«...»
Молодая женщина 27 лет. Обратилась по поводу того, что стала чрезмерно нервной и раздражительной. Рабочий запрос звучал так: «Разобраться в причинах такой раздражительности, попытаться снизить ее и научиться быть более сдержанной». На первых четырех сессиях клиентка говорила о своей жизни, о своих отношениях с мужем.
Пыталась разобраться в причинах своего поведения в конкретных жизненных ситуациях. В начале работы она испытывала трудности в выражении эмоций, извинялась за слезы и т. п. Особенно неловко чувствовала себя, когда говорила о «негативных» переживаниях, например, злости на мужа. Вот выдержка из четвертой сессии:
Глава 2. ПРОЦЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
К л и е н т : Он (муж) пришел из спортзала, б р о с и л с у м к у — разбирать ее буду я — и на кухню. Это значит, К о н с у л ь т а н т : Вы плачете и при э т о м отворачиваетесь. Мне кажется, вам тяжело, и вы за что-то себя К л и е н т : Мне стыдно, что я реву здесь, не могу сдержаться. Стыдно, что я злюсь на мужа, ведь он работает, К о н с у л ь т а н т : Вы выглядите так, как человек, который испытывает боль, и мне хочется вас поддержать.К л и е н т : Да, мне не хватает внимания. Мне кажется, он меня не понимает. Но самое ужасное, что я срываюсь создавалось впечатление, что она думает о чем-то важном, существенном. При этом слез в глазах не К о н с у л ь т а н т : Вы как будто куда-то погрузились. Где К л и е н т : Да... Но я не хочу сейчас об э т о м говорить...
с о п р о т и в л е н и е, и если механически следовать контракту, то необходимо е г о преодолеть, чтобы клиент не отходил от важной части с в о е г о внутреннего опыта. В нашем представлении сопротивление имеет большое значение в процессе консультирования: во-первых, это с и г н а л того, что клиент соприкоснулся с чем-то важным; во-вторых, что ему трудно быть с этим; и, в-третьих, что срабатывают защиты, которые 54 Глава 2. ПРОЦЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ опытом и сохранять устойчивость. Консультант следует за сопротивлением, предоставляет ему место. Как писали Грег Йохансон и Рон Куртц 19, «если человек говорит: „Я не могу думать сейчас", — терапевт вряд ли будет настаивать: „Нет, можешь!" Он, скорее, предложит слушать ту часть, которая не может думать. Возможно, эта часть больше расскажет о себе... Терапевт поддерживает защиты, следует за ними. Если мы закрываем глаза, терапевт может помочь, сказав: „Ты не должен смотреть на что-то, что ты не хочешь видеть"».
К о н с у л ь т а н т : Вам не обязательно мне об этом говорить. Мне кажется важным, что вы с этим с о п р и коснулись.
К л и е н т : Вы знаете, я впервые говорю с посторонним человеком и не испытываю неловкости. Мне кажется, В начале с л е д у ю щ е й с е с с и и клиентка выглядела очень собранной, как будто она на что-то решилась.
К л и е н т : Я целую неделю думала о том, о чем мы говорили в прошлый раз.
Из того, что сказала клиентка дальше, стало понятно, что во время предыдущей с е с с и и она словесно не выражала того, что стало предметом ее размышлений после встречи.
Получается, что в период между сессиями она сама проделала определенную работу. Это соответствует представлениям Карла Роджерса, который говорил, что изменения происходят в период между сессиями. Можно также вспомнить Милтона Эриксона, который рекомендовал клиентам длительные (не менее 1,5 часа) одинокие прогулки после каждой сессии.
К л и е н т : Да. Я иногда злюсь на свою дочь. Мы с ней занимаемся физкультурой. Я вижу ее в спортивном Johanson G. and Kurtz R. Psychotherapy in the Spirit of the Tao Те Ching. Bell Tower. N. Y, 1991. P. 44.
Глава 2. ПРОЦЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
костюме — толстую, неуклюжую... У меня иногда возникает такая ненависть. Хочется взять гимнастическую палку и стукнуть со всей силы. (Клиентка начинает сильно плакать, плечи сотрясаются от рыданий. Она выглядит глубоко опечаленной, выражение лица как К о н с у л ь т а н т : Вам сейчас очень тяжело, и мне хочется К л и е н т : Да, я боюсь, что я что-нибудь сделаю с ребенком, маленьким, беззащитным существом (рыдает).К л и е н т : Да, я не понимаю, что со мной происходит.
К л и е н т : Да. Я была толстой, и м о ю маму это раздражало. Она была очень красивой, и ей было стыдно, постарше, я поняла, что она меня стесняется. Она никогда не брала меня на работу. Говорила, что если я не займусь собой, то останусь старой девой, никому не буду нужна. (Далее был длинный рассказ о том, как переживала клиентка по поводу своего внешнего вида, как это влияло на ее отношения с окружающими... и отношение к себе.) Благодаря тому, что консультант принял клиентку со всем многообразием ее проявлений (в том числе и негативных), она смогла обратиться к раннему травматическому опыту, который в с в о ю очередь, позволило ей увидеть, как она проецирует неприятие себя на дочь. Много времени было уделено опыту о т н о ш е н и й клиентки со с в о и м и родителями — не только с матерью, но и с отцом, который «говорил матери, что она не права», но не с м о г защитить и т. д.
Очень часто в кабинете консультанта-психолога можно услышать такую фразу: «Я совершенно измучился, извелся.
э т и м и мыслями, просыпаюсь с э т и м и мыслями. Сплю плохо, терзания, превратился в один с п л о ш н о й комок боли». Консультант помогает клиенту рассказать подробнее о том, что с ним происходит, и это само по себе обладает и с ц е л я ю щ и м том, что с ним происходит, человек становится в п о з и ц и ю наблюдателя, рассказчика, того, кто рассуждает. Он уже не с а м о страдание (боль, горечь), а тот, кто на это смотрит, это описывает, выражает свое о т н о ш е н и е к этому. Позиция наблюдателя изменяет застывшую картинку. Это все внутренние «невыносимому» страданию.
Виктор Франкл 20 писал, что «в калейдоскоп можно увидеть только сам калейдоскоп, в отличие от бинокля или подзорной трубы, в которые можно разглядывать звезды или театральное представление. В соответствии с этой моделью капейдоскопизм р и с у е т картину человеческого познания, в которой человек предстает как субъект, который лишь „проектирует" свой мир, который во всех своих „проектах мира" выражает каждый раз самого себя, так, что через этот спроецированный „мир" виден всякий раз лишь он сам — проектирующий субъект...».
Так и разворачивается консультативный п р о ц е с с — постепенно, отдельными сессиями, в которых клиент исследует себя, находит что-то важное, что он может привнести в с в о ю жизнь, с тем чтобы обрести большее внутреннее равновесие и быть более устойчивым в непростом и непредсказуемом п р о ц е с с е собственной жизни. Практика показывает, что если человек изменился, то и вокруг него происходят изменения.
Все мы — части разных систем, а в системе все взаимосвязано, и изменения в одном месте приводят к изменениям во Франкл, В. Человек в поисках смысла. М.: Прогресс, 1990.
С. 73.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО
Введением в психологический обиход понятия эмпатии психотерапевты и консультанты, прежде всего, обязаны Карлу Роджерсу. Он выделял т р и основных условия у с п е ш искренность (конгруэнтность), безусловное положительное отношение и эмпатию 22. Вначале К. Роджерс (1959) говорил об эмпатии как о состоянии: «Быть эмпатичным — значит воспринимать внутреннюю с и с т е м у координат д р у г о г о человека, сохраняя точность, эмоциональные компоненты и значения, принадлежащие этому человеку, как будто сам им являешься, но при этом ни в коем случае не забывая об условии „как будто". Таким образом, это означает ощущать боль или радость д р у г о г о человека так, как он их ощущает, никогда не забывая, что это именно как будто я был ранен, как будто я радовался и тому подобное. Если это „как будто" утрачивается, происходит идентификация» 2 3.Серьезное влияние на К. Роджерса оказал израильский философ Мартин Бубер 24. «Мир для человека двойственен ' Эмпатия (empathy, англ.) — вчувствование, проникновение.
Согласно Allgood, Е. & Kvalsund, R. (Learning and Discovery for Professional Educators: Guides, Counselors, Teachers, Universitet I Trondheim, 1995. P. 20), сегодня практически все направления консультирования включают эти базовые аспекты процесса как часть собственной мета-теории и техники.
Rogers С. A Way of Being. Boston: Houghton Mifflin, 1980.
P. 140-141.
Бубер M. Веление духа (Избранные произведения). Иерусалим:
Издательство Р. Портной, 1978. С. 123-134.
М. Бубер. «Позиция человека двойственна в соответствии с д в о й с т в е н н о с т ь ю основных слов, которые он может произносить. Основные слова суть не единичные слова, а словесные пары. Одно основное слово — это пара Я — Т ы. Другое основное слово — это пара Я — О н о ; причем можно, не меняя этого о с н о в н о г о слова, заменить Оно на Он или Она. Тем с а м ы м Я человека тоже двойственно. Потому что Я о с н о в н о г о слова с л о в о Я — Т ы можно сказать только всем с в о и м существом.
Познавая, человек остается непричастен миру. Потому что знания локализуются в нем, а не между ним и миром....
Основное слово Я — Т ы утверждает мир отношений.... Через Ты человек становится Я».
Говоря о «Я—Ты»-связях, М. Бубер о с о б о останавливается на ситуациях воспитания и психотерапии 2 5. О в о с п и т а теле он п и ш е т с л е д у ю щ е е : «И чтобы е г о в о з д е й с т в и е было ц е л е у с т р е м л е н н ы м и эффективным, он д о л ж е н каждый раз п е р е ж и в а т ь эту с и т у а ц и ю, во всех ее аспектах, не только за себя, но и за своего партнера; он д о л ж е н практиковать р о д реализации, который я называю охватом. Хотя необх о д и м о, чтобы он побудил к « Я — Т ы » - с в я з и и ученика, чтобы т о т т о ж е ощущал и принимал его как конкретную личность, тем не менее своеобразное отношение воспитателя не могло бы существовать, если бы и ученик со с в о е й с т о р о н ы о с у щ е с т в л я л бы охват, т. е. переживал бы за воспитателя е г о д о л ю в с о в м е с т н о й ситуации». «Подлинный п с и х о т е р а певт, — п и ш е т далее М. Бубер, — как и воспитатель, д о л ж е н все время находиться не только тут, на с в о е м п о л ю с е б и п о л я р н о г о отношения, но и на д р у г о м п о л ю с е, — испытывать на с е б е последствия собственных в о з д е й с т в и й. Но опятьтаки, с п е ц и ф и ч е с к о е „отношение лечения" кончилось бы в т о т момент, когда пациенту п р и ш л о бы на ум и у д а л о с ь бы за врача. Лечить... может л и ш ь тот, кто живет во встрече и все же обособлен».
БуберМ. Веление духа (Избранные произведения). Иерусалим:
Издательство Р. Портной, 1978. С. 277-279.
3.1. Эмпатия На представления К. Роджерса также оказали влияние работы Юджина Гендлина (Gendlin, 1962) и его к о н ц е п ц и я п р о ц е с с а непосредственного переживания в чувствах и о щ у щениях ( « ' e x p e r i e n c i n g » ). В 1 9 6 0 - 1 9 7 0 - х годах в рамках исследовательской программы Чикагского университета Ю. Гендлин со с в о и м и сотрудниками разрабатывал подход, который он позже изложил в с в о е й книге 2 6. Исследуя различные ф о р м ы терапии от классических до новейших, он, по сути, искал ответ на вопрос: почему психотерапия не всегда эффективна, почему так часто терапевты не могут помочь людям достичь желаемых результатов? Он п р и ш е л к выводу, что д е л о не в том, что какая-либо психотерапевтическая техника лучше или хуже д р у г о й. Важным оказалось не то, что рассказывали пациенты, а то, как они это делали. «Успешные» пациенты были внутренних изменений.
Согласно взглядам Ю. Гендлина 27, в человеческом организме постоянно течет поток ощущений и переживаний, к которому человек может обращаться снова и снова как к точке отсчета, чтобы обнаружить смысл этих ощущений. Ю. Гендлин называл это «ощущаемым смыслом» («felt sense»).