«...»
дворе на нее налетел мужчина. Угрожая ножом, он поволок девушку в пустую парадную и потребовал удовлетворить его желания. В парадной не было квартир, это был просто сквозной проход на соседнюю улицу, к тому же кричать Ирина боялась. Но несмотря на испуг, ей удалось вырваться и убежать.
мужчине видится насильник. «Я привыкла доверять мужчинам, они всегда меня опекали, теперь я от всех шарахаюсь. Я ничего не рассказывала родителям, только своему молодому человеку. Он беспокоится за меня, видит, как я изменилась, сказал, что мне нужен психолог, и записал меня сюда». Днем, когда Ирина была чем-то занята, она могла отвлечься, но когда оставалась одна, воспоминания о пережитом страхе не давали покоя.
К о н с у л ь т а н т : Что вы вспоминаете больше всего?
К л и е н т : Разное... Думаю о том, что это все могло кончиться иначе... Когда я увидела нож, я ужасно испугалась. Я вспомнила передачу, может, вы видели по телевизору, про милиционера, который знакомился с девушками, потом насиловал их и убивал. Я представила себе расчлененные трупы... И тогда откуда-то взялись силы, я ударила его ногой... (Ира еще ниже опустила голову) ну сами понимаете куда... Он скривился, уронил нож, а я выбежала на Съездовскую, К концу рассказа Ирина уже почти шептала слова, теребя в руках платочек. Это выглядело очень странно. Человек сам спас себе жизнь, казалось бы, надо гордиться своим подвигом...
К о н с у л ь т а н т : Ира, у меня к вам предложение. Представьте, что вы смотрите на эту ситуацию со стороны.
Вот показали по телевизору историю про девушку Ирину, как напал на нее мужчина в темном дворе, как угрожал ей ножом, как ей удалось ударить его и спастись... Что бы вы сказали об этой девушке Ирине?
К л и е н т : Ну, что она молодец... Что не растерялась...
4.2.
К л и е н т : Вот как будто так. Это как будто откуда-то К о н с у л ь т а н т : Можете представить себе образ растерянной Иры и Сильной Иры?
По просьбе консультанта Ирина изобразила на разных листах серое и фиолетовое пятна.
К л и е н т : Она слабая, она многого боится, но она мягкая, К л и е н т : Она сильная, но жесткая, в ней нет понимания.
К л и е н т : Я восхищаюсь ею, но она мне не нравится. То есть, скажем, я не хотела бы, чтобы она была мне По мере дальнейшего разговора образы менялись, в них появлялись новые краски, Ирина вносила их в свои рисунки, менялось отношение к ним Ирины и сам тон ее голоса. Казалось, она впускает в себя сильную Иру и по-другому видит слабую.
К л и е н т : Она теперь меня немного раздражает. Она добрая, это хорошо, но она беспомощная, привыкла, чтобы ее опекали. Она использует других людей, и К л и е н т : Она независимая, может с а м а о себе позаботиться. Правда, может и не заметить чего-то, не почувствовать, например, когда д р у г о м у плохо. Но она самостоятельная, с ней не скучно. А слабая может быть унылой и скучной. В сущности она как ребенок...
Как ребенок... (смотрит на рисунок). Теперь в ней К о н с у л ь т а н т : Вы сможете узнать в себе эти части, когда той или другой будет больше, чем вам хотелось бы?
К л и е н т : Да. И вспомню эту картинку.
главная, что вам выбирать и решать, какой быть?
К о н с у л ь т а н т : Вы перестали дрожать, вы это чувствуете?
можно увидеть как-то по-другому. Я только сидела, случилось со мной? Наверное, я в э т о м виновата...
Но когда вы сказали посмотреть со стороны, что-то К л и е н т : Хочу... (улыбаясь). Меня сейчас там, за дверью, Клиентке пришлось пережить страх за свою жизнь, отвращение, ужас. И эти сильные чувства нужно было проработать.
4.2. Помощь в кризисе Но произошло еще кое-что. Она встретилась со своей силой и агрессией, и ей трудно было принять эти свои качества, хотя именно они спасли ей жизнь. Испытанию подверглись и ее представления о мире как безопасном месте, где ее никогда не дадут в обиду сильные мужчины, всегда любившие и опекавшие ее. Она чувствовала себя незащищенной, но вместо того, чтобы соприкоснуться со своей силой, она, сохраняя старый стереотип поведения и, может быть, Heoqoзнанно усиливая его («Чем я буду слабее, тем скорее найду себе защиту»), полностью растворилась в мягкой и слабой части своей личности. Она утратила контроль над ситуацией и своим состоянием. Поэтому такое большое значение имело для нее (и она сама отметила этот момент как поворотный) предложение консультанта встать в позицию наблюдателя и посмотреть на ситуацию со стороны. Из этой позиции она смогла пересмотреть свои отношения с разными частями своей личности и принять свою силу.
В кризисном состоянии человек настолько захвачен своими переживаниями, что он просто не может говорить и думать ни о чем другом, даже объективно более значимом.
Приводимый ниже случай мы часто разбирали на учебных группах, и это позволяет нам подробно и предметно поговорить о типичных ошибках начинающих консультантов при работе с кризисным состоянием.
работает вахтером в общежитии, разведена, имеет ребенка 6 лет. Рассказывая о своей ситуации, клиентка волновалась, иногда почти кричала, в голосе ее слышались слезы. Год назад ее оставил мужчина, с которым решила обратиться за помощью к платному психотерапевту. «Он показывал мне какие-то рожи и спрашивал, что я чувствую. Потом дал заполнить какой-то тест.
Потом сказал, что пора уже расти, сколько можно быть ребенком. А потом говорит, что надо еще прийти. Я говорю: „И заплатить, конечно... чтоб вам Кент курить" — а „Ну уж не бесплатно, мы, психотерапевты, тоже кушать что платить? Что вы мне сделали, чем помогли?" Так он меня просто выгнал. Я шла всю дорогу от него и плакала. Какое он имел право! Он унизил меня, влез в мою жизнь. Что он знает обо мне, о том, какая я? Что он знает о моей жизни, чтобы меня судить?!»
мысленные диалоги с обидевшим ее психотерапевтом. Она чувствует себя обманутой, жалеет, что у нее не осталось никаких квитанций об оплате, чтобы она могла как-то наказать психотерапевта, потому что в этом наказании видит единственный способ избавиться от преследующего ее образа обидчика. «Я все время вижу перед собой его рожу. Я больше не хочу этого, я устала, я хочу, чтобы он ушел из моей жизни. Кто он такой, чтобы я все время о нем думала?!»
Для дальнейшего развития с е с с и и большинство студентов, обучающихся консультированию, видят следующие возможности: поговорить о том, что привело ее к психотерапевту год назад и какую помощь она хотела от него получить; предложить рассказать о том, как жила она до визита к терапевту; оттолкнувшись от фразы «Что он знает о том, какая я?», предложить клиентке рассказать о том, какая она, и, может быть, настроить ее на позитивный лад; выяснить, что же такого сказал психотерапевт, что так обидело ее; может быть, постараться показать ей, что ее реакция неадекватна.
Кажется, что все усилия таким образом направляются на то, чтобы незаметно увести клиентку с того пика переживаний, на котором она в данный момент находится. И это типичная реакция на сильные эмоции другого — хочется их немедленно прекратить, «ведь он так страдает, надо его отвлечь». На самом деле основная мотивация стратегии отвлечения — страдания собеседника (или консультанта, как в данном случае).
Реакция клиентки, конечно, неразумна, логика чувств не всегда совпадает с логикой разума. Но вряд ли ей нужно это объяснять. И конечно, ей самой хочется отвлечься от своих переживаний. Скорее всего, она в этом более изобретательна, чем консультант, но у нее не получается сделать это уже год.
И, конечно, острая реакция клиентки обусловлена всей ее жизненной историей, но вопросы, направленные на исследование жизненной истории, обращены скорее к интеллектуальной 4.2. Помощь в кризисе сфере, а клиентку захлестывают э м о ц и и и ей трудно что-то анализировать. И может быть, ничего особенного этот психотерапевт ей и не сказал, а просто это была последняя капля, которая, как мы говорили, может быть пусковым механизмом кризиса. Настойчивые р а с с п р о с ы — что же все-таки такого он сказал — могут восприниматься как недоверие и вызывать раздражение или обиду у клиента.
Когда бушует пожар, важно его потушить, а потом уже разбираться в том, б р о с и л ли кто-то непотушенный окурок или с г о р е л а проводка. И эти вопросы выясняет уже д р у г о е ведомство. Консультант — не к о м и с с и я по этике и ему не клиентке, которую мучает не т о т человек, а тот образ, который живет в ее фантазии. Она ничего не может сделать с тем человеком, но образ находится в зоне ее контроля. Сейчас, в момент обращения, этот контроль утрачен. И консультант может помочь его вернуть. В группе 2 0 - 2 5 студентов, обучающихся консультированию, обычно находятся два-три человека, которые предлагают именно этот путь о б р а щ е н и я к образу психотерапевта. Так в реальности и складывалась с е с с и я.
Обговорив с клиенткой направление работы — постараться обрести контроль не над реальным человеком, который она носит в себе, — консультант предложила ей представить, что образ материализовался здесь, в кабинете, где она находится рядом с консультантом, срываясь временами на крик, клиентка проговорила свои обвинения. Затем, помня о желании клиентки наказать психотерапевта, консультант предложила ей представить, что она, Елена, — главный психотерапевт Ленинграда и ее обидчик предстал перед ней в качестве подчиненного. Елена с удовольствием отругала его.
было 8 лет, такой человек появился, но он не оправдал ее надежд, обижал и унижал ее, ревновал ее к матери, ограничивал их контакт, а мать не могла ее защитить.
Образ врача-обидчика и образ отчима слились. Оба они обманули ее ожидания. Может быть, сыграло роль и то, что врач появился в ее жизни в тот момент, когда она пережила еще одно разочарование — ее оставил партнер, с которым она жила. Эта годами копившаяся горечь зарядила образ психотерапевта такой колоссальной энергией.
К о н с у л ь т а н т : Как представляется вам этот образ?
К о н с у л ь т а н т : Можете его нарисовать? (Елена черным К л и е н т: Он палач, у него лицо закрыто и дырки для глаз (она рисует палача в капюшоне).
можете приказать ему все, что угодно, он должен вам подчиниться. Скажите ему это.
К л и е н т (обращаясь к своему рисунку): Ты должен уйти из моей жизни. Я твоя хозяйка, я приказываю тебе, К о н с у л ь т а н т : Елена, когда вы говорили о своей жизни, мне показалось, что в этом очень много невысказанной боли. Может быть, вы хотели бы прийти еще раз, чтобы подробнее поговорить о том, как вы можете На следующей встрече Елена сказала, что образ психотерапевта ее больше не мучит, что ее подруга даже заметила, что у нее изменился голос. Работа продолжилась, и ее предметом стали те проблемы клиентки, о которых на прошлой встрече упоминалось В работе с кризисным состоянием важно было дать клиентке отреагировать свои чувства и вернуть ощущение контроля. Но для дальнейшей работы может оказаться важным 4.3. Работа с суицидальными клиентами исследовать: что же все-таки так обидело клиентку в словах психотерапевта? В какое больное место попали его, скорее всего, случайно брошенные слова? Какая часть представлений клиентки о себе оказалась в результате разрушенной? И почему она несколько раз упомянула о деньгах, которые она заплатила за консультацию? Спрашивать об этом клиента напрямую бесполезно, он этого не знает. Это вопросы консультанта к себе.
Отвечая на них, мы можем построить гипотетическую картину внутренней реальности клиента, в которой эта необычная реакция будет не только логичной, но единственно возможной.