WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 |   ...   | 16 | 17 || 19 | 20 |   ...   | 34 |

«...»

-- [ Страница 18 ] --

В данном случае эта гипотетическая картина выглядела для консультанта примерно так: Елена потратила много усилий, доказывая самой себе и всем окружающим, что она взрослый, самостоятельный человек, заслуживающий уважения и признания. Она пришла к психотерапевту, заплатив деньги! И столкнулась с тем, что на нее смотрят свысока и упрекают в инфантилизме. В результате и без того хрупкие представления о себе как о Личности, с которой нужно считаться, рухнули.

И если для снятия острой реакции потребовалась одна сессия, то, чтобы обрести настоящую веру в свою человеческую ценность и значимость, Елене нужно проделать долгий путь.

4.3. РАБОТА С СУИЦИДАЛЬНЫМИ КЛИЕНТАМИ

Суицид — это процесс, а не событие. Это не проблема, а попытка разрешить проблему. Представление о суициде в нашей культуре окружено огромным количеством мифов. Осознание их может удержать консультанта от многих ошибок.

МИФЫ И ФАКТЫ О СУИЦИДЕ

М и ф : Суицид — редкое явление.

Ф а к т : В Северной Америке суицид входит в число десяти основных причин с м е р т и (для детей и юношества это одна из двух о с н о в н ы х причин смерти). Мысли о с а м о у б и й с т в е приходят почти половине населения Соединенных Штатов.

Суицидальные попытки с о в е р ш а ю т 1 из 250 человек. Фактически число суицидальных попыток может быть и гораздо больше, т. к. некоторые самоубийства маскируются под несчастные случаи.

М и ф : Люди, которые говорят о самоубийстве, никогда его не совершают.

Ф а к т : Восемь из десяти людей, покончивших жизнь самоубийством, выражали суицидальные намерения.

М и ф : Если человек уже решил умереть, его невозможно остановить.

Ф а к т : Большинство людей, имеющих суицидальные намерения, колеблются между желанием жить и желанием умереть. О б р а щ е н и е за помощью к специалистам говорит об этой амбивалентности и надежде найти другой выход.

М и ф : Вопросы и разговоры о самоубийстве могут заронить эту идею в голову человеку или укрепить его намерения.

Ф а к т : Только открытый разговор о мыслях и намерениях человека, который хочет покончить с собой, может помочь человеку.

М и ф : Человек, который говорит о самоубийстве, просто хочет привлечь к себе внимание. Если относиться к этому серьезно, он будет использовать это как средство шантажа.

Ф а к т : Разговор о самоубийстве действительно может быть с р е д с т в о м привлечения внимания. Может быть, это последняя попытка быть услышанным, когда человеку кажется, что все иные с п о с о б ы уже испробованы. Может быть, это крик о помощи, о которой человек не решается попросить в другой форме. Недоверие к серьезности намерений человека может оттолкнуть его и вызвать (особенно у подростка) желание «доказать», что он не играет. Кроме того, даже демонстративные попытки могут привести к трагическому исходу.

ВЫЯВЛЕНИЕ СУИЦИДАЛЬНЫХ НАМЕРЕНИЙ

Предупреждающие знаки:

• сниженное настроение;

• нарушения сна, режима питания;

• злоупотребление алкоголем, наркотиками;

• саморазрушительное поведение;

• разговоры о смерти, обращение к песням, стихам, литературным произведениям, в которых говорится о с а м о убийстве, смерти, жизни после смерти;

• социальное отчуждение;

4.3. Работа с суицидальными клиентами • снижение внимания к себе (неопрятность, неряшливость, прогулы);

• резкое изменение состояния — например, внезапное просветление после периода длительной депрессии;

• резкие изменения в поведении — человек, который был застенчивым и тихим, внезапно становится шумным и экстравагантным, а тот, кто был общительным и дружелюбным, отстраняется от людей;

• приведение дел в порядок — составление завещания, улаживание всех мелких ссор с друзьями и соседями, раздача долгов, устройство на попечение домашних животных (для подр о с т к а — раздаривание любимых кассет, книг, безделушек);

• разговор об отсутствии смысла жизни, о собственной ненужности, о безвыходности своей ситуации.

Факторы, увеличивающие риск:

• суицидальные попытки в прошлом;

• годовщины утрат;

• переживание потери;

• смертельные болезни (СПИД, рак);

• психическое заболевание.

Разумеется, человек может быть печальным и не собираться покончить с собой, а составление завещания может означать только сознание ответственности перед семьей и ничего более. Но сочетание нескольких разных признаков может настораживать. Клиенту не всегда легко прямо сказать о своих намерениях, он может бояться, что его не поймут, будут упрекать, уговаривать, насмехаться.

Если у консультанта в процессе разговора появляется предположение, что клиент имеет суицидальные намерения, необходимо задать прямой вопрос, назвав вещи своими именами. Это покажет человеку, что консультант принимает его, не испытывает страха или неприязни. Например:

• «Я услышал, вы сказали, что так жить дальше невозможно»;

• «Меня беспокоит ваше состояние»;

• «Я хочу узнать, не думаете ли вы о самоубийстве».

Если у человека нет подобных намерений, он просто даст отрицательный ответ. Если он признает, что думает о самоубийстве, нужно определить степень суицидальной опасности, ориентируясь на следующие критерии:



• степень разработанности плана, конкретизация деталей;

• степень летальности;

• доступность средств.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ

Прежде всего, дать возможность человеку говорить решить с п о м о щ ь ю суицида, какую потребность он хочет удовлетворить таким образом — это желание обрести покой, избавиться от боли, выразить с в о ю злость, наказать о п о м о щ и ? Консультанту важно «прочитать» это скрытое с о о б щ е н и е. Быть может, есть д р у г о й путь получения желаемого. Если невозможно полностью разрешить проблему, то, может быть, можно сделать что-то, что принесет хотя бы временное облегчение.

Часто начинающие консультанты задаются вопросом:

«А если клиент убедит меня в том, что самоубийство действительно самый лучший для него выход?» Но клиент обращается к консультанту не для того, чтобы посоветоваться о том, стоит ли ему умирать. И мы не судьи, которые могут решить его судьбу и сделать за него выбор. Задача консультанта в этом разговоре, как и в любом другом, слушать клиента, понимать и принимать его чувства. Но, разумеется, окончательный выбор, как и в любой другой ситуации, делает сам клиент.

ЧЕГО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ

1. Не впадайте в замешательство и не выглядите шокированным.

2. Не пытайтесь спорить или отговаривать от суицида, вы проиграете спор.

3. Не пытайтесь преуменьшить боль, переживаемую другим. Высказывания типа: «Нет причин лишать себя жизни из-за этого» лишь показывают человеку, что вы не понимаете его.

4. Не пытайтесь улучшить и исправить состояние клиента.

Ему больно, и важно показать, что вы это понимаете.

5. Не предлагайте простых ответов на сложные вопросы.

Принимайте проблемы человека серьезно, говорите о них 4.3. Работа с суицидальными клиентами открыто и о т к р о в е н н о, о ц е н и в а й т е их значимость с точки зрения этого человека, а не со своей собственной или о б щепринятой.

6. Не говорите: «Подумай, скольким людям гораздо хуже, чем тебе, ты должен быть благодарен судьбе за все, что и м е ешь!» Эти слова не решат проблемы, а усугубят у человека чувство вины, поэтому они могут п р и н е с т и только вред.

к своему дыханию, доверьтесь ему, не пытаясь его контролировать. Нам предстоит обратиться к трудным вопросам, и важно, чтобы вам было удобно...

В таком месте, где вы бы чувствовали себя комфортно и в полной безопасности... Это может быть какое-то место, где вы уже бывали, или видели это место только на фотографии, или в фильме, или только что вообразили его — все равно... Главное — это то место, где вы чувствуете себя в безопасности... Место, где вы можете открыться себе, быть такими, как вы есть... Это место принимает вас, ничего не требуя взамен. Это место понимает вас... Вы можете быть искренни с собой и открыты себе — это место поддерживает вас. Ощутите месте, обратитесь к трудным для себя вопросам. Вы можете обратиться к собственному опыту или думать о ком-то другом... Вспомните трудный период вашей жизни... Время, когда вам пришлось встретиться с отчаянием и болью... Может быть, вы ощущали себя в безвыходном положении... Может быть, даже ставили под сомнение ценность продолжения собственной жизни... Как вы относились тогда к своим мыслям? Что вас удерживало? Что вам помогало в принятии решений, в сохранении себя?.. В чем вы особенно нуждались тогда? Что помогало тогда и помогает сейчас пережить вы находитесь поддерживает вас. Почувствуйте, как ваша боль выходит и растворяется вместе с выдыхаемым вами воздухом... Почувствуйте, как это безопасное место помогает и поддерживает вас... Поблагодарите это место за то, что оно есть... И медленно, не торопясь возвращайтесь назад в комнату.

человек, который хочет покончить с собой?

ОСОБЕННОСТИ ТЕЛЕФОННОГО

КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Хотя основные принципы работы консультанта на телефоне психологической помощи те же, что и в очном консультировании, этот вид деятельности имеет свою специфику и ее необходимо учитывать, чтобы быть готовым к тем трудностям, с которыми консультант может столкнуться при работе на телефоне. К таким специфическим трудностям относятся:

1. Большая, чем в очном консультировании, с т е п е н ь анонимности клиента и консультанта.

2. Меньшая, чем в очном консультировании, степень определенности временных границ.

3. Меньшая, по сравнению с очным консультированием, формализованность пространства: одно дело прийти в кабинет консультанта, другое — когда голос консультанта приходит к клиенту в дом. В силу меньшей защищенности телефонного консультанта временными и пространственными границами, для клиента выше соблазн перейти к неформальному общению — «Девушка, а сколько вам лет?», «Какая ваша любимая песня?», «Вы замужем?», «Когда вы заканчиваете работу?», «Не могли бы мы с вами встретиться?». Поэтому более остро встает вопрос о том, как, не потеряв контакт с клиентом, остаться в рамках профессиональной роли.

4. Более легкая по сравнению с очным консультированием доступность телефонного контакта: позвонить по телефону проще, чем прийти на прием, и, соответственно, телефонный контакт проще прекратить и снова возобновить, чем очную встречу. Телефонный контакт более хрупкий, и это снижает для консультанта возможности конфронтации и риска. Поскольку телефонный контакт требует от клиента меньших усилий, чем очная, даже бесплатная, встреча, причина обращения по теле-, фону может быть гораздо менее значительной. Поскольку время

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ТЕЛЕФОННОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ



Pages:     | 1 |   ...   | 16 | 17 || 19 | 20 |   ...   | 34 |
 

Похожие работы:

«ДИСКУССИИ, РАЗМЫШЛЕНИЯ Т. Ю. Базаров, А. К. Ерофеев, А. Г. Шмелев КОЛЛЕКТИВНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ КОМПЕТЕНЦИИ: ПОПЫТКА ИЗВЛЕЧЕНИЯ СМЫСЛОВЫХ ТЕНДЕНЦИЙ ИЗ РАЗМЫТОГО ЭКСПЕРТНОГО ЗНАНИЯ В статье освещаются и обсуждаются результаты экспертной оценки 16 определений понятия компетенции. Оценки выносили 45 психологов высшей квалификации (кандидаты и доктора наук) — члены Экспертного интернет-сообщества психологов на сайте www.ht.ru. В ходе оценок эксперты использовали 7 различных оценочных шкал....»

«Юлия Борисовна Гиппенрейтер Общаться с ребенком. Как? http://nkozlov.ru/ Общаться с ребенком. Как?: ЧеРо, Сфера; Москва; 2003 ISBN 5-88711-058-9 Аннотация Как построить нормальные отношения с ребенком? Как заставить его слушаться? Можно ли поправить отношения, если они зашли в тупик? Вы найдете ответы на эти и www.koob.ru другие вопросы, узнаете, как решать их на практике в вашей жизни. Предисловие ко второму изданию Первое издание этой книги быстро разошлось, что подтвердило огромную...»

«  МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ НАУЧНО ИСССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ РИТМОРЕЗОНАНСНЫХ ПРОЦЕССОВ ОТДЕЛЕНИЕ РЕЗОНАНСНОЙ МЕДИЦИНЫ   Журавлёв В.Н.   Книга 4. (Объём - 191,52 страницы.)   Рецепты, советы и комментарии по здоровью.   С. Петербург   2002 год.   Предисловие. Абсолютная истина - мираж, отдаляющийся по мере того, как человек обретает новые знания. Эта книга о реально существующих странных явлениях окружающей нас действительности, которые либо игнорируются современной наукой, либо ещё не получили...»

«Научно-информационный материал Методы и приемы сказкотерапии в коррекции эмоциональноличностных расстройств у детей с отклонениями в развитии (Профессиональная переподготовка психологов и педагогов учреждений г. Москвы) Подраздел: 68.4.11.21 Состав научно-образовательного коллектива: Руководитель НОК зав. кафедрой общей психологии и педагогики РГМУ, к.психол.н., М.Г. Ивашкина, доцент кафедры общей психологии и педагогики РГМУ, к.психол. н., В.М. Самойлова, старший преподаватель кафедры общей...»

«ПcихоDENT И.Т. Джегус ПсихоDENT книга первая Харьков 2008 Д40 Джегус И.Т. Д40 ricnxoDENT. — X.: СиМ, 2008 — 244 с. ISBN 978-966-8549-52-6. Первая из книг запланированного многотомника о том, как стоматологам достичь прогресса в ежедневной работе, используя эффективные идеи и новейшие знания на стыке современного маркетинга и психологии человека. Хотите стать вне конкуренции? Эта и последующие книги для вас. ISBN 978-966-8549-52-6. ©И.Т. Джегус Предисловие Умение понимать людей является залогом...»

«Москва Независимая фирма Класс 2001 УДК 615.851 ББК 53.57 Ч 89 Черников А.В. Ч 89 Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики. — Изд. 3-е, испр. и доп. М.: Независимая фирма “Класс”, 2001. — 208 с. — (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 97). ISBN 5-86375-042-1 Системная семейная терапия помогает понять отдельного человека в контексте его социальных связей. Эта книга ставит и решает особую задачу — помочь специалисту выработать целостное представление о семье как о группе...»

«Маслова Наталия Владимировна Образование: МГУ им. Ломоносова окончила в 1975 г., доктор психологических наук, действительный член РАЕН, ACT. Работает в качестве руководителя отделения Ноосферного образования РАЕН. Маслова Наталия Владимировна, 1952 г. рождения. Выпускница МГУ им. М.В.Ломоносова. Работала во всех звеньях системы образования (школа – ВУЗ – Российская академия естественных наук). За вклад в развитие науки и образования награждена медалями: В.И.Вернадского, лауреата Российской...»

«ISBN 9781897510117  New Atlanteans  657 Chemaushgon Road RR#2  Bancroft, Ontario  K0L 1C0, Canada    Printed by Lulu  http://stores.lulu.com/spiritualheart    Эта  книга    одна  из  книг  в  серии  публикаций  по теме Методологии духовного совершенствования   нового направления современной науки, осно ванного  научнодуховной  Школой  российского  учёногобиолога  Владимира  Антонова.  Направле ние  работы  этой  Школы  можно  также  обозначить  как  плодотворное  слияние  духовной  экологии ...»

«ИСТОРИЯ ПЕДАГОГИКИ ИСТОРИЯ ОБРАЗОВАНИЯ И ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ МЫСЛИ Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальностям Педагогика и психология, Социальная педагогика и Педагогика Москва ГАРДАРИКИ 2005 УДК 371 (075.8) ББК 74.03 Л27 Ре ц е н з е нты: доктор педагогических наук, профессор Г.М. Коджаспиропа; доктор педагогических наук, профессор В.А. Ситаров Латышина Д.И. Л27 История педагогики (История...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.