WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

«Вестник СГТУ. 2011. № 4 (60). Выпуск 2 УДК 316.33.4.5 Д.В. Михель МЕДИКАЛИЗАЦИЯ КАК СОЦИАЛЬНЫЙ ФЕНОМЕН Статья посвящена вопросу о социокультурной гегемонии медицины в ...»

-- [ Страница 3 ] --

среди медицинских антропологов возобладал прагматичный подход. Символом этого «поворота» стала коллективная монография под редакцией Лок и Патришии Коуферт «Прагматичные женщины и телесная политика» (1998). Авторы опубликованных в ней текстов сосредоточили свое внимание на том, что же делают люди, чтобы добиться лучшего медицинского обслуживания, и как они борются за свои права, будь то ситуация с ВИЧ-инфицированными людьми, пациентками, имеющими рак груди, или обитателями территорий, подвергшихся загрязнению. Усиливает ли данная борьба пациентов за лучшее медицинское обслуживание медикализацию или нет? Чтобы разобраться в сложностях этого вопроса, потребовались еще более обстоятельные исследования [20].

Первоначальное понимание медикализации, характерное для ранних исследований, в 1990-е гг. было отброшено, породив сомнения в отношении идей, сделанных ранее Илличем, Фуко и Мартин. Вместе с этим возникли новые вопросы. Если медикализация ведет к усилению контроля со стороны докторов, то почему тогда люди не отказываются от него, а стремятся к еще большей медикализации? Да и так ли сильна власть врачей в современном мире, где они и сами оказываются не более чем агентами фармацевтических кампаний, чья продукция совершенно изменила жизнь современных пациентов и характер их взаимоотношений с докторами? Наконец, что представляет собой общество, где медикализация уже преодолевает саму себя, вырываясь на какие-то новые рубежи, где ей даже трудно дать правильное определение – медикализация, супермедикализация, демедикализация?

Образ этого нового общества одним из первых обрисовал немецкий социолог Ульрих Бек, назвав его «обществом риска» (1986). Согласно Беку, вследствие продолжающейся модернизации это общество уже приходит на смену прежнему индустриальному обществу, порождая повсеместные ощущения риска и все новых опасностей. Все прежние социальные силы в условиях риска претерпевают драматические изменения. Касается это и медицины, которая превращается в одно из самых выдающихся средств приумножения рисков, которые она же сама обещает взять под контроль. Бек пишет о том, что современная медицина, добившись колоссальных успехов в диагностировании опасных состояний, оказывается слабой в своем терапевтическом измерении. Во второй половине ХХ в. в развитых странах резко сократилось число случаев острых заболеваний, но в невиданных масштабах выросли хронические заболевания. Люди повсеместно чувствуют себя нездоровыми и с тревогой смотрят в завтрашний день [21].

Принятие большинством социологов концептуальных рамок, предложенных Беком, позволило перевести разговор о медикализации на новый уровень осмысления. В частности, открылась возможность связать проблематику медикализации с вопросами о рисках и опасных состояниях. Отправной точкой нового понимания медикализации стала книга Линн Пайер «Торговцы болезнями: как доктора, фармацевтические кампании и страховые агенты заставляют вас чувствовать себя больными» (1992). В книге были представлены многочисленные примеры конструирования медицинских состояний с участием фармацевтических кампаний, заинтересованных в продаже все новых лекарств и ищущих все новых потребителей своей продукции. Такие фармацевтические гиганты, как «Мерк», «Пфайзер» и другие были изображены как главные агенты медикализации конца ХХ в. Продавая лекарства против облысения, импотенции и остеопороза (дефицита кальция в организме), компании в наибольшей мере оказались ответственными за создание все новых болезней и опасных состояний там, где им прежде не находилось места. Но, согласно Пайер, у этой новой формы медикализации общества есть и позитивные стороны: пациенты впервые получили большую свободу в выборе лекарственных препаратов, и у них появилась возможность заботиться о своем здоровье, избегая излишней опеки со стороны докторов [22].

В 2002 г. «Британский медицинский журнал» посвятил целый выпуск вопросу о медикализации, сосредоточив внимание на осмыслении новых концепций, а также обратив внимание на тот факт, что в современных условиях сами доктора тяготятся излишним контролем в своих руках. Рей Монихен и Ричард Смит, выступившие редакторами этого выпуска, задали в своей вводной статье риторический вопрос: «Не слишком ли много медицины?» [23].

Новой тенденцией, проявившейся в 1990-е и 2000-е гг., стало переключение внимания с доминирующей роли докторов на позицию фармацевтических кампаний, агентов страховой медицины и поставщиков новых биомедицинских технологий, а также потребителей их продуктов. Ведущий исследователь медикализации Конрад недвусмысленно указал на то, что агенты медикализации пролиферировали. В 2004 г. Конрад вместе с Валери Лейтер напечатал важную статью «Медикализация, рынки и потребители». Авторы статьи свидетельствовали, что появление новых фармпрепаратов порождает все новые медицинские проблемы и патологические состояния. Так, производство компанией «Пфайзер» Виагры привело к «обнаружению» такого расстройства, как эректильная дисфункция, а с помощью Паксила (гидрохлорид парокстенина), а затем Прозака стали «лечить» депрессию и иные проявления тревожности. Появление на рынках препаратов, содержащих гормоны роста, сделали объектом медикализации людей, желающих избавиться от низкого роста, а распространение дорогостоящих технологий оплодотворения in vitro медикализировало проблему бесплодия. Последние два примера, согласно Конраду и Лейтер, показывают, что масштабы медикализации возросли. Теперь медикализации подлежат не только те патологии, которые покрываются возможностями доступной (в США – страховой) медицины, но и те, которые не покрываются ей, но могут быть покрыты за счет дорогостоящих препаратов и услуг, присутствующих на медицинском рынке [24].



Важнейшей работой в области социологии медицины, посвященной новому осмыслению медикализации, стала книга Конрада «Медикализация общества: о трансформации человеческих состояний в излечимые расстройства» (2007). В книгу был включен ряд вопросов, обсуждавшихся автором ранее, а также добавлены новые примеры и концептуальные построения. Так, испытав влияние феминистских и гендерных исследований в социологии медицины, Конрад особо рассмотрел вопрос о медикализации маскулинности. В поле его зрения попали такие состояния, как андропауза, облысение и эректильная дисфункция.

Вслед за вопросом о медикализации детской гиперактивности он перешел к вопросу о медицинском конструировании синдрома рассеянного внимания. Он также показал, что отказ Американской ассоциации психиатров считать гомосексуальность болезнью не привел к полной демедикализации этого состояния, и на современном этапе оно содержит в себе значительный потенциал для ремедикализации [25].

Медицинский антрополог Лок также подхватила тему о медикализации рисков и опасных состояний. С начала 2000-х гг. она переключила внимание на стремительно растущий рынок биомедицинских технологий, где наряду с новыми лекарствами появились генетический скрининг, компьютерная медицинская диагностика и т.д. Согласно Лок, развитие новых методов генетического анализа и пренатальной диагностики на Западе в самом конце ХХ в. породили среди людей иллюзию, что с их помощью можно заблаговременно узнать о здоровье своего будущего потомства. Обращаясь к генетическому тестированию, некоторые женщины на основе полученных результатов стали принимать решения о прерывании беременности, что само по себе тоже является риском. Но, как напоминает Лок, всякий генетический анализ основан на учете вероятностных данных, и не бывает абсолютно точных генетических прогнозов. Почему же некоторым детям так и не суждено появиться на свет, если их возможное тревожное будущее всего лишь запланированный эффект от использования новых медицинских технологий? Как поставить под контроль эту форму генетической дискриминации? [26].

В своей последней книге, написанной вместе с Вин-Кимом Нгуеном, «Антропология биомедицины»

(2010), Лок продолжает разговор о новейших особенностях медикализации. Она приводит новые аргументы в пользу того, что современное общество продолжает стремительно меняться под натиском биомедицинских технологий, но уже не поддается тем эмоциональным выводам, которые были характерны для первопроходцев концепции риска. Генетика, геномика и эпигеномика действительно порождают неопределенные образы будущего. Людям XXI в. приходится учиться жить в состоянии риска, а медикализация – это всего лишь один стимулов к такому образу жизни. Пафос последней работы о медикализации невозможно определить однозначно. Чувство тревоги переплетено в ней с иронией и даже сарказмом. Авторы говорят о мноВестник СГТУ. 2011. № 4 (60). Выпуск гих интересных вещах, но общий лейтмотив все-таки можно ухватить. Мир, в котором живут люди, все время меняется, и с этим уже ничего не поделаешь. Меняется и масштаб медицинского проникновения в нашу жизнь. Контроль в форме принудительного лечения и госпитализации уже почти исчезает. Медикализация распространяется с уровня тел на уровень генов, которые становятся главным «воплощением риска».

Медикализация все больше сводится к запугиванию, увещеванию и соблазну. Если прежде медикализация была ориентирована на явные проявления патологии и девиации, то теперь все больше дело касается медикализации благополучия. Именно в недрах благополучия посредством медикализации вскрываются потаенные опасности, но сбудутся ли они или нет – неизвестно. Индивидам все время приходится прикидывать свои шансы на завтрашний день, а опираться в этом приходится лишь на себя. С того момента, когда в государственной политике большинства развитых стран возобладал неолиберальный подход, объемы государственной поддержки различных категорий нуждающихся сократились. Болезнь и здоровье все более становятся личным делом, и продолжает расти число факторов и обстоятельств, вынуждающих людей помнить об этом [27].

Представленный выше краткий обзор основных представлений о медикализации, характерных для представителей социальных наук на Западе, дает возможность понять, сколь значима эта проблематика для современных гуманитариев. Количество публикаций все возрастает. Медикализация, рассматриваемая как социальный процесс и как социальное явление, с успехом продолжает исполнять роль концептуальной рамки, сквозь которую видны драматические изменения, претерпеваемые медицинской профессией, перипетии в отношениях врачей и пациентов, а также изменения в стратегиях поведения индивидов, оказавшихся на быстро растущем рынке медицинских услуг. Кроме того, дискуссии о медикализации показывают, что не существует прямой связи между масштабами медикализации и приумножением здоровья. Современная озабоченность представителей среднего класса тем, чтобы не болеть и выглядеть привлекательно, приняв личную ответственность за свою жизнь, ведет к печальным социальным последствиям. Взяв ответственность за свое здоровье в собственные руки, средний класс, тем самым, развязал руки правительствам своих стран и освободил их от необходимости заботиться о здоровье остального населения. Сфера дешевого или вовсе бесплатного государственного здравоохранения стала стремительно сужаться, увеличивая число больных и заболевших среди самых незащищенных слоев общества. Что касается социологов, то отслеживая все эти изменения, они тоже вынуждены менять свои представления. Первоначальная озабоченность масштабами медикализации сменилась новыми прозрениями и новыми опасениями. Понимание, что необходимо учиться оспаривать власть медицинских профессионалов во имя демедикализации нашей собственной жизни, сменилось осознанием того, что в дело оказались вовлечены слишком многочисленные силы – не только врачи, но и политики, бизнес, масс медиа и бесчисленные люди, не знающие точно, кто они – пациенты или потребители.

ЛИТЕРАТУРА

1. Nye R.A. The Evolution of the Concept of Medicalization in the Late Twentieth Century / R.A. Nye // Journal of History of the Behavioral Sciences. 2003. V. 39 (2). P. 115-129.



Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 

Похожие работы:

«Навадвипа дхама махатмья Философская книга Москва 2001 Бхактивинода Тхакура Навадвипа дхама махатмья/ Пер. с англ. Д. Рогозы — М.: Изд во Философская книга : М.: Шри Чайтанья Сарасват Гаудия Матх, 2001. — 176 с. © Издательство Философская книга, 2001 © Шри Чайтанья Сарасват Гаудия Матх, 2001 ISBN 5 8205 0019 9 (Философская книга) 3 Шрила Бхактивинода Тхакура (биографический очерк) С вященное явление на Земле Шри Бхактивиноды Тха куры, произошло 2 сентября 1838 года в селении Ула грама,...»

«p_sreda@mail.ru Издается с ноября 1995 года Традиции Короткой строкой ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПОДПИСКА НА ВТОРОЕ ПОЛУГОДИЕ. С 1 июля еженедельно газета Пущинская сре да будет выходить на 24 х полосах. ТОЛЬКО У НАС: информация о самых значимых и интересных со бытиях, происходящих в городе и губернии; местные и областные законодательные акты; комментарии профессионалов; истории о судьбах наших земляков; детская страничка и советы хозяйкам; новости спорта; бесплатные билеты в кинотеатр; частные объявления....»

«История мировой экономики. Шпаргалка Мария Клочкова 2 Книга Мария Клочкова. История мировой экономики. Шпаргалка скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг! 3 Книга Мария Клочкова. История мировой экономики. Шпаргалка скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг! Мария Сергеевна Клочкова История мировой экономики. Шпаргалка 4 Книга Мария Клочкова. История мировой экономики. Шпаргалка скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг! 1 РАЗВИТИЕ...»

«ЭТНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ 1 Допущено Учебно-методическим объединением по специальностям педагогического образования в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 031000 — Педагогика и психология УДК 159.922.4(075.8) ББК88.5я73 К85 Рецензенты: доктор психологических наук, профессор А. И. Крупнов; доктор психологических наук, профессор Н. И. Конюхов Крысько В. Г. К85 Этническая психология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений. — М.:...»

«А.Ю. Мельвиль, М.В. Ильин Е.Ю. Мелешкина, М.Г. Миронюк, Ю.А. Полунин И.Н. Тимофеев,О.Г. Харитонова, Я.И. Ваславский Как измерить и сравнить уровни демократического развития в разных странах? (По материалам исследовательского проекта Политический атлас современности) Москва МГИМО-Университет 2008 Научнокоординационный совет по международным исследованиям МГИМО (У) МИД России А.Ю. Мельвиль, М.В. Ильин, Е.Ю. Мелешкина, М.Г. Миронюк, Ю.А. Полунин, И.Н. Тимофеев, О.Г. Харитонова, Я.И. Ваславский Как...»

«А. П. Макошев ВОПРОСЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ГОРНО-ЖИВОТНОВОДЧЕСКОГО ХОЗЯЙСТВА АЛТАЯ МОНОГРАФИЯ Горно-Алтайск РИО ГАГУ, 2009 Светлой памяти моему учителю, доктору географических наук, профессору МГУ им. М.В. Ломоносова Всеволоду Григорьевичу Крючкову посвящается 2 Печатается по решению редакционно-издательского Совета ГорноАлтайского государственного университета МАКОШЕВ А. П. ВОПРОСЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ГОРНОЖИВОТНОВОДЧЕСКОГО ХОЗЯЙСТВА АЛТАЯ: Монография. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ,...»

«3 07 / 2014 12.05–01.06 В РАЗА МОРЕ ЭКОНОМИЧНЕЕ, ИДЕЙ ДЛЯ ПЛЯЖА: ЧЕМ ОБЫЧНАЯ ЗУБНАЯ ПАСТА! коллекция стильных аксессуаров и модных Концентрированная купальников зубная паста +200% 75 мл www.faberlic.com арт....»

«Издательства: Яуза, Эксмо 2004 г. Книга посвящена анализу произведений Эрнста Мулдашева, якобы обнаружившего в пещерах Тибета предков человека (атлантов и лемурийпев), а также якобы нашедшего Город богов и Генофонд человечества. Попутно в доступной форме разбираются и другие лженаучные теории и мистификации, связанные с именами мыслителя Козырева и Нострадамуса, Блаватской и Кирлиан, а также многочисленные модные увлечения — фэншуй, пирамиды, жезлы фараона, нумерология, информационная память...»

«Г. Уильямсон Р. Бухейро Военно-историческая серия СОЛДАТЪ Г. Уильямсон Художник Р. Бухейро Москва Астрель • ACT 2006 УДК 355/359 ББК 63.3(4Гем) Компьютерный дизайн обложки: дизайн-студия Дикобраз Настоящее издание представляет собой перевод с английского оригинального издания World War II German Women's Auxiliary Services, впервые опубликованного в 2003 г. Osprey Publishing Ltd, Elms Court, Chapel Way, Botley, Oxford, 0X2 9LP Научный редактор К.А. Залесский Уильямсон, Г. У36 Женские...»

«24 июня 1947 г. ГОСПОЛИТИЗДАТ.1932 ВЫСТУПЛЕНИЕ НА Д И С К У С С И И ПО КНИГЕ Г. Ф. АЛЕКСАНДРОВА ИСТОРИЯ ЗАПАДНОЕВРОПЕЙСКОЙ ФИЛОСОФИИ 24 июня 1947 г ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО ПОЛИТИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1952 Товарищи! Дискуссия о книге т. Александрова не ограничилась рамками обсуждаемой темы. Она раз­ вернулась вширь и вглубь, поставив также более об­ щие вопросы положения на философском фронте. Дискуссия превратилась в своего рода всесоюзную конференцию по вопросам состояния научной фило­...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.