечения, с 15,2% в 2000 г. до 24,0% в 2010 г. (рис. 1). Поэтому проблема профилактики осложнений при оперативном родоразрешении не только сохраняет свою актуальность, но становится более острой в связи с возрастанием хирургической активности в подразделениях акушерской службы [1, 2, 3, 7].

Целью данного исследования явилась оценка эффективности широкополосных радиоволновых хирургических методов, в частности, аргоноплазменной коагуляции тканей передней брюшной стенки и матки, в процессе операции кесарева сечения для профилактики гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений, связанных с локальным гемостазом операционной раны, возникающих во время или после операции кесарева сечения.

Материалы и методы Исследование проведено в родильном доме МУ ЦГБ № 7 г. Екатеринбурга.

Аргоноплазменная коагуляция – это метод высокочастотной электрохирургии, при котором энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом с помощью потока ионизированного инертного газа – аргона (низкотемпературного факела аргоновой плазмы). Под воздействием плазмы происходит локальный нагрев и коагуляция ткани, вследствие чего мелкие сосуды и капилляры сжимаются и тромбируются – осуществляется гемо- и лимфостаз, часть жидкости, содержащейся в ткани, испаряется. Под действием факела аргоновой плазмы происходит поверхностная (до 3 мм) коагуляция ткани, а также глубокий (до 1-1,5 см) её прогрев, однако перегрева и обугливания тканей (карбонизации) не происходит, так как аргон, будучи инертным газом, препятствует горению. Факелом аргоновой плазмы обрабатывается область шва на матке, шва на апоневрозе, поверхность разреза подкожно-жировой клетчатки. Для электрохирургического воздействия использовали аппарат «ФОТЕК ЕА142» при выходной мощности 50-75 Вт и расходе аргона 5-8 л/мин. Для коагуляции области шва на наружной поверхности матки использовали форсированную, глубокую аргоноплазменную коагуляцию (режим «ФУЛЬГУР»), а для коагуляции области шва на апоневрозе и краев разреза подкожно-жировой клетчатки использовали более мягкое воздействие (режим «СПРЕЙ»).

Проведенные нами исследования показали, что вследствие активной кровоточивости из разреза стенки матки получить полноценный струп при воздействии на него факелом аргоновой плазмы не удается, поэтому предложено проводить АПК области шва на матке после её ушивания. В результате воздействия аргоновой плазмы, на наружной поверхности матки появляется сухой струп белесого цвета толщиной от 0,5 до 1,0 мм (рис. 2).

Проведенные нами экспериментальные исследования прочности нити «на разрыв» и большой клинический опыт показали, что кратковременное воздействие низкотемпературной плазмы на синтетический шовный материал (викрил, сафил) не приводит к его качественным изменениям.

АПК области шва апоневроза и прилегающих к нему краев подкожно-жировой клетчатки проводится одномоментно после ушивания апоневроза, легкими штрихобразными движениями, при этом образуется тонкая пленка струпа. Было выявлено, что проведение АПК сопровождается глубоким прогревом ткани под струпом на глубину 10-15 мм, что оказывает прямое термическое воздействие на микробный агент, уничтожая его. В результате глубокого прогрева ткани миометрия в области шва, происходит активизация репаративных процессов за счет усиления неоангиогенеза.

Исследование проведено в 2-х направлениях. Первое направление – сравнение результатов традиционных операций и операций с применением АПК. Выделено 2 группы пациенток: – основная группа (41 женщина) была прооперирована стандартным способом (разрез передней брюшной стенки по Пфанненштилю, вскрытие полости матки в поперечном направлении в нижнем сегменте по Гусакову) с использованием во время операции АПК.

Контрольная группа (40 женщин) прооперирована тем же способом, но без использования АПК. Сравниваемые группы были идентичны по возрасту, паритету беременности и родов, показаниям для операции кесарево сечение, акушерской и соматической патологии. Группы сравнивали между собой по следующим параметрам: а) наличие раневого экссудата в толще шва на матке, в предпузырной клетчатке и передней брюшной стенке, которое оценивали по УЗИ на 2-е и 4-е сутки после операции; б) болезненность и инфильтрация шва на передней брюшной стенке, в) потребность в наркотических обезболивающих препаратах.

Второе направление исследования заключалось в оценке эффективности комплексной технологии операции кесарева сечения, предполагающей: чревосечение по ДжоелКохену, разрез матки по Дерфлеру или продольно в нижнем сегменте (истмикокорпоральное КС), применение синтетического однорядного обвивного шва на матку, аргоноплазменную коагуляцию шва на матке, отказ от наложения швов на висцеральную и париетальную брюшину, ушивание апоневроза синтетической нитью непрерывным швом, аргоноплазменную коагуляцию шва на апоневрозе с последующей обработкой подкожной жировой клетчатки перед восстановлением кожной раны.

Комплексная технология КС применена у 320 пациенток, средний возраст которых составил 25,4±1,1 года. 185 (58%) операций КС были плановыми, 135 (42%) – экстренными.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 19 |
 


Похожие работы:

«Аллен Карр Легкий способ бросить курить www.dkniga.ru Аллен Карр. Легкий способ бросить курить: Добрая книга; 2002 ISBN 5-94015-015-2 Аннотация Главная мысль, красной нитью проходящая через все книги Аллена Карра — это искоренение страха. В самом деле, его талант и его усилия как писателя и терапевта направлены на то, чтобы помочь каждому справиться с тревогами и страхами, которые мешают жить полноценной жизнью и наслаждаться ею. Это ярко демонстрируют его книги, ставшие бестселлерами во многих...»

«Ю.Н. КИЕСЕЛЕВ. БАНК ИДЕЙ ДЛЯ ЧАСТНОГО БИЗНЕСА: ПУТЬ К ФИНАНСОВОЙ НЕЗАВИСИМОСТИ. – К.: ИЗДАТЕЛЬСТВО А.С.К., 2006. – 352 С. АННОТАЦИЯ ВЫ УСТАЛИ РАБОТАТЬ НА КОГО-ТО? НАДОЕЛА ЕЖЕДНЕВНАЯ РУТИНА? УВЕРЕНЫ, ЧТО СТОИТЕ БОЛЬШЕГО, ЧЕМ ВАША ЗАРПЛАТА? В ТАКОМ СЛУЧАЕ, ВЫ, ВЕРОЯТНО, УЖЕ ЗАДУМЫВАЛИСЬ НАД СОЗДАНИЕМ СОБСТВЕННОГО БИЗНЕСА. ЭТА КНИГА СОДЕРЖИТ ОКОЛО СТА ГОТОВЫХ ПРОЕКТОВ МАЛОГО БИЗНЕСА, КАЖДЫЙ ИЗ КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ НАЧАТ С ВПОЛНЕ ДОСТУПНЫМИ ВЛОЖЕНИЯМИ: ОТ 800-1500 ДО 5000 У.Е. КРОМЕ ТОГО, ЭТА КНИГА...»

«В ЗОЛОТОМ ПЕРЕПЛЕТЕ Когда по радио передавали Прекрасную Елену, бархатный голос руководителя музыкальных трансляций сообщил: - Внимание, товарищи, передаем список действующих лиц: 1. Елена - женщина, под прекрасной внешностью которой скрывается полная душевная опустошенность. 2. Менелай - под внешностью царя искусно скрывающий дряблые инстинкты мелкого собственника и крупного феодала. 3. Парис - под личиной красавца скрывающий свою шкурную сущность. 4. Агамемнон - под внешностью героя...»

«Глава первая Корнелия потерла свою раскалывающуюся голову. Недосып и постоянные переживания из-за Калеба вызывали у нее серьезную головную боль. И в довершении всего ей приходилось выслушивать споры своих лучших подруг. Юные Стражницы подвергались преследованию. И казалось, что вс это никогда не кончится. Нерисса проникала в их сны и превращала их в кошмары. Теперь, когда учебный день закончился, девочки пытались понять, как защитить себя от нападений этой злодейки. Они спорили и никак не могли...»

«Annotation Данная книга предназначена начинающему инвестору-новичку, который хочет вложить свои денежные средства на российском фондовом рынке, но у которого нет ни времени, ни соответствующих знаний, чтобы профессионально отдаться этому занятию. Книга восполняет тот минимум информации, который необходим, чтобы начать самостоятельно работать с российскими паевыми инвестиционными фондами (ПИФ). Предназначена частным инвесторам и деловым людям, которые интересуются вопросами долгосрочных...»

«ВИГЬЯНА БХАЙРАВА VIGYAN BHAIRAV TANTRA TAHTPA THE BOOK OF КНИГА ТАЙН THE SECRETS Commentary Новый комментарий Том 1 1993 1991 ОТ ИЗДАТЕЛЕЙ Читателю предлагается новый, полный перевод книги Ошо (Бхагавана Шри Раджниша), выполненный по последнему пересмотренному двухтомному изданию, предпринятому после того, как автор покинул эту Землю. Вся книга содержит 80 бесед (глав), посвященных 112 техникам-сутрам, изложенным в древнем тантрическом трактате Вигьяна Бхайрава Тантра. В этой книге Раджниш...»

«ОТЧЕТ ЗА 2009 ГОД ПО ПРОЕКТУ РФФИ 08-04-01685-а Статус отчета: не подписан Дата последнего изменения: 15.01.2010 Отчёт создал: Стрельников Владимир Викторович Отчет распечатан: 15.01.2010 Форма 501. КРАТКИЙ НАУЧНЫЙ ОТЧЕТ 1.1. Номер проекта 08-04-01685 1.2. Руководитель проекта Стрельников Владимир Викторович 1.3. Название проекта Общие закономерности структурно-функциональной организации эпигеномов клеток рака молочной железы 1.4. Вид конкурса а - Инициативные проекты 1.5. Год представления...»

«Михаил Алексеевский Музыка нашего города. Версия 2.0 Как много существует песен о городах нашей необъятной страны? Две, пять или семь? Как оказалось, совсем не так уж много. А те, которые созданы много лет назад, до сих пор передаются из поколения в поколение, а каждый современный житель готов воспевать именно свой родной уголок. Песня о городе — это своего рода гимн для своей маленькой родины, в которой ты родился, вырос или просто живешь уже давно. Из аннотации конкурса Песня о городе на...»

«Клаус Мюллер-Шиллинг, зоопарк Ганновера, 2002 г. I. Систематика отряда рода Madoqua Отряд: Artiodactyla (парнокопытные) Семейство: Bovidae Род: Madoqua (Дикдик) 1-й подрод: Madoqua, Ogilby 1837 Вид: Madoqua saltina, Blainville 1816 (cеверо-восток Судана, север и восток Эфиопии, Сомали) Природоохранный статус: низкая степень риска Madoqua piacentinii, Drake-Brockman 1911 (юго-восточное побережье Сомали) Природоохранный статус: уязвимый 2-й подрод: Rhynchotragus, Neumann 1905 Вид: Madoqua...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.