«...»
Основные проблемы клиентки с точки зрения консультанта — инфантилизм, зависимость от взглядов и рценок окружающих, вспыльчивость, н е п р е д с к а зуемость реакций (например, однажды, на что-то обидевшись, выскочила на ходу из машины). Сама клиентка тоже отмечает, что она ведет себя иногда консультант, — изменения какие-то есть, но они очень 6.3. Супервизия маленькие. Пожалуй, таких трудных клиентов у меня меня возникает вопрос, могу ли я вообще работать с этой клиенткой, есть ли какие-то перспективы у этой работы. Пожалуй, это и есть то, что я хотела прежде всего прояснить в группе».
тебе ходит почти полгода, значит, она что-то получает, значит, ты помогаешь ей.
Понятно желание членов группы поддержать коллегу.
Но будет ли такая реакция серьезным ответом на запрос консультанта? Мы еще ничего не знаем о том, что заставляет консультанта сомневаться — динамика работы, отношения с родственниками клиентки, неадекватные ожидания самого консультанта, а может быть, сумма всех этих факторов. Итак, участники группы проясняют ситуацию.
У ч а с т н и к г р у п п ы : Что тебя заставляет сомневаться?
кем еще не работала так долго. И за такой срок мало что изменилось. То есть мне-то видны небольшие изменения, но то, что я вижу в кабинете, еще никак не отражается на отношениях с окружающими. А з а терапию платит муж. Мы много раз проговаривали с ним условия, он вроде понимает, что это долгая работа, но он все равно каждый раз выражает нетерпение. Я думаю сейчас, что все-таки на меня это Ко н с у л ь т а н т : Да. Но это не только мое мнение. Я пробовала отправить ее в группу личностного роста.
Группу ведет у нас опытный, хороший психолог. Моя клиентка ее напугала своими неадекватными, противоречивыми реакциями... У меня есть трудности и во время сессии. Она очень чувствительная к тому, как ее оценивают, всегда готова обидеться и закрыться.
Я стараюсь быть очень осторожной, чтобы она не истолковала мои слова как оценку. Правда, сейчас 170 Глава 6. ОБУЧЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОМУ КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ этого уже стало меньше. Она даже говорит о том, что я единственный человек, который ее воспринимает серьезно и такой, какая она есть.
У ч а с т н и к г р у п п ы : Вам удалось заключить контракт?
К о н с у л ь т а н т : Впрямую нет. Она очень хаотичная.
Большую часть сессии она жалуется — на мужа, на мать, на родственников. Повторяет, что уйдет, разведется, хотя на самом деле очень боится потерять семью. Она часто перескакивает с предмета на предмет. Иногда кажется, что она вообще неспособна к систематической работе. Но при этом она хорошо К о н с у л ь т а н т : Думаю, за поддержкой, ей важно почувствовать веру в себя. Может быть, что-то упорядочить.
силы в себе, научиться ставить цели, быть более С у п е р в и з о р : То есть, Юля, у вас есть клиентка, которая отличается от тех, что у вас были раньше. Она очень сложная, и это не только ваше мнение. Вы давно с ней работаете, у вас есть пусть не проговоренное, но все же, как вам представляется, разделенное представление о целях работы, клиентка меняется, хотя и очень медленно, так что это заметно только вам и этого не видят окружающие. Вы по-прежнему сомневаетесь в том, что работа с ней может быть К о н с у л ь т а н т : Нет. Я поняла. Пока я рассказывала, я поняла, что, во-первых, изменения эти не такие уж маленькие, для нее это очень большой шаг. Вовторых, я поняла, что не надо ориентироваться на прошлый опыт в плане скорости, каждый случай идет как идет. В-третьих, мне, конечно, нужно еще раз проговорить условия с ее мужем, который платит 6.3. Супервизия С у п е р в и з о р : Можно сказать, что вы получили ответ бы закончить. Но если у кого-то есть еще какие-то наблюдения или гипотезы, я буду рада услышать.
Участники группы и супервизор делятся • У меня возникло предположение, что клиентка боится взрослеть, — я бы попробовала поисследовать, откуда идет этот страх взрослости.
• Ты говорила, что у нее страх оценки со стороны окружающих. А сама она может поставить себе оценку? Можно, например, попробовать предложить ей оценить свое участие в сессии...
• Мои предложения касаются самой сессии. Я имею в виду, что работу по упорядочиванию и постановке целей, может быть, проще всего начать с того, чтобы она больше принимала участие в организации времени сессии. Ты говорила, например, что большая часть времени сессии уходит на ее жалобы. Можно обратить на это ее внимание и спросить, хотела ли бы она в этом что-то изменить, проговорить с ней, какие есть у нее предложения, как это сделать, чтобы она почувствовала, что есть нечто, что она может контролировать. Это могло бы стать шагом к • Ты говорила, что она сама признает, что иногда ведет себя как ребенок. И еще, что у нее как будто нет взрослой части, на которую можно опереться. Но ведь та часть ее, которая осознает ребенка, — уже не ребенок, я имею в виду ее внутреннего наблюдателя.
Может быть, на это можно тоже обратить внимание К о н с у л ь т а н т : Спасибо, это здорово, я очень довольна работой. Даже настроение поднялось.
Групповое обсуждение может являться как самостоятельной формой работы супервизорской группы, так и быть составной частью работы со случаем.
172 Глава 6. ОБУЧЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОМУ КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ Ролевая игра На супервизорской группе в ролевой игре консультант принимает на себя роль своего клиента, а кто-то из членов группы выступает в роли консультанта.
К л и е н т : Наверное, я поздно звоню... Извините... Но мне... мне сейчас очень плохо.
К о н с у л ь т а н т : Я услышала, что вам очень тяжело сейчас. Хотели бы вы рассказать, что у вас случилось?
К л и е н т : Холодно и пусто внутри... Я... Я не вижу смысла того, что нахожусь здесь, в этой жизни... Я устала Ко н су л ь т а н т: Не видите смысла, и от этого появляется ощущение усталости. Вы устали жить.
К л и е н т : Такое ощущение, что я долго, потихоньку к К о н с у л ь т а н т : Вы решили... покончить с собой?
К л и е н т : Надо выпить таблетки — и все закончится.
Я живу одна, обо мне сразу и не вспомнят... Вот я К л и е н т : Что-то не получилось. Я н е нашла смысла.
Я никому не нужна. Я и ребенком никому не была нужна. Но тогда все же что-то было. Я помню, как маленькой девочкой, когда мы жили в деревне летом, мне так хотелось бежать по полю...
К о н с у л ь т а н т : Вы сказали сейчас, и я представила себе эту девочку — мне показалось, что ей одиноко, но в то же время у нее есть какая-то радость.
К л и е н т : Это больно... Больно, что были мечты, что теперь все утрачено. И ничего не вернуть.
К л и е н т : Чтобы были вокруг люди, друзья, чтобы была К о н с у л ь т а н т : Сейчас вы не чувствуете защиты?
К л и е н т : Как может человек чувствовать себя защищенным, если он один?
К л и е н т : Когда человек один, он никому не нужен. Я н е хочу навязываться друзьям или родственникам. Вот 6.3. Супервизия решила сделать себе подарок — позвонить вам. И вы не будете говорить мне, что это плохо.
К л и е н т : Мне кажется, вы слышите меня. Теплее внутри...
Как будто какая-то надежда появляется. Я смотрю в окно и вижу темное небо. Оно такое красивое.
К л и е н т : Да, это как подтверждение надежды.
в реальности складывался очень похоже, но был гораздо более долгим. Сейчас я так вошла в роль клиентки, прямо чувствовала этот холод, пустоту, одиночество. И ощущала, как по мере разговора внутри все теплеет. В конце разговора буквально видела перед собой это окно и звездное небо. Реальный разговор окончился на хорошей ноте, но я все время сомневалась и не до конца понимала, что же произошло. Теперь я это прочувствовала, и все А вот впечатления консультанта в другой ситуации: «Я поняла теперь, чего клиентке не хватало. Мне хотелось, чтобы больше говорили о моих чувствах, чтобы консультант помог мне их назвать, мне самой было трудно это сделать, а очень хотелось. Когда я не отвечала на твой вопрос, что я чувствую, я просто не Таким образом, уже само пребывание в роли клиента дает консультанту новое видение. Кроме того, работа «консультанта»
в ролевой игре и последующая обратная связь от других членов группы дают целый веер различных возможных способов работы в трудной ситуации. Однако ролевая игра не заменяет обсуждения, а служит как бы прологом к нему. После окончания игры и обратной связи проясняется запрос консультанта, и далее обсуждение идет по схеме, описанной выше.
174 Глава 6. ОБУЧЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОМУ КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ Супервизорский семинар имеет целью не только разбор случаев, но и обучение технике ведения супервизии. Этой цели и служит парная супервизия на группе. В течение 20 минут в центре большого круга работают консультант и супервизор.
Затем наблюдатели дают супервизору обратную связь по процессу ведения супервизии, происходит обсуждение. После этого группа завершает обсуждение случая, представленного консультантом.
С этой техникой супервизорской практики нас познакомил датский психотерапевт Алан Хольмгрем, который проводил супервизорский семинар в «Гармонии» в 1991 году. Процедура разбора случая использует принципы «миланской школы» семейной психотерапии и организована следующим образом.
В течение 20 минут проводится парная супервизия на группе. Затем — пятнадцатиминутная пауза, в течение которой ситуацию разбирают наблюдатели. Если в группе более десяти человек, наблюдатели могут разделиться на две или три малые группы, не больше восьми человек каждая. Группа наблюдателей работает по методу «мозгового штурма» — то есть предлагаются без критики любые идеи, ассоциации, образы, метафоры, имеющие отношение к ситуации клиента, взаимодействию клиента и консультанта, консультанта и супервизора. При этом консультант и супервизор не участвуют в обсуждении, но могут ходить от группы к группе и слушать рассуждения наблюдателей. Каждая группа фиксирует предложенные идеи и затем делится ими в большом кругу. После этого консультанту и супервизору дается еще десять минут на то, чтобы завершить ситуацию. Если этого оказывается недостаточным, можно выделить дополнительное время для завершения обсуждения в большом кругу.
Первый шаг — парная супервизия на группе.
К о н с у л ь т а н т : Позвонила мама. Сказала о том, что хочет помочь своему сыну. Мальчику 12 лет (Антон).
Он спортсмен, играет в футбол. Он ездит на сборы, считается очень перспективным игроком. Недавно в команду пришел новый мальчик. Он невзлюбил АнтоСупервизия на и стал издеваться над его маленьким ростом. Она уже водила Антона к эндокринологу. Антон мучается, переживает, спрашивает врача, можно ли принимать какие-то лекарства для роста. Сейчас он на грани всем подробно рассказал Антон, когда мама отдала • как сделать так, чтобы понравиться этому мальчику?
• можно ли что-то предпринять, чтобы вырасти?
Вроде бы мы х о р о ш о п о г о в о р и л и, он наметил какието шаги. Но мне показалось, что он просто ушел от Ведь до этого он с таким вдохновением говорил о футболе! А школа ему не нравится. В конце мне показалось, что он т о р о п и л с я закончить разговор, как будто бы просил, чтобы его отпустили.
принял неправильное решение.
Просто ушел от ситуации. Сказал, что не может не обращать внимание на этого мальчика. Он как будто принес в жертву свое увлечение, свою любовь. Супервизор: То есть он не защищает себя, а просто убегает.
И в вашем разговоре он тоже решил убежать.
умеет себя защищать, что он не хочет себя защищать, не хочет игнорировать этого мальчика. Ведь он же говорил: «Я хочу ему понравиться». И я не смогла показать ему, как можно защитить себя.
Консультант и супервизор молча присоединяются к разным группам. Каждая из малых групп делится в большом кругу своими идеями, фантазиями и метафорами:
Зачем ему нужно нравиться этому мальчику (обидчику)?