WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |

«И.Л. БРИН ЭЛЬКАР В ПЕДИАТРИИ Научный обзор Москва 2004 БРИН Ирина Леоновна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения восстановительного лечения детей ...»

-- [ Страница 4 ] --

При ожирении разнообразные обменные нарушения сопровождаются энергетическим дефицитом. Так, Н.Ю. Гришкевич и соавт. (2002) у 84 детей в возрасте 7-11 лет (33 человека) и 12-14 лет (51 ребенок) с различной степенью ожирения при сравнении данных со здоровыми детьми (69 и 57 детей в соответствующих возрастных группах) выявили, наряду с иммунологическими расстройствами, нарушение энергетического обмена, проявляющееся снижением активности СДГ и ГФДГ лимфоцитов, особенно в старшей возрастной группе [13]. Эти данные дают обоснование для назначения энерготропных препаратов детям с хроническими расстройствами питания, в частности с ожирением. В наших исследованиях у детей с различными заболеваниями нервной системы и избыточной массой тела мы наблюдали отчетливый эффект Элькара по стабилизации и нормализации веса во всех возрастных группах, от младенцев до подростков с цереброэндокринным синдромом [4].

Особую группу эндокринной патологии составляют девушки-подростки с нарушением менструального цикла, у которых часто диагностируют гипоталамический синдром пубертатного периода. Подход к терапии этих расстройств с позиций улучшения энергетических и нейродинамических процессов мозга (И.Л. Брин, М.Л. Дунайкин, 2003) оказался весьма успешным: у 90% пациенток удалось оптимизировать менструальную функцию без гормональных регуляторов, а использование Элькара в комплексной терапии этой патологии ускорило положительные изменения [3].

5. НЕФРОЛОГИЯ И УРОЛОГИЯ

В разных исследованиях при уро- и нефрологических заболеваниях у детей показано нарушение энергетического обмена, включая митохондриальную патологию. Т.В. Нижегородцева и соавт. (2002) у 28 детей от 5 до 16 лет с различными заболеваниями почек (поликистоз, болезнь Де Тони-Дебре-Фанкони, наследственный нефрит, гематурическая форма гломерулонефрита, экодетерминированная нефропатия) определили активность сукцинат-, глицерофосфати лактат-дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови. Обнаружено, что снижение ГФДГ не зависит от характера почечной патологии (отражение дефекта анаэробных энергетических процессов), разнонаправленные изменения ЛДГ отражают компенсаторное усиление гликолиза и анаэробного дыхания, а повышение активности СДГ является компенсаторной реакцией клеточного энергообмена, тогда как ее снижение (особенно в сочетании с понижением активности других ферментов) - декомпенсацией всех митохондриальных функций [26].

В.И. Вербицкий и соавт. (2002) у 30 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией наблюдали большое количество сопутствующих заболеваний (аллергические реакции, гастродуодениты, дисметаболические нефропатии), малые аномалии развития, отставание физического развития, снижение толерантности к физическим и психическим нагрузкам, что предполагало нарушения клеточной энергетики; при этом были выявлены изменения активности СДГ лимфоцитов различной степени в зависимости от тяжести заболевания. Все это позволило рекомендовать энерготропные препараты, и авторы отмечают их положительный эффект в терапии указанных заболеваний [8].

В исследовании Л.Б. Меновщиковой и соавт. (2002) у 26 детей с обструктивной нефропатией и различным нарушением уродинамики выделены три варианта цитохимических изменений митохондриальных ферментов, коррелирующих со степенью выраженности диспластических изменений паренхимы почек. Энерготропные препараты повышали эффективность комплексной терапии урологических заболеваний [25].

В работе В.В. Ростовской и Е.И. Шабельниковой (2003) на основании сниженной активности митохондриальных ферментов лимфоцитов (СДГ, ГФДГ, ЛДГ) и повышенного содержания в плазме крови молочной и пировиноградной кислот у 10 детей 2-11 лет с гидронефрозом проведено лечение комплексом энерготропных препаратов, включая Элькар. Получены положительные изменения состояния больных, уродинамических, биохимических и цитохимических показателей [34].

6. ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ С ЛОР-ПАТОЛОГИЕЙ

У часто болеющих детей, наряду с иммунной патологией, очевиден дефицит энергообеспечения организма. А.В. Семенов и соавт. (2002) изучали фагоцитоз и активность ферментов энергообмена у часто болеющих детей с ЛОРпатологией. Обследованы 10 детей 2-6 лет с хроническим тонзиллитом и аденоидитом. Определяли фагоцитарную активность нейтрофилов с индексом завершенности фагоцитоза и активность ферментов энергообмена (СДГ, ЛДГ, ГФДГ, ГДГ) лейкоцитов крови. Обнаружено снижение показателей энергообмена у часто болеющих детей (особенно ГФДГ и ГДГ, менее ярко СДГ и не отличались от здоровых показатели ЛДГ) и функционального состояния фагоцитарных клеток. Применение энерготропных препаратов, в т.ч. Элькара, улучшило качество лечения [37].

7. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

В исследовании Н.В. Клейменовой и соавт. (2002) проведена оценка зависимости функций иммунокомпетентных клеток от состояния их энергообмена у 12 детей 5-14 лет с атопическим дерматитом. При цитохимическом анализе активности ферментов лимфоцитов периферической крови (СДГ, ГФДГ, ГДГ) обнаружены разнонаправленные изменения в периоды обострения заболевания, сочетавшиеся с выраженным изменением качественных характеристик гранул определяемых ферментов. Использование Элькара сопровождалось отчетливым положительным клиническим эффектом (удлинение периода ремиссии и уменьшение симптомов воспаления) и нормализацией качественных и количественных характеристик гранул лимфоцитов [18, 19]. Т.В. Виноградова и соавт.



(2002) обнаружили снижение активности митохондриальных ферментов (СДГ и ГДГ) у детей с атопическими заболеваниями без клинически выраженных признаков митохондриальной патологии. Лечение энергокорригирующими препаратами (в т.ч. L-карнитином) уже через месяц показало положительные изменения в клинических проявлениях и лабораторных данных (процесса лигандзависимого перераспределения иммуноглобулиновых рецепторов Влимфоцитов) [9].

8. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Необходимость хирургического лечения всегда отражает наличие существенных проблем в состоянии здоровья ребенка, напряжение иммунных и обменных процессов; все это многократно усилено в случае экстренных оперативных вмешательств, кровопотери, действия наркоза, расстройств микроциркуляции, электролитных нарушений и прочих обстоятельств. Выраженные нарушения тканевого метаболизма в процессе необходимых плановых операций у детей с хирургической патологией показали Н.А. Степанова и Е.И. Цветкова (2002), в частности угнетение активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов [40]. Эти данные позволяют поставить проблему профилактики и коррекции нарушений окислительно-восстановительных процессов на уровне клеток и рекомендовать при подготовке к оперативным вмешательствам, а также в послеоперационном периоде, использование энерготропной терапии. Наш опыт применения Элькара у 10 больных с церебральными параличами в пред- и послеоперационном периоде ортопедо-хирургического лечения показывает заметное улучшение состояния ребенка на всех его этапах: улучшение трофики кожи, облегчение протекания ближайшего послеоперационного периода и уменьшение необходимости использования анальгетиков, улучшение работы кишечника в периоде вынужденной послеоперационной иммобилизации и пребывания в гипсовых повязках, благополучное протекание раневых послеоперационных процессов, позитивные изменения по данным функциональных исследований (ЭЭГ, ЭКГ).

9. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА И СПОРТ

Роль карнитина в жизни организма с очевидностью предполагает необходимость его профилактического использования в экстремальных ситуациях, при длительных и чрезмерных нагрузках, спорте. В течение многих лет карнитин входит в состав биологически активных добавок, используемых в спорте высоких достижений, системы коррекции веса; им обогащают молочные смеси для детского питания, поливитаминные комплексы для беременных и кормящих женщин. Появление отечественного препарата L-карнитина, удобного в применении и экономически более доступного, позволяет улучшить состояние здоровья населения, особенно детей.

Итак, обзор данных по использованию Элькара в педиатрической практике позволяет считать его эффективным профилактическим и лечебным средством при различных заболеваниях у детей с раннего возраста. Все авторы отмечают удобство и безопасность применения предложенной лекарственной формы L-карнитина, быстрое проявление эффектов, а также рекомендуют индивидуальный подбор дозировок и продолжительности приема препарата.

IV. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭЛЬКАРА В ПЕДИАТРИИ

Перинатальная патология и заболевания у детей первого года жизни:

- гипотрофия и недоношенность, в т.ч. у детей, родившихся с низкой массой тела;

- гипербилирубинемия новорожденных;

- сердечно-легочная недостаточность;

- перинатальная энцефалопатия с синдромами мышечной дистонии, гипотонии и мышечным гипертонусом;

- вегетативные дисфункции (срыгивания, нарушения терморегуляции, сна);

- повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и судорожные состояния (особенно при лечении вальпроатами);

- хронические расстройства питания (как с дефицитом, так и с избытком массы тела) в младенческом возрасте;

- задержки двигательного и психического развития.

Нарушения физического и нервно-психического развития:

-задержки темпов развития у соматически ослабленных и часто болеющих детей;

-дефицит внимания с гиперактивностью и нарушением формирования высших регуляторных процессов;

-эмоциональные нарушения при аутистических расстройствах у детей с повышенной сензитивностью и тревогой;

-невротические и неврозоподобные реакции, в т.ч. тики, энурез, неврогенная анорексия;

-детские церебральные параличи, посттравматические и постинфекционные органические поражения нервной системы;

- снижение остроты зрения, обусловленное атрофией дисков зрительных нервов;

- карнитиновая недостаточность первичная и вторичная при болезнях митохондрий и наследственных заболеваниях: синдромы Кернса-Сейра, MELAS, MERRF, Барта, энцефаломиопатия Лея, болезни транспорта и окисления жирных кислот, органические ацидемии (пропионовая, метилмалоновая, изовалериановая и др.), болезни соединительной ткани (Марфана, Элерса-Данлоса), генетически обусловленные формы низкорослости неэндокринного генеза (Нунан, Шерешевского-Тернера, Аарскога, Сильвера-Рассела, Рубинштейна-Тейби и др.), синдром Ретта, туберозный склероз.

Вегетодистония и другие диэнцефальные нарушения у детей разного возраста:

-нарушения регуляции сосудистого тонуса, в т.ч. при синдроме Рейно;

-головные боли напряжения и мигренозные приступы;

-нарушения обмена веществ как с избытком, так и с дефицитом массы тела;

-гипоталамический синдром пубертатного периода с нарушением полового развития (дисфункция яичников у девушек-подростков) и обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);

-нарушения сна.

Кардиология: кардиомиопатии, кардиомиодистрофии, миокардиты, нарушения сердечного ритма и проводимости.

Эндокринология: задержка роста у детей и подростков, легкие формы тиреотоксикоза; сахарный диабет I типа.

Атопические заболевания: атопический дерматит, частые ЛОРзаболевания.

Нефрология и урология: дисметаболические нефропатии, поликистоз, болезнь Де Тони-Дебре-Фанкони, наследственный нефрит, гематурическая форма гломерулонефрита, экодетерминированная нефропатия, пузырномочеточниковый рефлюкс.

Хирургия: пред- и послеоперационный периоды хирургических вмешательств.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |
 



Похожие работы:

«РУКОВОДИТЕЛЬ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА МЗСР РФ Валентин Викторович Уйба На пороге нового тысячелетия атомная энергетика страны всту­пила в эпоху­ кру­пных перемен, этап преобразований, связанных с дальнейшим интенсивным развитием отрасли. Одним из важнейших у­словий фу­нкционирования объектов атомной энергетики является здоровье работников атомных электростанций. В связи с этим придается огромное значение развитию промышленного здравоохранения, так как оно является одной из...»

«Москва 2004 г. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КООПЕРАТИВ НАУЧНО – ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ФИРМА ЭКИП Разработка и внедрение энергосберегающих технологий с применением тепловых насосов. Калнинь Игорь Мартынович руководитель работы, д.т.н., профессор, зав. кафедрой холодильной и криогенной техники МГУИЭ, заслуженный деятель науки и техники РФ. Накоряков Владимир Елиферьевич академик Российской академии наук, гл. научный сотрудник ИТ СО РАН. Григорьева Нина Ильинична д.т.н., гл. научный сотрудник ИТ СО РАН. Попов...»

«Учебник посвящен анализу и современной интерпретации различных направлений психотерапии. Учебник предназначен для студентов и аспирантов, обучающихся по специальности психология, представляет интерес для врачей и практикующих психотерапевтов. Содержание Об авторах Предисловие научного редактора Введение Глава 1. Психодинамическая терапия Введение Эволюция понятий и концепций психодинамической терапии Психодинамическое учение о психической патологии Техника психодинамической терапии Литература...»

«О Государственной корпорации по атомной энергии Росатом Принят Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации 13 ноября 2007 года Одобрен Советом Федерации Федерального Собрания Российской Федерации 23 ноября 2007 года В редакциях от 19.07.2009 № 205-ФЗ, от 31.05.2010 № 107-ФЗ, от 22.11.2010 № 305-ФЗ, от 29.12.2010 № 437-ФЗ, от 11.07.2011 № 190-ФЗ, от 18.07.2011 № 243-ФЗ, от 11.07.2011 № 200-ФЗ, от 19.07.2011 № 248-ФЗ, от 30.11.2011 № 347-ФЗ, от 21.11.2011 № 331-ФЗ. Глава...»

«Профессор И.Н.Бекман ЯДЕРНАЯ ФИЗИКА Лекция 12. ИЗОТОПЫ Разнообразные изотопы химических элементов (как стабильные, так и радиохимии) нашли широкое применение в научных исследованиях, в различных областях промышленности и сельского хозяйства, в ядерной энергетике, современной биологии и медицине, в исследованиях окружающей среды и других областях. В данной лекции мы рассмотрим явление изотопии, включая изотопные эффекты, коротко остановимся на свойствах некоторых наиболее известных изотопов,...»

«При составлении каталога были предприняты все усилия для включения в него полной и достоверной информации о компаниях участниках. Данные, опубликованные в каталоге, в полном объеме предоставлены компаниями участниками форума, в связи с чем, ОАО Выставочный павильон Электрификация, не несет ответственность за неточности и упущения в предоставленной информации. © ОАО Выставочный павильон Электрификация, 2013 ПРИВЕТСТВИЕ Участникам и гостям Второго международного форума по энергоэффективности и...»

«Аннотация Автор – легендарный киевский ученый, Президент Всемирной ассоциации профессиональных гипнотизеров при ЮНЕСКО, академик Виктор Михайлович Кандыба впервые в мире публикует новейшее сенсационное открытие русских ученых – психотехнику высшей СК – феноменологии. Сенсационная книга академика В.М. Кандыбы издана под эгидой ЮНЕСКО и рекомендуется массовому читателю в качестве учебного пособия для самостоятельного обучения аутотренингу. Содержание ПРЕДИСЛОВИЕ 5 ВОСТОЧНОЕВРОПЕЙСКИЙ МЕТОД Д. В....»

«БЮЛЛЕТЕНЬ НОВЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ за август 2011 года Уфа 2011 1 Сокращения Отдел учебной литературы ОУЛ (1 этаж) Отдел учебной литературы ОУЛ-2 (5 этаж) Отдел научной литературы ОНЛ (2 этаж) Читальный зал открытого доступа-1 ЧЗО-1 (2 этаж) Читальный зал открытого доступа-1 ЧЗО-1(АВ) - Ассортиментная выставка (2 этаж) Читальный зал открытого доступа-1 ЧЗО-1(КЭ) - Фонд контрольного экземпляра (2 этаж) Читальный зал технической литературы ЧЗТЛ (3 этаж) Отдел социально-экономической литературы ОСЭН (4...»

«ПРОГРАММА VII АСТАНИНСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО ФОРУМА 21-23 мая 2014 года Астана, Дворец Независимости Актуальная программа размещена на сайте: www.astanaforum.org 21 МАЯ – СРЕДА 19-21 Мая IX МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ 10:00-18:00 ТРАНСЕВРАЗИЯ-2014 Президент Отель Риксос, зал Жеруйык, 1 этаж, ул. Кунаева 7 Организатор: Министерство Транспорта и Коммуникации Республики Казахстан Ключевые вопросы: Рост и развитие международного рынка услуг по перевозке на автомобильном, железнодорожном, авиационном и...»

«A. Резолюции по изменению Устава 1. Общая - Статьи 37 и 38 B. План Действий 1. План Действий – Представлен Исполнительным комитетом ICEM C. Резолюции общего характера 1. Производство электроэнергии – Представлена Профсоюзом работников электроэнергетики, Канада 2. Проект резолюции по суб-регионам в Африке – Представлен профсоюзом FENATICAM, Камерун 3. Политика европейских ТНК в области трудовых отношений за пределами Европы – Представлена профсоюзом Petrol-Is, Турция 4. Достойный труд невозможен...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.