WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |

«Оториноларингология своими корнями уходит в глубокую древность. В древнем Египте, Ассирии, Вавилоне, Иудее, Индии, Китае и других странах Во стока, как свидетельствуют ...»

-- [ Страница 1 ] --

Часть I

Общие вопросы

Глава 1

ИЗ ИСТОРИИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

Оториноларингология своими корнями уходит в глубокую древность.

В древнем Египте, Ассирии, Вавилоне, Иудее, Индии, Китае и других странах Во

стока, как свидетельствуют древние манускрипты, были известны болезни уха,

носа и горла, а врачи того времени применяли различные методы лечения боль

ных, страдающих этими заболеваниями. Эти методы носили эмпирический ха рактер и чаще всего не имели под собой каких либо научных оснований.

В папирусах древнего Египта1 упоминаются заболевания носа и горла, напри мер зловонный насморк, полипы и состояния, напоминающие ангину. Разрабо танный в Древнем Китае метод акупунктуры применяли при различных заболе ваниях ЛОР органов, а в древней Индии врачом Сушрутой2 были разработаны методы рино и отопластики.

Гиппократ3 в своих трудах уделял внимание слуховой функции. Он полагал, что звук проникает через барабанную перепонку и пустоты височной кости в мозг, благодаря чему человек и животные слышат. Причину гноетечения из уха Гип пократ и его современники видели в истечении гноя из полости черепа при забо левании мозга.

Гален4 дал детальное описание слухового нерва, причем он сравнивал звук с движением волны (что есть истина) и полагал, что эта волна через костные и хря щевые образования уха достигает слуховых нервов, а лабиринт предохраняет их от доступа воздуха.

Абу Али Ибн Сина5 в своем труде «Канон врачевания» посвятил большой раздел болезням уха, носа и горла. В частности, им даны прогрессивные для того времени трактовки глухоты, ушных шумов, головокружения, он обозначил роль дыхательной функции для голосообразования.

Отиатрия как раздел оториноларингологии восходит к трудам французского хирурга Ги де Шолиака. В его трудах, относящихся к XIV в., имеются сведения о применении ушного и носового зеркал в виде воронок. Лучшим освещением для осмотра ЛОР органов он считал солнечный свет. Он первым описал признаки дифференциальной диагностики заболеваний слухового нерва, среднего и наруж ного уха, а также головного мозга.

Особое значение для развития оториноларингологии имели труды ученых позднего Средневековья. Так, Везалий6 разработал и описал секционную техни ку изучения анатомии уха, дал описание слуховых косточек — молоточка и на ковальни. Евстахий7 в своих фундаментальных трудах представил строение слу ховой трубы, барабанной струны и обоих окон барабанной полости; Фаллопий описал строение и ход канала лицевого нерва, строение ушного лабиринта, ба Глава 1. Из истории оториноларингологии рабанной полости и обоих ее окон, полукружных каналов. Для осмотра уха он применял воронку.

Во второй половине XVII в. стали появляться специальные книги по отиатрии.

Так, в 1683 г. выходит в свет сочинение основателя французской анатомической школы в Париже Дювернея (J. G. Duverney), в которой рассмотрены вопросы пато генеза истинной отореи (в отличие от «отореи» Гиппократа), роль барабанной пе репонки в звукопроведении, причины ушных шумов и др. В 1684 г. профессор Йен ского университета Шельгаммер (Schelhammer G. S.) издал произведение «Книга о слухе», а в Оксфорде профессор «натурфилософии» Виллис (Willis T.)9 описал феномен, получивший название «paracъsis Willisii»10.

К этому же периоду относится и ряд достижений в области ринологии и ла рингологии. Так, Санторио11 впервые применил трахеальный троакар, заменив ший трахеотомическую трубку и трахеотомию. Он изучал анатомию гортани и описал строение ее хрящей. Английский ученый Гаймор12 описал строение и за болевания верхнечелюстной пазухи.

В XVII в. было положено начало широкому оперативному вмешательству на сосцевидном отростке, однако на среднем ухе операции проводились редко. При чиной этого было отсутствие точных сведений о строении височной кости, а так же частые внутричерепные осложнения после таких вмешательств, нередко за канчивающиеся смертельным исходом.

XVIII в. был ознаменован новыми, более прогрессивными трудами по отори ноларингологии. Так, Вальсальва13 в «Трактате об ухе» (1704) расширяет знания об анатомии уха и патологоанатомических изменениях в нем при различных уш ных заболеваниях. Именно Вальсальва первым указал на роль ушной серы в воз никновении серных пробок наружного слухового прохода и понижении слуха, а в одном случае на аутопсии обнаружил анкилоз стремени в окне преддверия. Он считал, что продувание барабанной полости при зажатом носе и закрытом рте является лучшим способом удаления гноя из среднего уха при наличии перфора ции барабанной перепонки (опыт Вальсальвы). Позднее английский врач Д. Кли ленд (Cleland D.) применил катетеризацию слуховой трубы при помощи сереб ряного катетера, вводимого через нос. Таким путем он вдувал в среднее ухо воздух, что в определенных случаях улучшало слух, а при лечении лиц с заболеваниями уха вводил через катетер лекарственные вещества.

В первой половине XIX в. возникло учение о физиологии вестибулярного ап парата, основанное на клинических наблюдениях и опытах на животных (Пурки нье Я.14, Флюранс Ж.15, Эвальд Дж. Р. и др.).

Одновременно с изучением физиологии уха и клинических форм и методов лечения его заболеваний изучались и вопросы патологии глотки и гортани. Так, Бугров впервые дал развернутое описание заболеваний горла, а Дж. Морганьи детально изучил механизм глотания, названный впоследствии В. И. Воячеком «механизмом железнодорожной стрелки». Дж. Морганьи были заложены основы современного понимания процессов голосообразования и речи. Его именем были названы описанные им боковые желудочки гортани, он же первым детально опи сал связь слезовыводящих путей с состоянием внутреннего носа.



В России практическая медицина значительного развития достигла во второй половине XVIII в. В этот период были основаны первые российские медицин 14 Часть I. Общие вопросы ские учебные заведения — медицинский факультет при Московском университе те (1764) и Петербургская медико хирургическая академия (1798). Крупным со бытием для российской медицины явился выход в свет двух не имевших анало гов трудов Н. М. Максимовича Амбодика17 — «Медико хирургический словарь»

(1780) и «Анатомо физиологический словарь» (1783), в которых впервые в рус ской медицинской литературе были собраны и систематизированы по нозологи ческим формам наименования заболеваний ЛОР органов.

Во второй половине XVIII в. в России оториноларингология все еще не была выделена в самостоятельную клиническую дисциплину и входила в состав об щей терапии и общей хирургии. Об этом, в частности, свидетельствуют тематика отдельных работ, проведенных специалистами указанных дисциплин, и содер жание солидных руководств по хирургии, в которых отдельные разделы посвя щались вопросам хирургической помощи больным ЛОР профиля. К таким ру ководствам, сыгравшим большую роль в развитии отечественной медицины и, в частности, оториноларингологии, следует отнести произведения И. Ф. Буша («Руководство по преподаванию хирургии»; 5 е изд., 1831–1833), Н. А. Загор ского19 («Сокращенная анатомия, или Руководство к познанию человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке», 1830), Е. О. Мухина20 («Описание хирургических операций», 1807) и др. Большое значение для зарождающейся в России отиатрии имела книга И. В. Буяльского21 «Клиническое изображение слу хового органа» (1833), в которой наряду с блестяще выполненными иллюстраци ями были представлены клинические сведения о заболеваниях органа слуха.

В России заболевания ЛОР органов, нетребующие для излечения от них хи рургического вмешательст ва, длительное время находились в компетенции тера певтов. Первые сведения об этих заболеваниях и методах их лечения мы находим в трудах профессора терапии Петербургской медико хирургической академии К. Ф. Удена22, опубликованных в серийном издании «Академические чтения», на чавшем выходить с 1816 г. К. Ф. Уден предложил оригинальную классификацию ангин, описал картину туберкулеза гортани и другие формы заболеваний верх них дыхательных путей.

Во второй половине XIX в. Крамер (W. Kramer) изобрел ушную воронку, а вместо солнечного света предложил искусственный, излучаемый лампой с реф лектором за стеклом. В 1841 г. немецкий врач Хоффман (F. Hoffmann) предло жил осматривать ЛОР органы при помощи круглого плоского зеркала с рукояткой, в центре которого имелся небольшой кружок, через который проводили осмотр.

Несколькими годами позже Крамер предложил конструкцию вертикального ого ловья, фиксирующего рефлектор Хоффманна к голове. Прикрепление зеркала отражателя к голове на уровне глаза освободило руку, которой удерживали за ру коятку рефлектор, и таким образом врач получил возможность манипулировать обеими руками.

В 1861 г. Трельч (A. F. Troeltsch) предложил зеркало с вогнутой поверхностью и отверстием посредине, что позволяло фокусировать свет на осматриваемом объек те. Это зеркало, получившее название лобного рефлектора, дошло до наших дней практически в неизмененном виде.

В середине XIX в. были разработаны методы непрямой ларингоскопии и ос мотра носоглотки при помощи зеркал, которыми пользуются и в настоящее вре мя. Слава открытия метода непрямой ларингоскопии сохранилась только за Гар сией сыном, поскольку именно он снискал себе большую известность в области вокального искусства23.

Следует, однако, отметить, что метод непрямой ларингоскопии был известен и ранее. Заслуга широкого клинического внедрения изобретения Гарсии принадле жит неврологу Венского госпиталя Л. Тюрку (Turck L., 1856).

Становлению оториноларингологии как самостоятельной клинической дис циплины способствовали капитальные литературные труды В. Крамера (1849) и П. Линке (Lincke P., 1851), в которых были критически проанализированы пре жние достижения в оториноларингологии и обобщены новые достижения в этой области. Именно этими авторами была высказана прогрессивная мысль об исполь зовании в оториноларингологии достижений из других областей науки.

Если в первой половине XIX в. своим развитием оториноларингология была обязана французским (A. Saissy, N. Deleau, A. Trousseau, H. Belloc) и английским (T. Buchanan, D. Tod, G. Pilcher, J. Yearslei, J. Toynbee) врачам и ученым, то во 2 й половине века центр развития науки переместился в Германию (W. Kramer, A. F. Troeltsch, A. Lucae, A. Jansen, H. Schwartze, M. Trautman, M. Bezolt) и в Австро Венгрию (A. Politzer, J. Gruber, A. Bing, T. Alt, V. Hammerschlag, W. Urbantschitsch и др.). По существу, во второй половине XIX в. в оториноларингологии начался новый период развития, в котором были существенно уточнены с новых научных позиций сведения о патологической анатомии и патогенезе заболеваний ЛОР ор ганов, начали разрабатываться классификации клинических форм этих заболева ний, на основании новых анатомических данных о строении ЛОР органов стали внедряться в хирургическую практику новые хирургические вмешательства на ухе.

Были выяснены принципиальные патогенетические корреляции между заболева ниями носа, носоглотки и слуховой трубы, с одной стороны, и воспалительными процессами среднего уха — с другой стороны. Установлено значение бактериаль ного фактора в этиологии воспалительных заболеваний ЛОР органов.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |
 

Похожие работы:

«r M Ak ycan adem TARX NSTTUTU И. П. ПЕТРУШЕВСКИЙ ba i r y as ? Az ОЧЕРКИ ПО ИСТОРИИ ФЕОДАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ В АЗЕРБАЙДЖАНЕ И АРМЕНИИ в XVI — НАЧАЛЕ XIX вв. i Elml l il ? r M Ak ЛЕНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ЛЕНИНА ycan УНИВЕРСИТЕТ им. А. А. ЖДАНОВА adem TARX...»

«Р. Г. Пихоя МИХАИЛ ЯКОВЛЕВИЧ СЮЗЮМОВ (К 80-летию со дня рождения) 20 ноября 1973 г. исполнилось 80 лет крупнейшему советскому византинисту — профессору Михаилу Яковлевичу Сюзюмову. Более полувека отдано им беззаветному служению науке. Необычайный научный кругозор, скрупулезность изучения исторических источников сочетаются в работах М. Я. Сюзюмова с широтой обобщений, имеющих принципиальное значение для понимания исторического развития Византийской империи. Прекрасный педагог, человек...»

«Сборник устных воспоминаний свидетелей и людей, переживших оккупацию на Северном Кавказе Краснодар 2013 Составители: доктор истор. наук, проф. Н.А. Чугунцова; канд. истор. наук М.А. Лаврентьева; аспирант Е.Ю. Седой. УДК 93/94 Сборник устных воспоминаний свидетелей и людей, переживших оккупацию на Северном Кавказе / Сост. Н.А. Чугунцова, М.А. Лаврентьева, Е.Ю. Седой; Кубан. гос. технол. ун-т. каф. Истории, политологии и социальных коммуникаций. – Краснодар: изд-во ФБГОУ ВПО КубГТУ, 2013....»

«Бойко В.Н. Подводные лодки Первой мировой войны. Б772 — Севастополь.: Рибэст, 2012. – 312 стр., ил. ISBN 978-966-2210-62-0 В книге ветерана-подводника ВМФ Владимира Бойко рассказывается об участии подводных лодок Русского Императорского флота на всех морских театрах в годы Первой мировой войны 1914–1920 гг. Главное внимание при этом уделено, в первую очередь, описанию самих подводных лодок, находившихся в составе Русского Императорского флота в то время. Книга содержит множество редких...»

«прорыв к свободе Под редакцией Наталии БуБНовой РОССПЭН Московский Центр к арнеги 20 лет без Берлинской стены: прорыв к свободе Под редакцией Наталии Бубновой Москва россПЭн 2 011 УДк 327 ББк 66.2(0) Д22 20 Years Without the Berlin Wall: A Breakthrough to Freedom Электронная версия: http://www.carnegie.ru/publications. книга подготовлена в рамках программы, осуществляемой некоммерческой неправительственной исследовательской организацией — Московским Центром карнеги при поддержке Oak Foundation....»

«Обухов Л.А. Ромашова М.В. Учебно-методический комплекс по дисциплине ИСТОРИЯ РОССИИ ХХ в. Направление: История 030400.62 Согласовано: Рекомендовано кафедрой: Учебно-методическое управление Протокол № _2011 г. _2011 г. Зав. кафедрой _ Пермь 2011 Авторы-составители: Обухов Леонид Аркадьевич, кандидат исторических наук, доцент Ромашова Мария Владимировна, кандидат исторических наук, доцент Учебно-методический комплекс по дисциплине Истории России ХХ века составлен в соответствии с требованиями...»

«Богатый папа, Бедный папа Книга посвящается родителям всего мира самым главным учителям ребенка. Оглавление Введение ЕСТЬ ТАКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ Глава I БОГАТЫЙ ПАПА, БЕДНЫЙ ПАПА Урок Роберта Фроста Глава II Урок 1. БОГАТЫЕ НЕ РАБОТАЮТ НА ДЕНЬГИ Возникновение партнерства 30 центов Субботняя встреча УРОК 1: Богатые не работают на деньги Увидеть то, что не видят другие Глава III Урок 2. ЗАЧЕМ ОБУЧАТЬСЯ ФИНАНСОВОЙ ГРАМОТНОСТИ? Самые богатые бизнесмены Образец денежного течения актива Образец денежного...»

«Список новых поступлений ИНИ-ФБ ДВГУ Владивосток. 690000 ул. Алеутская, 65-б Россия (06.06-10.06.2011) Автор Заглавие Издание Место хранения Предмет Класс экземпляра Святыни и Святость в жизни русского народа Москва Наука 2010. Ч/З стран АТР, ауд Тл Научная : этнографическое исследование Российская 301 # академия наук, Институт этнологии и антропологии ; [сост., отв. ред. О. В. Кириченко]. Страницы российской истории : Проблемы, Санкт-Петербург Ч/З гуманитарных Ис Научная события, люди сборник...»

«Безумие пахаря. Эдвард Фолкнер Сто лет назад чернеющие поля считались неизбежным злом. Сейчас они – повод поехать в Москву и выпросить у президента помощь в связи с чрезвычайным положением в крае. Но они так и не стали нашим прошлым. Овсинский сумел показать свой результат, но был обесценен учёными, видевшими в нём угрозу своему авторитету. Но наблюдательные полеводы есть в каждой стране. Прошло сорок лет, и на другом конце планеты, в США, появился земледелец, идеи которого совпадали со...»

«Южнороссийское обозрение Выпуск 22 ИРАНСКИЙ МИР И ЮГ РОССИИ: ПРОШЛОЕ И СОВРЕМЕННЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ Сборник научных статей Ответственный редактор В.В. Черноус Ростов-на-Дону Издательство СКНЦ ВШ 2004 3 ББК И Редакционная коллегия серии: Акаев В.Х., Арухов З.С., Волков Ю.Г., Добаев И.П. (зам.отв.ред.), Попов А.В., Черноус В.В. (отв.ред.), Ненашева А.В. (отв.секретарь) Рецензенты: Смирнов В.Н., д.и.н., профессор СКАГС, Гасанов М.Р., д.и.н., профессор ДГПУ И Иранский мири Юг России: прошлое и...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.