WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 33 |

«Ален Л. Гиффорд Кейт Лоридж Диана Лаурент Вирджиния Гонзалез Ален Л. Гиффорд Кейт Лоридж Диана Лаурент Вирджиния Гонзалез ВИЧ/СПИД. Научимся жить Эта книга была написана ...»

-- [ Страница 2 ] --

Хронические симптомы, вызываемые массой причин, могут сильно расстраивать тех из нас, кто любит быстро решать возникающие проблемы. Когда невозможно найти немедленное решение проблемы, нелегко не только врачу, но и пациенту. В некоторых случаях, даже тогда, когда диагноз поставлен быстро, как, например, в случае инсульта или сердечного приступа, трудно предсказать, каково будет воздействие заболевания. Отсутствие обычного, предсказуемого течения заболевания – основная характеристика хронических заболеваний, в особенности ВИЧ/СПИДа.

В отличие от острого заболевания, где ожидается быстрое и полное выздоровление, хроническое заболевание ведет к устойчивому ухудшению физического состояния. В силу того, что люди с хроническим заболеванием иногда быстро устают, у них не получается делать то, что когда-то они делали с легкостью. Они могут прекратить совершать прогулки, или ходить в спортзал, забросить походы по магазинам, домашнюю работу или работу в огороде. Отсутствие упражнений ускоряет процесс ухудшения физического состояния. В то же время отсутствие физической активности и неуверенность в будущем создают чувство беспомощности, чувство, от которого мало проку или же совсем нет, с точки зрения попыток изменить ситуацию. Конечно, если не верить, что можно что-то предпринять, то ничего и не будет сделано, а это в свою очередь только усилит чувство беспомощности и замкнет порочный круг.

Начало тельность Лечение Роль медика Роль пациента Снижение физической активности Огромная трудность жизни с ВИЧ/СПИДом заключается в способности разорвать порочный круг и суметь справиться с описанным циклом ухудшения физического состояния и возникновением чувства беспомощности. В этой книге мы рассмотрим, как можно порвать этот круг, остановить ухудшение самочувствия и возникновение ощущения беспомощности, которое было вызвано появлением болезни.

Еще одно отличие хронического заболевания от острого заключается в том, что хроническое заболевание, такое, как заболевание сердца, диабет и ВИЧ/СПИД, зачастую следует лечить лекарствами, которые необходимо принимать ежедневно, всю жизнь. Правильный прием лекарств – важная часть жизни с ВИЧ/СПИДом, и мы всесторонне обсудим эту тему чуть позже на страницах этой книги.

СПИД – заболевание иммунной системы, вызванное вирусом иммунодефицита человека, или ВИЧ. У людей, которые заразились ВИЧ, постепенно, в течение нескольких лет развивается разрушение иммунной системы. Когда разрушение минимально, человек с ВИЧ не замечает вообще никаких изменений. Если разрушение усиливается, человек может отмечать опухание лимфоузлов или незначительное поражение кожи или полости рта. В случае очень сильного разрушения иммунной системы люди с ВИЧ-инфекцией теряют способность сопротивляться серьезным инфекциям и раковым клеткам, которые в противном случае не могли бы нанести большого вреда. Если одна или более из серьезных инфекций или раковых заболеваний развивается полностью, говорят о наличии у человека СПИДа – Синдрома Приобретенного Иммунодефицита.

На протяжении следующих нескольких страниц мы обсудим, как передается ВИЧ и как он воздействует на иммунную систему. Некоторые читатели могут расценить эту информацию как пугающую, но невозможно управлять своим самочувствием, не имея базовых знаний о заболевании. Знание медицинских деталей о ВИЧ/СПИДе не должно позволить вам забыть три жизненно важных факта:

ВИЧ/СПИД поддается лечению. Люди, которые принимают лечение, живут дольше и лучше, чем до того, как лечение было изобретено.

Методы лечения ВИЧ/СПИДа постоянно улучшаются. Люди, которые начинают прием препаратов сейчас, имеют гораздо более широкий выбор схем, чем до этого.

У каждого человека, живущего с ВИЧ/СПИДом, свой уникальный опыт. Люди могут рассказать вам, что, возможно, будет происходить, но никто не может точно сказать, что именно будет происходить. Например, ошибочно предполагать, что у вас будут побочные эффекты к антиретровирусной терапии только из-за того, что вы знаете человека, у которого они были.

‡ ‰ ‡‡‡ ?

Вирус иммунодефицита человека поражает только людей, и единственный способ передать ВИЧ – сделать так, чтобы вирус от человека, который уже заражен, попал в кровоток другого человека. Некоторые вирусы, такие как вирус гриппа, концентрируются в легких, поэтому они распространяются с кашлем. Другие вирусы, такие как ветряная оспа, концентрируются в коже, поэтому прикосновение к зараженному человеку может привести к заражению. У ВИЧ своя специфика. Он присутствует в достаточном для инфицирования количестве только в крови, сперме и влагалищных выделениях. В других жидкостях организма вирус присутствует в следовых, недостаточных для передачи другому человеку количествах. Существует ограниченное число путей, которыми кровь, сперма или влагалищные выделения попадают от одного человека к другому.

Почти во всех известных случаях ВИЧ-инфекция была передана одним из следующих путей:

• Сексуальный контакт.

• Инъекции зараженными внутривенными иглами.

• Передача вируса от матери к еще неродившемуся ребенку.

• Переливание крови или продуктов крови.

Обратите внимание, что ВИЧ может передаться другому человеку, даже если человек, живущий с ВИЧ, принимает антиретровирусные препараты и вирусная нагрузка* очень низкая или не определяется совсем.

ВИЧ-положительному человеку рискованно заниматься незащищенным сексом. И вот почему. Многие инфекции, передаваемые половым путем, опаснее для людей с ВИЧ. Также некоторые оппортунистические инфекции могут передаваться при половых контактах.



Уровень риска для вашего партнера определяется тем, что конкретно имеет место во время сексуального контакта. Незащищенный анальный сексуальный контакт является наиболее вероятным способом передачи ВИЧ. Незащищенный вагинальный контакт тоже рискован, хотя, возможно, немного менее, в силу того, что повреждение слизистой и кровотечение случаются реже.

Итак, существует две жизненно важные причины для занятий защищенным сексом, если у вас ВИЧ-инфекция:

• Защита от заражения других. Наверняка вы не хотите ставить в опасность заражения серьезным заболеванием другого человека.

• Защита себя. Даже если вы уже инфицированы ВИЧ, существует вероятность реинфицирования новым, возможно более опасным типом ВИЧ-инфекции, на который не действуют препараты. Вы однозначно будете дольше чувствовать себя лучше, если избежите реинфицирования. Если у вас ВИЧ, вы больше подвержены риску заражения другими серьезными заболеваниями, передающимися при сексуальных контактах, такими как сифилис, гонорея и гепатиты – все они передаются при незащищенных сексуальных контактах.

*Вирусная нагрузка – измерение количества ВИЧ в организме. Подробнее термин и процедура будут объяснены позже.

ВИЧ-инфицированные люди, которые пользуются иглами и шприцами для введения наркотиков, оставляют небольшое количество крови в использованной игле или в шприце. Если игла или шприц затем используется кем-то еще без предварительной стерилизации, кровь первого человека может попасть в организм следующего человека, и вместе с ней передастся инфекция.

Плацента – орган, позволяющий пище и кислороду поступать от матери к плоду. Если ВИЧ-положительная женщина беременна, вирус в ее крови может преодолеть плацентарный барьер и попасть в кровь ребенка. Когда это происходит, ребенок рождается инфицированным ВИЧ. Такой способ передачи происходит в одной трети случаев. ВИЧ-положительные женщины могут принимать лекарства во время беременности, для того чтобы сделать риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку минимальным.

ВИЧ также может передаваться от матери ребенку через грудное молоко, хотя такой способ передачи менее распространен. В тех странах, где существуют и доступны альтернативные методы вскармливания, большинство врачей рекомендуют ВИЧ-положительным женщинам воздержаться от грудного вскармливания новорожденных. В странах, где нет альтернативы грудному молоку, грудное вскармливание может быть наиболее разумным выбором с точки зрения здоровья ребенка, даже принимая во внимание угрозу заражения ВИЧ.

До 1985 года, когда появились тесты, позволяющие проверять кровь на наличие ВИЧ, передача ВИЧ-инфекции при переливании крови была распространенным явлением. Станции переливания не могли определить, в какой из сохраненной крови есть ВИЧ, а в какой нет. В силу этого переливать кровь другим людям было опасной процедурой. В настоящее время риск передачи ВИЧ-инфекции при переливании крови очень низкий.

Все соглашаются с тем, насколько опасен незащищенный сексуальный контакт или обмен иглами между ВИЧ-положительным и ВИЧ-отрицательным человеком. По поводу других способов нет однозначного мнения. Хорошим примером может служить глубокий поцелуй с обменом слюной. Слюна содержит ВИЧ в очень малой концентрации, поэтому заражение через слюну считается практически невозможным. Но из-за ранок, кровоточащих десен, прикусываний, во рту зачастую может быть кровь, которую нелегко заметить. Теоретически через эту кровь ВИЧ может передаться. Практически не подтверждено ни одного случая заражения ВИЧ при поцелуе.

У людей, зараженных ВИЧ, происходит постепенное ослабление иммунной системы. Иммунная система жизненно необходима для нормального функционирования человеческого организма, вот почему у людей, живущих с ВИЧ, могут возникать такие серьезные проблемы со здоровьем.

анальный секс Орально-анальный Ежедневное * Хотя незащищенный оральный секс не настолько опасен, насколько анальный или вагинальный, последние исследования показали, что ВИЧ может передаваться при этом виде сексуального контакта.

Иммунная система человека включает в себя много различных составляющих: белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией; клетки, которые посылают сигналы иммунной системе начинать борьбу или прекращать в зависимости от типа возбудителя, вызывающего проблемы; естественные человеческие токсины (клетки-«убийцы»), которые способны разрушать чужеродные организмы; протеины, которые «помечают» чужаков и таким образом облегчают их распознавание другими составляющими иммунной системы. Все части иммунной системы важны. ВИЧ атакует одну определенную часть иммунной системы, определенный тип белых кровяных телец, называемые Т-клетками (также используют название Т-хелперы, Т4, СD4). Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, сталкиваются с определенными типами инфекций и раковых заболеваний, развитие которых обычно контролируется хорошей работой Т-клеток.

ВИЧ также воздействует на клетки мозга, клетки внутри костей (костный мозг) и клетки, выстилающие кишечник. Из-за воздействия на клетки мозга у некоторых людей может возникать состояние замешательства и ослабление памяти на поздних стадиях развития заболевания. Так как кровяные тельца вырабатываются костным мозгом, воздействие ВИЧ на костный мозг может привести к снижению количества клеток (анемия). Постоянная диарея может быть вызвана воздействием ВИЧ на кишечник.

Еще недавно средний промежуток времени от стадии ВИЧ-инфекции до развития полной картины СПИДа занимал одиннадцать лет. Этот промежуток считался средним показателем для людей с ВИЧ. У некоторых СПИД развивался раньше, у кого-то позже.

Сейчас существуют более сильные, улучшенные препараты, и люди, принимающие лекарства, могут рассчитывать на хорошее самочувствие в течение многих лет. Никто не может предсказать, как будут развиваться события для конкретного человека.

Развитие ВИЧ-инфекции можно разделить на четыре стадии:

1. Первичная ВИЧ-инфекция или острая стадия ВИЧ-инфекции.

2. Стадия хорошего самочувствия.

3. Стадия ранних симптомов.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 33 |