WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 12 |

«Научно-практическая конференция с международным участием Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей сборник статей Москва, 17-18 ноября 2011 года 2 ...»

-- [ Страница 1 ] --

Департамент здравоохранения города Москвы при поддержке

Союза педиатров России и Всероссийского общества неврологов

Научно-практический центр детской психоневрологии

Департамента здравоохранения города Москвы

Институт инновационной реабилитации

Научно-практическая конференция с международным участием

«Детский церебральный паралич и другие

нарушения движения у детей»

сборник статей

Москва, 17-18 ноября 2011 года 2 Уважаемые коллеги!

Вы держите в руках сборник статей ведущих специалистов по детскому церебральному параличу – одной из самых актуальнейших проблем современной медицины. Этот сборник издан в рамках готовящейся научнопрактической конференции с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей», проведение которой планируется 17-18 ноября 2011 года в городе Москве.

В конференции примут участие ведущие специалисты и руководители крупных лечебных и реабилитационных медицинских учреждений, педагоги, психологи, представители благотворительных организаций и родители наших маленьких пациентов, представители государственной власти, СМИ, эксперты и лидеры общественного мнения - все, кто проявляет интерес и рассматривает возможность своего личного участия в деле решения этой проблемы.

На конференции будут обсуждаться вопросы создания единого общероссийского реестра больных с ДЦП, разработка стандартов и протоколов лечения, ряд других вопросов.

В рамках Конференции будет проведена медицинская выставка.

По всем вопросам, касающимся организации конференции и участия в ней просим обращаться в оргкомитет. Наш телефон 8495- 430-80-

КОГНИТИВНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Маслова О.И.

Научный Центр Здоровья Детей РАМН, Москва maslova@nczd.ru Человек родился!!! …. и начинается жизнь в будущее….

Надо учиться: держать голову, гулить, сидеть, говорить слова, ходить, говорить фразы, понимать увиденное, услышанное, понимать и ощущать мир! и всё это происходит на фоне уже функционирующей соматики.

При неврологическом осмотре ребенка – первичном, повторном, в любом возрасте, идёт традиционный вопрос о жалобах, которые предъявляет мама или ребенок. Они могут быть как впервые появившимися, так и уже существующими, но причем различной длительности и любой степени интенсивности. В анамнезе необходим анализ факторов риска. И практически невролог является синтетическим специалистом, так как при осмотре ребенка/подростка он смотрит и оценивает и соматическое и физическое и неврологическое состояние ребенка, а также и психический и психологический статус, что позволяет дифференцировать и определять объём максимально информативной параклиники и необходимых консультаций смежных специалистов - для верификации диагноза. И часто, особенно на амбулаторном приеме, при вопросах родителей о сложностях поведения, обучения, письма, усидчивости, трудностях внимания, памяти, невролог занимается вопросами когнитивной неврологии и когнитивной педиатрии. Когнитивный статус ребенка, складываясь из общих кирпичиков когнитивных функций (внимание, восприятие, память, зрительно-моторная координация, аналитико-синтетические процессы) индивидуален для каждого ребенка, имеет возрастные особенности и зависит от неврологического или соматического расстройства. Когнитивные функции и социальные и социализирующие, значительно определяют уровень общения и научения ребенка в процессе его возрастного пути, что даёт возможность говорить о педиатрии развития, когда в диагноз, неврологический или соматический (предварительный, дифференциальный, окончательный ) должна включаться и когнитивная составляющая пациента, так как зачастую именно познавательные возможности могут определять прогноз развития ребенка и помогать формировать тактику реабилитации/ компенсации/ восстановления (табл.1).

СТРУКТУРА СОМАТИЧЕСКИ-НЕВРОЛОГИЧЕСКИТАБЛ.

КОГНИТИВНОГО ОСМОТРА РЕБЕНКА

КЛИНИКА

ПАРАКЛИНИКА КОГНИТИВНЫЕ ТЕСТЫ

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОГНИТИВНЫЙ СТАТУС

СИМПТОМЫ + НЕВРОЛОГИЯ, + СОМАТИКА

И СИНДРОМЫ =

КОГНИТИВНАЯ

НЕВРОЛОГИЯ

ДИАГНОЗ : + КОГНИТИВНАЯ

ПЕДИАТРИЯ

НЕОБХОДИМОСТЬ -ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ

ПЕДИАТРИЯ

НАБЛЮДЕНИЯ ЗА -ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ

РАЗВИТИЯ

РАЗВИТИЕМ РЕБЕНКА -ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ

В ДИНАМИКЕ

РЕАБИЛИТАЦИЯ, КОМПЕНСАЦИЯ, ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ДР.

1.ДЕЙСТВЕННОСТЬ 2.ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Кроме гематоэнцефалического барьера в организме есть крайне важная структура головного мозга – перивентрикулярная область (Скворцов И.А., 2003), она участвует в регуляции формообразования и функционального созревания мозговых структур, при её развитии в физиологических параметрах происходит нормативный нейроонтогенез, с последующим здоровым развитием организма. Патологическое (внутриутробное и/или перинатальное поражение) формирует пролонгированный нейродегенеративный перивентрикулярный процесс, что выражается в нарушении программы структурного и функционального созревания систем мозга, нарушении структурного и функционального обеспечения этапных критических периодов в ходе онтогенеза, а также нарушении трофического, иммунологического обеспечения структур и систем мозга. И в данном варианте у ребенка возможно выздоровление (с дефицитом или без), наличие функциональных расстройств или органических поражений. И во всех случаях затрагивается когнитивная сфера с различным уровнем дефицита познавательных функций.



На глубоком уровне расстройства жизнедеятельности организма нозологическая специфичность патологии нивелируется. Вне зависимости от повреждающих факторов, синдромы поражения нервной системы ликвородинамики, нарушении интеллекта, расстройствах психики, патологии речи, дефектах поведения, судорогах. Структура заболеваний по ведущим синдромам нарушений представлена в табл 2.

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ВЕДУЩИМ

ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ

ГИПЕРТЕНЗИЯ

1-ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБР АЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

2 - ПОСЛЕДСТВИЯ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ

3 – РЕДКИЕ, ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Нарушения моторики доминируют во всех проанализированных группах заболевания: детском церебральном параличе, последствиях нейроинфекций и некоторых редких генетически детерминированных заболеваниях (от 93 до 75%%). Также высока частота патологии речи и психики. Судороги, имеющие место у пациентов, наиболее трудны для заболеваниями, а также 18% детей с ДЦП. Формирование симптоматической эпилепсии утяжеляет прогноз когнитивного развития и часто сокращает объём планируемой реабилитации. А вот в отношении внутричерепной гипертензии –как гипертензивного церебрального процесса – необходимо задуматься при желании назначения диакарба. Ведь внутричерепная гипертензия не может просто «быть», это как и артериальное давление динамическая структура. В норме имеется гемоликворная дистензия, которая помогает сосудам и ликворной системе взаимосуществовать, уравновешивать друг друга. И направленность в сторону повышения или понижения создает характерный симптомокомплекс, со временем становясь нозологическим диагнозом. При открытом родничке повышение ВЧД определяется по приросту окружности головы (решение о диагнозе: 1-4 недели) и состоянию родничка, а при закрытом – по состоянию сосудов глазного дна и общемозговой симптоматике (решение о диагнозе: несколько дней).

«гипертензионно-гидроцефального синдрома» правомочен только как период в процессе развития гидроцефалии, тут и должен назначаться диакарб, а сколь долго и в каких дозах зависит от степени прогрессирования и выбора тактики лечения гидроцефалии консервативной или хирургической. А получаемое увеличение различных отделов ликворной системы (чаще желудочков) по УЗИ-данным и методам нейровизуализации, вне острых состояний, является не гидроцефалией, как заболеванием, а вентрикуломегалией, резидуальным состоянием, последствием перенесенной гидроцефалии, но являющейся уже пассивной, нормотензивной и в этих случаях т.н. «дегидратация» противопоказана.

Диакарб (ацетазоламид) – является не дегидратирующим, а гиполикворным средством, уменьшая продукцию ликвора в желудочках мозга (а он питание мозга – так стоит ли его уменьшать?), целесообразно думать о препаратахвенотониках.

Если разбираться, то синдром – с точки данного момента – статичен, а с точки зрения отрезка времени - динамичен! И болезнь – это последовательность смены синдромов разной степени направленности, с плюсом, минусом, колебаниями и т.д. Болезнь всегда является результатом нарушения главного условия существования живого организма – его контакта с внешней средой. И следом идет понятие: происходит нарушение качества жизни, причем для ребенка не только для него самого, а и для всей семьи.

В настоящее время акцент оценки тяжести прогноза заболевания ребенка сместился в сторону интеллектуальной составляющей, что снижает возможности реабилитации, как бы это парадоксально не казалось. Наличие социализирующие возможности ребенка для активного включения в симптоматическая эпилепсия при резистентных ситуациях.

Таб. 3 Варианты сочетаний когнитивных расстройств в возрастном аспекте

ВОЗРАСТ

ФАКТОРЫ РИСКА И ПОВРЕЖДЕНИЯ

РАННЕГО РАЗВИТИЯ, ОРГАНИЧЕСКИЕ

РАССТРОЙСТВА КОММУНИКАЦИИ И

ПОВРЕЖДЕНИЯ, ДИЗОНТОГЕНЕЗ, РАЗВИТИЯ ШКОЛЬНЫХ НАВЫКОВ

ЗАДЕРЖКА РАССТРОЙСТВ

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ/КОНСТИТУЦИОНАЛЬ

РЕЧЕВОГО А НАВЫКОВ

НЫЕ ФАКТОРЫ. НЕЗРЕЛОСТЬ ИЛИ РАЗВИТИЯ ЧТЕНИЯ И

ПИСЬМА

ЗАМЕДЛЕННОСТЬ РАЗВИТИЯ ЦНС.

ПРОБЛЕМЫ ПОВЕДЕНИЯ

ХРОНИЧЕСКИЕ СОМАТИЧЕСКИЕ

ГИПЕРАКТИВНОСТЬ РАССТРОЙСТВА

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОСТРЫЕ ТРАВМЫ,

ИНФЕКЦИИИ ДР.

АСОЦИАЛЬНОЕ

ПОВЕДЕНИЕ

В табл.3 представлены варианты сочетаний когнитивных расстройств в возрастном аспекте. Расстройства коммуникации и развития школьных навыков характеризуются от задержки развития до расстройства навыков чтения, письма и, что необходимо подчеркнуть, расстройства поведения, эмоционального статуса тесно связаны с когнитивными нарушениями, утяжеляя и формируя у части детей агрессию, асоциальное поведение (Б.Л.Шпрехер, Г.А.Каркашадзе).

Нарушения (трудности, сложности и др.) школьного обучения имеют и прямую и обратную связь с нарушениями когнитивной деятельности, формируя девиантное поведение, психо-эмоциональные нарушения, создавая социальную дезадаптацию, в последующем снижая качество жизни ребенка и его семьи.(табл.4).

ТАБЛ.4 НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

НАРУШЕНИЯ

КОГНИТИВНОЙ

ТРУДНОСТИ ДЕВИАНТНОЕ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 12 |
 

Похожие работы:

«Маслова Наталия Владимировна Образование: МГУ им. Ломоносова окончила в 1975 г., доктор психологических наук, действительный член РАЕН, ACT. Работает в качестве руководителя отделения Ноосферного образования РАЕН. Маслова Наталия Владимировна, 1952 г. рождения. Выпускница МГУ им. М.В.Ломоносова. Работала во всех звеньях системы образования (школа – ВУЗ – Российская академия естественных наук). За вклад в развитие науки и образования награждена медалями: В.И.Вернадского, лауреата Российской...»

«ОЦЕНКИ НУЖД Москва • 2003 Проведение оценки нужд Руководство Москва • 2003 Проведение оценки нужд Руководство РОО СПИД инфосвязь при поддержке Росскийской сети по борьбе с ВИЧ инфекцией (CIDA) совместно с Институтом Открытое общество (Фонд Сороса) – Россия, Москва, 2003 г. 3 СОДЕРЖАНИЕ Введение.............................................................................. 4 Часть I. Подготовка социологического...»

«1 2 3 ББК 88.49 УДК 159.98 У63 У63 Психологическая консультация / В. Уоллес, Д. Холл. — СПб.: Питер, 2003. — 544 с.: ил. — (Серия Практическая психология). ISBN 5-272-00388-8 Книга американских авторов представляет отдельную область психологической практики — консультацию. В отличие от психологического консультирования, подразумевающего диадические отношения психолог—клиент, консультация, скорее, ориентирована на триадические: психолог (консультант)—консультируемый—клиент. В качестве...»

«Как Есенин. Эти стихотворения действительно чем-то напоминают есенинские. Автор – тогда юноша шестнадцати лет, сейчас – уже девятнадцатилетний молодой человек. С детства он впитал красоту природы и любовь к родному краю. Через год он получит педагогическое образование. Быть...»

«1. Общие положения Настоящая основная образовательная программа послевузовского профессионального образования (далее – ООП ППО), реализуемая ФГБОУ ВПО Череповецкий государственный университет разработана на основании законодательства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования, в том числе: Федерального закона РФ от 22.08.1996 № 125-ФЗ О высшем и послевузовском профессиональном образовании,Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе...»

«Юдакова С.В. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ПОДГОТОВКЕ И ОРГАНИЗАЦИИ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ по дисциплине ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ПОВЕДЕНИЕ (ЧАСТЬ II) Владимир - 2008 УДК 338.24 (075.8) ББК 65.290 – 2я 73 1 Юдакова С.В. Учебно-методические материалы по подготовке и организации семинарских занятий по дисциплине Организационное поведение. Часть II. – Владимир: ВГГУ, 2008.- 48 с. Организационное поведение – междисциплинарная область, в рамках которой применяют теории и методики психологии, социологии,...»

«Утверждаю Проректор по учебной работе д.м.н., профессор С.Т. Сохов _ _ 2013 ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Специальность 030401 Клиническая психология Квалификация (степень) выпускника Психолог. Клинический психолог. Преподаватель психологии. Форма обучения Очная Нормативный срок обучения 5,5 лет Программа одобрена на заседании Центрального методического совета МГМСУ им. А.И.Евдокимова мая 2013 года Протокол № Председатель ЦМС, чл. корр. РАМН, д.м.н.,...»

«УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе _ _ 2010г. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС для специальности 030401.65 Клиническая психология Дисциплина Нейропсихология Составитель: Кора Н.А.,.к.пс.н., доцент Благовещенск 2010 СОДЕРЖАНИЕ стр. 1 Государственный образовательный стандарт учебной дисциплины 2 Рабочая учебная программа дисциплины. 3 Теоретический материал курса. Тема 1. Базисные понятия нейропсихологии. Синдром, Синдромный анализ, фактор. Тема 2. Проблема локализация ВПФ в мозге. Учение о трех...»

«ПРОГРАММА Международной научной конференции Человек, субъект, личность в современной психологии (к 80-летию со дня рождения А.В. Брушлинского) 10-11 октября 2013 г. Москва Программный комитет: Председатель программного комитета - А.Л. Журавлев (Москва), директор Института психологии РАН, член-корреспондент РАН, член-корреспондент РАО, профессор Зам. председателя - В.А. Кольцова (Москва) – заместитель директора Института психологии РАН, профессор Члены программного комитета: К.А. Абульханова...»

«Информационная справка о школе 1.1.Структура школьного образования Государственное бюджетное образовательное учреждение города Москвы средняя общеобразовательная школа № 2056 является государственным некоммерческим учреждением и основным звеном непрерывного образования. Учредитель образовательного учреждения - Департамент образования города Москвы. В образовательном учреждении реализуется основная общеобразовательная программа дошкольного образования общеразвивающей и компенсирующей...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.