«ISBN 5-7695-2498-7 В учебном пособии впервые в отечественной учебной литературе показаны основные тенденции развития психосоциальной практики, прослежено влияние ...»

Успешно проведенная 1-я стадия завершается установлением доверительных отношений и ясной картиной «текущего сценария», т.е. возникшей проблемной ситуации. На 2-й стадии в представлении клиента формируется «новый сценарий», в частности, как должна выглядеть ситуация клиента в «улучшенном» варианте. 3-я стадия связана со стратегиями достижения целей и ориентирована на развитие и реализацию действий, необходимых для перехода от «текущего сценария» к «желательному» [24; 29; 30].

Дальнейшее развитие транстеоретического подхода реализовалось в рамках концепции интегративных консультативных умений Келли (Culley, 1999). В этой модели процесс консультирования рассматривается как серия последовательных стадий: начальной, срединной и завершающей.

Базовыми навыками для всех стадий являются:

· внимание и слушание, точность и конкретность;

· навыки отражения: переформулирование, перефразирование, суммирование;

· навыки исследования (зондирования): вопросы и утверждения.

Цели начальной стадии:

· установление рабочих взаимоотношений;

· прояснение и определение проблем;

· диагностика и формулирование гипотез;

· контрактирование.

Стратегии и процедуры начальной стадии:

· изучение/зондирование: помощь клиентам в объяснении своих тревог;

· приоритаризация и фокусировка: принятие решения об очередности работы с проблемами клиента и выявление стержневого момента;

· коммуникация: принятие и понимание.

Цели срединной стадии:

· переоценка проблем: помощь клиентам в видении самих себя и своих проблем в другой, более обнадеживающей перспективе;

· поддержание рабочих взаимоотношений;

· пересмотр контракта (если необходимо).

Стратегии и процедуры срединной стадии:

· конфронтация (помогает клиентам осознать используемые ими самими уловки и трюки, препятствующие изменениям);

· предоставление обратной связи: дает возможность клиентам понять, как их воспринимает консультант;

· предоставление информации (может помочь клиентам увидеть себя в другом ракурсе);

· директивные предписания: направлены на изменение привычных стереотипов поведения;

· самораскрытие консультанта: рассказ о собственном опыте (используется редко);

· оперативная обратная связь: предоставление клиентам точки зрения консультанта на происходящее между ним и клиентом «здесь и сейчас».

Цели завершающей стадии:

· выбрать подходящее изменение: клиенты должны знать, какие изменения возможны и каких конкретно результатов они хотят добиться;

· перенос результатов научения: применение результатов консультирования в работе с проблемами в повседневной жизни;

· осуществление изменения: конкретные действия клиентов;

· завершение консультативных отношений: предполагает признание прекращения этих отношений, а также выполнения контракта.

Стратегии и процедуры завершающей стадии:

· целеполагание: определение при помощи специальных приемов (дискуссия, воображение, ролевая игра и др.) совместно с клиентами ожидаемых результатов;

· планирование действий: выбор из всех доступных для клиентов возможностей и планирование конкретных действий;

· оценивание: оценка успешности действий клиентов с точки зрения решения их проблем;

· завершение (обзор проделанной работы, помощь клиенту в осознании всего происшедшего, работа с клиентом по преодолению чувства печали, возникшего из-за прекращения консультативных отношений).

2. ВЗАИМОСВЯЗЬ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ПРАКТИЧЕСКОЙ

СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Сравнительный анализ различных параметров психологического консультирования и практической социальной работы с клиентами/семьями (обозначаемой в зарубежной практике как «работа со случаем») позволяет выделить в них множество схожих элементов.

Практически идентичными являются этические принципы консультирования в той области социальной работы, которая относится к непосредственной работе с клиентами. К ним, в первую очередь, относятся такие ценности, как самоопределение, уважение к личности клиента, вера в способность человека к изменению, духовному росту и совершенствованию, поддержка прав клиента на самостоятельные решения и выбор (с этим связан и запрет давать советы), честность и справедливость.

Более частными характеристиками работы со случаем считаются:

индивидуальный подход, выражение чувств, контролируемое эмоциональное включение, принятие клиента и ориентация на его ценности и нормы, доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту, самоопределение клиента, конфиденциальность, разграничение личных и профессиональных отношений, включение клиента в процесс консультирования в рамках партнерских отношений.

В зарубежной литературе и профессиональных этических кодексах нередко в качестве ценностей социальной работы фактически обозначаются ее цели:

способствовать социальной справедливости и социальному благоденствию, повышать качество жизни людей и противостоять различным формам дискриминации. При этом предполагается расширение количества доступных выборов, стимулирование активности и развитие способностей клиентов в плане самостоятельного принятия решений, и в целом — контроля над своей жизнью [5; 7; 14; 20].

Как отмечает Седен (Seden, 1999), существует шесть основных квалификационных требований к деятельности социального работника:

1. осуществлять коммуникацию и вовлекать в деятельность;

2. поддерживать и активизировать;

3. обследовать, диагностировать и планировать;

4. воздействовать и оказывать услуги;

5. работать в организациях;

6. повышать профессиональную компетентность.

При этом для налаживания эффективной практической социальной работы недостаточно обеспечить профессиональный административный и организационный контроль, четкую нормативно-правовую базу, необходимо также соблюдать условия, приведенные ниже.

Даже в ситуациях дефицита времени социальные работники должны овладевать базовыми консультативными навыками, что способствует более четкой и эффективной коммуникации.

Клиенты должны иметь право говорить о том, что они сами считают своими нуждами, и при этом быть услышанными, понятыми и воспринятыми с уважением.

Предлагаемые и оказываемые услуги должны быть согласованы с их потребителями и соответствовать их потребностям.

Нельзя считать хорошей практикой поспешное и навязанное оказание услуг: в долгосрочной перспективе это окажется менее эффективным и более дорогостоящим, нежели затраты большего времени и внимания на выслушивание и разговор с клиентом на начальной стадии собеседования и диагностики ситуации клиента.

Социальная работа представляет собой деятельность, в которой межличностное взаимодействие между потребителем услуг и теми, кто их оказывает, чрезвычайно значимо с точки зрения получения эффективных результатов.

В центре внимания практической социальной работы должны быть потребители услуг с их личностными ресурсами, мнениями и мотивами (естественно, при условии их соответствия нормам закона и этики).

В связи с этим становятся очевидными причины высокой значимости практических консультативных умений для всех уровней и направлений практической социальной работы.

Сердцевиной эффективной практической помощи являются взаимоотношения.

Уважение к другим является базовым этическим принципом как консультирования, так и социальной работы.

Работа с клиентами в разных фазах их жизненного цикла приводит социальных работников к необходимости осуществлять вмешательство в кризисных ситуациях и выполнять другие функции консультантов.

Как сами социальные работники, так и клиенты отмечают ценность и полезность использования в практике помощи консультативных навыков [33. — С. 13, 16 — 17].

Весьма важным представляется анализ структуры и содержания работы с клиентом в рамках процесса консультирования и практической социальной работы.

Сравнение структурных моделей этих двух видов профессиональной деятельности — так называемой эклектической модели консультативного процесса Б. Е. Джиланда (В.

Е. Gilland) [5. — С. 18] и общепринятой в мировом профессиональном сообществе модели социальной работы со случаем [35] — позволяет выявить почти полную их изоморфность (рис. 3).

Рис. 3. Практические модели работы консультанта и социального работника Как отметил А. Кадушин (A. Kaduchin, 1990), собственно консультирование в принципе аналогично такому методу социальной работы, как терапевтическая беседа, имеющая своей целью инициирование изменений. Однако в нее включены элементы интервью — сбора информации (социальное исследование) и диагностической беседы (оценки и принятия решений о желательности предоставления той или иной услуги).

Соответственно, целью терапевтической беседы является выявление изменений в клиенте и/или в его социальной ситуации для более эффективного социального функционирования, в частности помощи клиенту более эффективно взаимодействовать с проблематичной социальной ситуацией [27. - С. 13].

Практически идентичными являются также требования к личностным и профессиональным характеристикам консультанта и социального работника. Прежде всего, в данном контексте можно ориентироваться на структурное определение консультирования как «набора верований/убеждений, ценностей и поведенческих элементов».

Верования: особая форма взаимоотношений и контактирования, которые могут быть полезны клиенту и способствовать его личностному росту.

Ценности: признание значимости каждого человека, уважение личностной автономии и желательность саморегуляции и контроля над своей жизнью.

Поведение: слушание, ощутимая теплота, открытые вопросы, ободрение, предметность и конкретность, сочетание поддержки и противостояния, выбор стратегии для определения задач и плана действий [25. - С. 184].

В конце 1960-х — середине 1970-х гг. был поставлен под сомнение тезис К.

Роджерса о том, что необходимыми и достаточными для успешного консультанта являются такие качества, как безусловное положительное отношение и принятие клиента, конгруэнтность, открытость и искренность, эмпатийность. Ряд авторов отметили, что эти качества являются необходимыми, но не достаточными. В частности, консультанты должны уметь обучать клиентов различным жизненным и стрессоустойчивым навыкам, иначе они могут не только не принести пользу клиентам, но и способствовать ухудшению их состояния.

Вообще выяснилось, что в таких помогающих сферах деятельности, как консультирование, психотерапия и обучение, качество межличностных отношений между профессионалом и клиентом гораздо важнее методологии помощи, которой придерживается специалист.

В конце 1970-х гг. в рамках ряда корреляционных исследований в области консультирования и психотерапии было обнаружено, что эффективность оказываемой помощи положительно коррелирует не только с эмпатийностью, уважительностью и искренностью консультанта, но и со степенью совпадения ценностных ориентации консультанта и клиента: чем она выше, тем более успешно проявлялась оказываемая помощь. Не обнаружено положительной корреляции успешности оказываемой помощи с полом, этнической принадлежностью и опытностью консультанта, а также тем, подвергался ли он сам ранее психотерапии. Наконец, эффективность оказываемой помощи снижается, если у консультанта есть собственные эмоциональные проблемы [25. — С. 175— 176].

К основным группам консультативных практических умений относят следующие: когнитивные, межличностные, навыки принятия решений, умение использовать имеющиеся ресурсы.