WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 33 |

«Ален Л. Гиффорд Кейт Лоридж Диана Лаурент Вирджиния Гонзалез Ален Л. Гиффорд Кейт Лоридж Диана Лаурент Вирджиния Гонзалез ВИЧ/СПИД. Научимся жить Эта книга была написана ...»

-- [ Страница 3 ] --

Первичная ВИЧ-инфекция – состояние, которое возникает в течение двух-четырех недель после того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией от другого человека. У некоторых людей может наблюдаться температура, сыпь, боли в горле, боли в мышцах, кашель, воспаление лимфоузлов, диарея, тошнота и рвота. Другими словами, состояние может напоминать сильный грипп. Острая стадия обычно длится всего несколько недель, но многие специалисты считают, что обращение к врачу и выявление ВИЧ-инфекции на этом этапе может быть весьма полезно, потому что, возможно, именно в это время нужно начинать антриретровирусную терапию.

После стадии первичной ВИЧ-инфекции человек переходит в стадию хорошего самочувствия. В течение этой стадии многие люди не подозревают, что заражены, и чувствуют себя хорошо. Но, к сожалению, они могут передавать ВИЧ другим людям.

Люди, у которых развивается стадия ранних симптомов, начинают испытывать утомление, лихорадочные состояния. У них возникают инфекции кожи и ротовой полости, появляются отклонения в анализе крови.

СПИД – самая поздняя из четырех стадий ВИЧ-инфекции. У людей со СПИДом сильно разрушена иммунная система и снижено количество Т-клеток. Если ослабление иммунной системы очень серьезное, у ВИЧ-положительных могут развиваться определенные инфекции или раковые заболевания. Когда такие заболевания появляются, врачи говорят, что у пациента развился СПИД.

‡·‚‡, ‚‡ (-‡‚‡ ‡·‚‡) Большинство серьезных проблем, вызванных наличием ВИЧ, связаны с инфекциями и раковыми заболеваниями, которые развиваются на фоне ослабленной иммунной системы. Благодаря новым препаратам для лечения ВИЧ количество инфекций и раковых заболеваний значительно уменьшилось по сравнению с тем, что было десять лет назад. О наиболее распространенных заболеваниях рассказывается ниже.

Пневмония (воспаление легких), вызываемая паразитом Pneumocystis carinii, когда-то была наиболее часто возникающим ВИЧ-ассоциированным заболеванием. Сейчас профилактика пневмоцистной пневмонии налажена гораздо лучше, благодаря антриретровирусным препаратам и препаратам для ее лечения. И все-таки пневмоцистная пневмония остается самым распространенным ВИЧ-ассоциированным заболеванием. Превентивная терапия основана на лечении людей с риском развития пневмоцистной пневмонии малыми дозами лекарств, используемых при лечении этого заболевания, для того, чтобы болезнь не могла развиться. Такой подход спас жизнь многим людям.

‡‡‡ ‚ Пневмонии, вызванные распространенными бактериями, в настоящее время являются серьезной проблемой для людей с ВИЧ.

Бактериальные пневмонии поддаются лечению антибиотиками, если они обнаружены на ранних стадиях. Также помогает вакцинация. Эффективна вакцинация против гриппа, так как вирус гриппа может привести к развитию бактериальной пневмонии. Лекарства, используемые в превентивной терапии пневмоцистной пневмонии (такие как Септра и Бактрим), также помогают справиться с бактериальной инфекцией.

Кандида – грибок, который часто можно обнаружить в полости рта, на коже, в желудочно-кишечном тракте и в вагине. Кандидоз пищевода (мышечный канал, соединяющий ротовую полость с желудком) в настоящее время является наиболее распространенным ВИЧ-ассоциированным заболеванием. Кандидоз ротовой полости (кандидозный стоматит) или вагинальный кандидоз распространены еще больше, но не считаются ВИЧ-ассоциированными заболеваниями. Кандида выглядит как белый налет, который легко соскабливается. При кандидозе пищевода могут появляться боли при глотании. Обнаружение кандидозного стоматита для большинства людей является первым сигналом начинающегося ослабления иммунной системы. Противогрибковые препараты, как правило, высокоэффективны в отношении кадидоза.

Саркома Капоши – тип медленно развивающегося рака кожи, который изначально проявляется как фиолетовый, коричневый или розовый нарост на коже. Он может быть небольшого размера и не вызывать особых проблем, но иногда может распространяться на больших участках кожи и даже переходить на внутренние органы.

СК чаще встречается у геев, реже у гетеросексуального населения, даже если это потребители внутривенных наркотиков. Если СК небольшого размера, лечение может не потребоваться. Но в осложненных случаях может потребоваться лечение противораковыми препаратами (химиотерапия).

Токсоплазмоз вызывается паразитом (Toxoplasma gondii), который обнаруживается в непрожаренном мясе. Эта инфекция часто встречается как у людей, так и у животных. Возбудитель токсоплазмоза также обнаруживается в помете животных, особенно кошек. Принимая это во внимание, люди с ВИЧ/СПИДом должны проявлять осторожность при уборке туалетов кошек и при работе в огороде. Рекомендуется использовать перчатки. Обычно токсоплазмоз не вызывает особых проблем, у большинства людей иммунной системе удается контролировать развитие болезни. Но у людей с ВИЧ/СПИДом инфекция имеет тенденцию поражать мозг (иногда внутренние органы) и вызывать проблемы с речью или ходьбой. При обнаружении на ранних стадиях развитие заболевания подавляется приемом таблеток.

Микоплазма – бактерия, которая может распространяться в крови и внутренних органах людей с ВИЧ/СПИДом. Люди, у которых количество клеток CD4 менее 50 на миллилитр крови, должны регулярно принимать антибиотики для профилактики микоплазмоза. Лечение микоплазмоза, когда инфекция уже начала развиваться, затруднено и обычно требует приема двух или трех видов антибиотиков в течение долгого времени, возможно, постоянно.

„‡‚ () Цитомегаловирус – очень распространенный вирус, которым большинство людей заразились задолго до того, как заразились ВИЧ. ЦМВ вызывает нарушения в работе глаз, желудочно-кишечного тракта и иногда других внутренних органов, только когда иммунная система ослаблена. ЦМВ может поражать глазное дно (ЦМВ-ретинит), вызывать частичную потерю зрения, а иногда и слепоту, если заболевание запущено. В желудочно-кишечном тракте (ЦМВ-колиты и энтериты) вирус вызывает боли, кровотечение, язвы и диарею. Как микоплазмоз ЦМВ обычно проявляется, если количество клеток Т падает ниже 100. Прием лекарственных препаратов может замедлить, а зачастую и ликвидировать проблемы, вызванные развитием ЦМВ, большинство препаратов вводятся внутривенно в локтевой сгиб или грудную клетку.



Люди с ВИЧ заражаются туберкулезом гораздо легче и болеют в более тяжелой форме. ТБ вызывается бактерией, которая чаще всего поражает легкие. Но у некоторых пациентов со СПИДом ТБ может поражать все тело. Он особенно часто встречается у людей, которые лишены доступа к нормальному медицинскому уходу. ТБ вызывает кашель, температуру, потерю веса и легко передается по воздуху. К счастью, людей, зараженных туберкулезом, можно легко обнаружить с помощью теста. Люди, принимающие эффективные препараты, не представляют угрозы для окружающих. Для лечения обычно назначают 4 препарата в таблетках, обычно их принимают в течение года или дольше. Соблюдение режима приема препаратов против ТБ очень важно не только для больного, но и для профилактики распространения заболевания среди здоровых людей.

Существует два основных типа вируса герпеса: простой герпес и герпес Зостер. Простой герпес первого типа вызывает язвочки (известные как «простуда») на губах и во рту. Простой герпес второго типа вызывает язвочки на гениталиях и анусе. Иногда простой герпес поражает и другие части тела. Причиной герпеса Зостер является тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Он часто вызывает болезненную сыпь, которая появляется на отдельном участке кожи. При тяжелых формах он может поражать обширные участки тела. Любые типа герпеса обнаруживаются у людей без ВИЧ, но именно эта инфекция поражает на ранних стадиях ВИЧ-положительных. Если инфекция поражает глаза, это может угрожать остроте зрения. Существуют препараты для лечения герпеса, но некоторые типы, включая герпес Зостер, трудно поддаются лечению.

Криптоспоридиоз – это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемое простейшими паразитами (кокцидиями).

Он может вызывать диарею и судороги брюшной полости. Инфекция распространяется животными, а также передается через зараженную воду и пищу. Люди с нормальной иммунной системой легко избавляются от паразитов. Те, у кого иммунная система ослаблена, могут никогда от них не избавиться. К сожалению, криптоспоридиоз трудноизлечим. Самое главное – следить, чтобы организм человека, страдающего этим заболеванием, не обезвоживался. Криптоспоридиоз легко перепутать с криптококкозом, но это совершенно разные заболевания.

Лимфома – это рак лимфатической системы, вызванный неконтролируемым ростом пораженных клеток лимфосистемы. Наиболее распространенный тип лимфомы, встречающийся у людей с ВИЧ, называется лимфомой не-Ходгкинса. Она может проявляться в виде жара или ночного потения, сопровождается безболезненным увеличением лимфоузла в какой-нибудь части тела. При этом остальные лимфоузлы сохраняют прежние размеры. Может поражать мозг и вызывать головные боли, слабость, затруднение речи, приступы. Лимфома неХодгкинса трудно поддается лечению. Требуется химиотерапия, которая локализует опухоль, но полное излечение наступает редко.

/ ‡ ‡·‚‡ У ВИЧ/СПИДа есть множество похожих черт с другими хроническими заболеваниями.

Так, разрушение иммунной системы может привести к проблемам с легкими и вызвать кислородное голодание и ухудшение самочувствия. Но ВИЧ/СПИД может привести к ухудшению самочувствия и по другим причинам. Разрушение нервных клеток, вызванное вирусом, может приводить к онемению пальцев рук или ног или чувству дискомфорта. Проблемы с кишечником могут снижать уровень усвояемости жидкости и других питательных веществ. Более того, нагрузка, которую испытывает организм во время борьбы с вирусом, может приводить к потере энергии и усталости. Это случается не всегда, но если происходит, то может привести к болезненному состоянию и инвалидности.

Хотя все хронические заболевания начинаются на клеточном уровне, человек не всегда осознает, что болен, пока не появятся симптомы (затруднение дыхания, утомляемость, боли и пр.). Болезнь – это не просто сбой в работе клеток, она подразумевает возникновение проблем в повседневной жизни: вы не можете сделать то, что хотите, или вынуждены поменять свою социальную активность.

Несмотря на то, что биологические причины хронических заболеваний разнятся, проблемы, которые они создают для человека, зачастую схожи. Например, большинство людей с хроническими заболеваниями страдает от утомляемости и энергетических потерь. Расстройство сна – тоже частая проблема. У кого-то появляются боли, кому-то трудно дышать. Ухудшение самочувствия в той или иной мере характерно для всех хронических заболеваний.

Еще одна черта, которая объединяет ВИЧ/СПИД с другими хроническими заболеваниями – это депрессия или просто «плохое настроение». Трудно быть веселым, когда твое самочувствие далеко от идеального. Вместе с депрессией приходит страх и обеспокоенность будущим. Смогу ли я сохранить самостоятельность? Если я не смогу заботиться о себе, кто обо мне позаботится? Что будет с моей семьей?

Будет ли мое состояние ухудшаться? Плохое самочувствие и депрессия ведут к снижению самооценки.

Задачи, которые надо решить, и навыки, которыми надо овладеть, чтобы управлять своим состоянием, одинаковы для всех хронических заболеваний. Кроме приобретения способности преодолевать физические и эмоциональные проблемы, важно овладеть навыками решения проблем и способами реагирования на развитие заболевания.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 33 |