WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 33 |

«Ален Л. Гиффорд Кейт Лоридж Диана Лаурент Вирджиния Гонзалез Ален Л. Гиффорд Кейт Лоридж Диана Лаурент Вирджиния Гонзалез ВИЧ/СПИД. Научимся жить Эта книга была написана ...»

-- [ Страница 4 ] --

Задачи и навыки включают в себя: умение правильно использовать лекарства и сводить до минимума побочные эффекты; развитие и поддержание здоровья с помощью соответствующих физических упражнений и питания; контроль над симптомами; принятие решений по поводу обращения за медицинской помощью; выстраивание диалога с лечащим врачом; нахождение и использование имеющихся социальных ресурсов; умение говорить о болезни с членами семьи и друзьями и, если необходимо, способность менять окружение. Самый важный навык из всех – научиться реагировать на изменяющееся самочувствие, чтобы справляться с решением ежедневных проблем, который возникают.

В этой книге мы говорим о навыках, необходимых для того, чтобы жить с ВИЧ/СПИДом, а также о том, как использовать принципы, которые помогают справиться и взять верх над другими хроническими заболеваниями. Прежде чем мы приступим к обсуждению конкретных техник, мы считаем важным объяснить, что имеется в виду под управлением своим самочувствием.

‡‚ ‚ ‡‚‚, ‡ ‡·‡ Первейшая обязанность любого управленца – понять, чем следует управлять. Поначалу это может показаться нерешаемой задачей. И правда, ведь ВИЧ/СПИД – очень сложное заболевание, которое подчас ставит в тупик даже специалистов. Но понять его не так сложно, как может показаться. И тому есть две причины. Первая причина заключается в том, что, ежедневно сталкиваясь с последствиями заболевания, вы и ваша семья начнете понимать, как ВИЧ влияет на ваше тело, и каким образом на вас воздействуют препараты. Вы лучше, чем кто-либо, поймете, какие проблемы именно ВЫ испытываете при приеме препаратов, и каковы побочные эффекты. Постепенно вы станете разбираться в своем заболевании и в воздействии лечения лучше любого профессионала. Во-вторых, большинство хронических заболеваний развивается путем обострения и спада, им не свойственна стабильность. Поэтому умение определять моменты обострения и улучшения состояния совершенно необходимо для успешного управления своим самочувствием. Понимание обострения и спадов важно при принятии решения о приеме лекарств, облегчающих боль, снимающих тошноту и другие симптомы.

Например, приемы, отмеченные на рисунке 1.2, обозначают регулярные профилактические походы Ивана к врачу. Несмотря на то, что интенсивность симптомов заболевания одинакова во время всех трех приемов, то, что происходит с Иваном в интервалах между посещениями врача, может сыграть большую роль и дать подсказку медперсоналу в момент оценки эффективности назначенного лечения и принятия решения, переводить ли его на другую схему. Во время январского приема симптоматика уменьшилась и решение о сохранении того же режима лечения и даже сокращении лечения разумно. Во время февральского приема симптоматика обострилась, поэтому, возможно, стоит назначить дополнительное лечение. Во время мартовского приема видно, что симптоматика стабилизировалась, поэтому, скорее всего, разумно оставить лечение на том же уровне.

Ваши ощущения и восприятие того, как вы себя чувствуете – зачастую более полезный индикатор для врача, чем лабораторные тесты и прочие исследования. Если врач поощряет ваше участие в процессе принятия решений о вашем лечении, а вы набираетесь все больше знаний о заболевании – рождается партнерство. Такое партнерство необходимо для успешного управления своим самочувствием.

Когда у вас возникает хроническое заболевание, вы начинаете больше прислушиваться к своему телу. Незначительные симптомы, которые вы раньше игнорировали, теперь вызывают серьезную озабоченность. Например, появившийся кашель – не сигнал ли это о пневмонии? Эта боль в ноге – не проявление ли начинающейся невропатии (хроническая боль в нерве). Нет простых, убедительных ответов, которые удовлетворят любого пациента. Нет подхода, который позволит отделить серьезные симптомы от несерьезных, которые можно смело игнорировать.

В целом, подход может быть таким: следует обсудить с врачом любые необычные, тяжелые, постоянные симптомы, а также те, которые появились после назначения новых препаратов. Некоторые другие подходы описаны в главе 7 «Оценка общих симптомов при ВИЧ/СПИДе».

В этой книге мы приведем некоторые специфичные примеры того, какие меры следует предпринимать, если у вас проявляются определенные симптомы. Но именно в этих случаях потребуются партнерские взаимоотношения с врачом. Он или она смогут дать вам рекомендации по поводу того, как реагировать на специфические проблемы или симптомы. Управление своим самочувствием не предполагает работы в одиночку. Вы всегда можете обратиться за помощью или советом, когда чем-то озабочены или не уверены в правильности решения.

И в быту, и в бизнесе хорошие менеджеры руководят процессом, но это не значит, что они все делают сами. Управленцами их делает готовность взять на себя ответственность за принятие решений и выполнение принятых решений. Как у человека, управляющего своей болезнью, ваша работа во многом сходна с работой управленца. Вы собираете информацию и работаете с командой консультантов, которая состоит из вашего врача, других медиков и людей, которые вас поддерживают: семья и друзья.

Они дают вам свои советы, но вам решать, как им следовать. Все хронические заболевания требуют ежедневного управления своим самочувствием. Мы все замечали, что некоторые люди, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, умудряются справляться с ними, тогда как другие, с менее серьезными проблемами, опускают руки, перестают испытывать удовольствие от жизни. Разница – в отношении к проблемам и в стиле управления своим самочувствием.



Управление хроническим заболеванием, как управление семьей или бизнесом, требует комплексного подхода. На пути приходится делать много поворотов и разворотов, вносить коррективы. Приобретая навыки управления своим самочувствием, вы можете облегчить проблемы, с которыми вы сталкиваетесь вследствие своего заболевания.

Вот ключевые моменты любого успеха:

• Решите, чего вы хотите добиться.

• Решите, как вы хотите этого добиться.

• Приобретите необходимый набор навыков и совершенствуйте их.

Все задачи базируются на овладении навыками и их совершенствовании.

Успех в управлении своим самочувствием при ВИЧ/СПИДе зависит от тех же факторов. Фактически, овладение необходимыми навыками является важнейшей задачей жизни.

Мы опишем некоторые навыки и стратегии, помогающие облегчить проблемы, вызванные ВИЧ/СПИДом. Мы не убеждаем вас пользоваться всеми ими. Примеряйте и выбирайте те, которые вам подходят. Экспериментируйте. Определяйте свои собственные цели. Самое важное в том, что вы делаете – чувство уверенности и контроля, которое вы обретаете, успешно совершая то, что задумали. Тем не менее, мы понимаем, что знать о том, что навыки существуют, недостаточно. Вы должны найти способ применять их в повседневной жизни. Когда вы пытаетесь овладеть новым навыком, первые шаги, как правило, неуклюжи и приносят не очень высокие результаты. Проще вернуться в известную колею, чем продолжать пытаться овладеть чем-то новым и зачастую труднодостижимым. Наилучший способ добиться высоких результатов – практика и оценка достигнутого.

Действия, которые вы предпринимаете по тому или иному поводу, во многом зависят от того, как вы к этому поводу относитесь.

Например, если вы считаете, что жить с ВИЧ/СПИДом – все равно, что бежать в темноте к краю пропасти, не зная, когда вы достигнете обрыва, вы будете чувствовать, что не способны контролировать ситуацию и, соответственно, не принимать никаких мер, чтобы помочь себе. Мысли, которые руководят вами, во многом определяют то, что с вами происходит, и то, как вы решаете проблемы, связанные с вашим здоровьем.

Наиболее успешны в управлении своим самочувствием те, кто рассматривает свою болезнь как тропу, а не как пропасть. Тропа, как любой путь, полна спусков и подъемов:

иногда она ровная и легкая, иногда идти по ней тяжело.

Можно идти быстро, но время от времени замедлять шаг просто необходимо. Чтобы пройти по этому пути, вам понадобится использовать много стратегий и приобрести необходимые навыки.

Навыки, чтобы справиться с болезнью. Любая болезнь вносит коррективы в то, как вы живете. Это может означать прием большого количества лекарств и соблюдение сложной схемы лечения. Иногда возникает необходимость в новых физических упражнениях или новой диете. Забота о своем самочувствии также предполагает более частые встречи с врачом и системой здравоохранения в целом. Все это составляющие работы, которую вам предстоит проделать по управлению своей болезнью.

Навыки для продолжения обычной жизни. Тот факт, что у вас ВИЧ, не означает, что жизнь остановилась. Остаются хозяйственные дела, которые надо делать, дружеские отношения, которые надо поддерживать, работа, на которую надо ходить, семейные связи, которые надо развивать. То, что вы раньше воспринимали как должное, перед лицом ВИЧ/СПИДа может показаться более сложным. Возможно, вам придется приобрести новые навыки, чтобы вести повседневную жизнь и наслаждаться ею.

Навыки, чтобы контролировать эмоции. Когда вам ставят диагноз ВИЧ/СПИД, будущее меняется, и с этими изменениями приходят новые планы и новые эмоции. Большинство новых эмоций имеют негативный оттенок. Могут даже возникнуть: злость («Ну почему я? Это несправедливо!»); депрессия («Все, больше не могу. Какая разница? Я все равно не могу делать то, что хочу») или отчужденность («Никто меня не понимает. Никто не хочет быть рядом с тем, кто болен»). Способность преодолеть дорогу ВИЧ-инфекции предполагает приобретение навыков, которые помогут преодолеть отрицательные Управление своей болезнью (прием лекарств, физические упражнения, посещение врача, изменение диеты).

Продолжение обычной жизни (хозяйственные заботы, работа, социальная активность и т.п.) Управление своим новым эмоциональным состоянием (работа с изменениями, привнесенными болезнью, такими как: гнев, неуверенность в будущем, изменение ожиданий и целей и иногда депрессией; изменения могут также затронуть ваши отношения с друзьями и семьей).

К ак любому навыку, управлению своим самочувствием следует учиться и практиковаться в нем. Эта глава – начало вашего пути. Помните, вы управляете ситуацией.

Как у любого управленца, у вас должен быть план управления:

1. Решите, чего вы хотите достичь.

2. Посмотрите, есть ли альтернативные пути достижения цели.

3. Начните составлять кратковременные планы путем выработки главного плана действий или достижения договоренности с самим собой.

4. Выполняйте намеченный план действий.

5. Оценивайте результаты.

6. Вносите изменения по мере необходимости.

7. Не забывайте поощрять себя.

Иногда проблемы начинаются с общей неудовлетворенности.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 33 |