WWW.KNIGI.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 8 |

«Научно-образовательное пособие Серия Медико-биологический факультет РГМУ МЕДИЦИНСКАЯ КИБЕРНЕТИКА КАК НАУКА: СОВРЕМЕННЫЕ СФЕРЫ ИНТЕРЕСОВ, НАУЧНЫЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ...»

-- [ Страница 4 ] --

Математической основой модели был метод алгебраических рекуррентных уравнений. Машинная реализация модели осуществлена на ЕС ЭВМ. Для информационного наполнения и испытания модели исследованы сезонные и недельные колебания потока больных на основе исследования 111 тысяч поступлений больных в 1-ю городскую больницу г. Москвы. Доля перехода больных из категории экстренных в категорию плановых изучалась на основе статистических данных 1-й и 31-й клинических городских больниц г. Москвы. Специалисты десяти клиник 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова уточняли экспертным путем набор диагностических методов для каждой из выделенных совокупностей нозологических форм. На основе указанной модели можно было рассчитывать и экономический эффект при том или ином варианте принятия решений.

Автоматизированная информационная система больницы создавалась как совокупность трех взаимосвязанных классов функциональных задач деятельности стационара:

1) ведения медицинской и управленческой документации, отражающей деятельность стационара на всех уровнях;

2) медико-технологических задач, направленных на оптимизацию лечебно-диагностического процесса для каждого госпитализированного больного;

НОМ «МБФ РГМУ. Специальности «медицинская кибернетика» ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010г.

3) учета и оптимизации использования больничных ресурсов.

При выполнении темы: «Разработка автоматизированной информационной системы больницы» (В.А. Бояджян, С.А. Гаспарян, Н.Н. Гаврилова, Л.А. Молоканова, Н.В. Павельева, А.Г. Панов, Е.С. Пашкина, Ф.А. Сулькина, К.Ю. Токмачев, С.И. Чеснокова, А.Л. Шлионская и др.) была разработана информационная модель крупной многопрофильной больницы, написана концепция построения АИС для больницы.

В настоящее время за рубежом внедрение АИС учрежденческого уровня считается совершенно необходимой и естественной составляющей здравоохранения. В развитых странах на внедрение и эксплуатацию таких АИС тратят до трети своего бюджета.

В России в настоящее время ситуация с разработкой и внедрением АИС ЛПУ изменилась к лучшему. Есть примеры удачных развивающихся систем, достаточно широко внедряемых, и есть примеры крупных лечебнопрофилактических учреждений, которые имеют более чем 10-летний опыт развития на их базе таких ИС.

АИС предназначена для оптимизации информационных потоков и автоматизации основных видов деятельности ЛПУ. Различают их по типам учреждений: АИС «Стационар» («Больница») или «Госпитальная система», АИС «Поликлиника», АИС «Медсанчасть», АИС «Диспансер», АИС «Диагностический центр», АИС «Скорая помощь». Часто на одной платформе (или в рамках единой технологии) успешно осуществляется разработка учрежденческих систем разных типов.

В настоящее время по уровням автоматизации ЛПУ сильно разнятся.

Можно говорить о трех уровнях автоматизации.

1-й уровень автоматизации ЛПУ – это использование в учреждении, в соответствии с законом об обязательном медицинском страховании, системы учета.

НОМ «МБФ РГМУ. Специальности «медицинская кибернетика» ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010г.

О 2-м уровне автоматизации ЛПУ можно говорить в тех случаях, когда в учреждении используется МИС, поддерживающая функции всего управленческого аппарата ЛПУ: главного врача, заместителей главного врача по лечебной, клинико-экспертной, экономической, административнохозяйственной и др. работе, медицинских статистиков, работников бухгалтерии и отдела кадров. Кроме информации, используемой при 1-м уровне автоматизации, входными данными такой системы являются сведения отдела кадров и бухгалтерии. Все подразделения блока управления ЛПУ оснащены компьютерами, связанными между собой и с компьютерами приемного отделения, в локальную вычислительную сеть. 2-й уровень автоматизации ЛПУ подразумевает реализацию подсистемы Приемное отделение или Регистратура. Таким образом, кроме взаиморасчетов со страховыми медицинскими организациями, администрация учреждения получает поддержку от ИС при анализе движения пациентов в ЛПУ, составлении списков пациентов по лечебно-профилактическим отделениям для вспомогательных подразделений ЛПУ (например, пищеблока, прачечной), расчете показателей коечного фонда.

3-й уровень автоматизации – это разработка и/или внедрение в ЛПУ полноценной учрежденческой интегрированной информационной медицинской системы.

При внедрении АИС организуется единая сеть учреждения. Вся информация хранится на серверном узле автоматизированной информационной системы ЛПУ.

Основным документом, через который осуществляется обмен информацией между медицинским персоналом, является электронная история болезни (ЭИБ) или электронная медицинская карта амбулаторного пациента.

Заполнение ЭИБ начинается в приемном отделении, далее ее ведет лечащий врач, записи в нее вносят медицинские работники диагностических отделений, лабораторий, врачи-консультанты. Из электронной истории боНОМ «МБФ РГМУ. Специальности «медицинская кибернетика» ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010г.

лезни информацию получают сотрудники блока управления, а также работники аптеки, пищеблока и т.д.

Доступ к информации, находящейся в истории болезни, строго регламентируется. Для регламентирования доступа к информации используются специальные средства.

Интегрированная информационная медицинская система ЛПУ поддерживает деятельность сотрудников всех подразделений, оптимизируя ее.

В настоящее время в крупных медицинских учреждениях нашей страны успешно внедряются несколько десятков различных АИС ЛПУ, разработанных с использованием разных технологических решений.

Среди известных фирм-разработчиков АИС ЛПУ, с которыми поддерживает деловые отношения кафедра медицинской кибернетики и информатики, - фирма «ИНТЕРИН» и ООО «Программы и комплексы». АИС «ИНТЕРИН» используется в учебном процессе кафедры. Сотрудники кафедры участвуют в создании нескольких подсистем АИС «ЭСКУЛАП» (разработка ООО «Программы и комплексы»).

Итак, в настоящее время на рынке России сложилась благоприятная ситуация по наличию развивающихся АИС ЛПУ.

Эксплуатация АИС ЛПУ требует ощутимых капиталовложений, но при этом не просто окупается финансово, а приводит к изменению технологии работы учреждения в направлении оптимизации его деятельности, поэтому необходимость внедрения таких систем уже никем не оспаривается. Крупные фирмы, разрабатывающие АИС ЛПУ, идут на поэтапное внедрение системы, в зависимости от возможностей заказчика, осуществляют настройку системы на конкретное ЛПУ, сопровождают систему.

3.4. Медико-технологические системы Одной из первых созданных систем в нашей стране стала «Автоматизированная система обработки данных экспериментальных исследований»

(А.А. Киселев и др.). Затем была разработана информационно-поисковая система для первичного отбора портретного материала при идентификации личНОМ «МБФ РГМУ. Специальности «медицинская кибернетика» ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010г.

ности по найденному черепу и прижизненной фотографии, значимая в судебной медицине для правильного и своевременного определения личности Б.А. Федосюткин, 1979). Качество распознавания данного метода было таким, что после сопоставления найденного черепа с фотографиями 15 тысяч пропавших без вести оставалось только 2-3 фотографии, из которых нужно было выбрать, используя уже иные дополнительные методики идентификации. Эта система была передана в ВЦ Министерства внутренних дел.

Медико-технологические системы – самые многочисленные среди информационных медицинских систем. Это системы, обеспечивающие обработку и анализ информации, представленной в электронной форме, для поддержки принятия врачебных решений и информационной поддержки медицинских технологических процессов. Пользователями таких систем являются врачи-клиницисты, врачи-функционалисты, врачи-лаборанты, врачигигиенисты, а также средний медицинский персонал.

По целевому назначению медико-технологические информационные системы можно подразделить на:

автоматизированные системы (АС) для обработки медицинских сигналов и изображений, регистрируемых у человека;

АС для консультативной помощи в принятии решений;

АС для управления жизненно важными функциями организма.

Автоматизированные системы обработки кривых и изображений являются одними из самых многочисленных среди разработанных систем. Среди автоматизированных систем обработки медицинских сигналов и изображений широкое распространение получили системы для функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, лабораторной диагностики, морфологической диагностики и др.

Современная АС обработки медицинских сигналов и изображений позволяет осуществлять:

НОМ «МБФ РГМУ. Специальности «медицинская кибернетика» ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010г.

1) настройку АС на исследование: ввод паспортных, антропометрических данных, определение объема и режима исследования, после установки датчиков на пациента ввод специализированной информации;

2) проведение исследования с визуализацией кривых, изображений (при необходимости – в режиме реального времени), с возможностями остановки изображения, выбора необходимых участков для анализа, запись в базу данных;

3) построение заключения с визуализацией результата в цифровой и графической форме, облегчающей интерпретацию данных;

4) получение твердых копий (распечатку) как исходных сигналов, так и всех результатов;

5) работу с базой данных системы.

Сотрудниками кафедры медицинской кибернетики и информатики была разработана одна из первых систем в РФ для применения в отделениях функциональной диагностики - Компьютеризированная система функциональных исследований (КСИФИ) для больных кардио-пульмонологического профиля (С.С. Белоносов, С.А. Гаспарян, В.И. Капустинская, 1990).

Среди систем для диагностики и консультативной помощи в принятии решений, на основании используемых методов выделяют:

Автоматизированные системы для распознавания патологических состояний методами вычислительной диагностики.

Автоматизированные консультативные системы для помощи в принятии решений на основе интеллектуального (экспертного) подхода.

Вычислительная диагностика используется для решения задач:

клинической дифференциальной диагностики, выявления лиц с повышенным риском заболевания при массовых профилактических или профессиональных осмотрах, прогнозирования течения заболевания, эффективности лечения, оценки тяжести состояния, исхода заболевания.

НОМ «МБФ РГМУ. Специальности «медицинская кибернетика» ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010г.

Примерный план действий при разработке диагностического алгоритма для дифференциальной диагностики заболеваний (состояний, синдромов) в большинстве случаев состоит в следующем:

Исследование признаков на информативность и минимизация признакового пространства.

Автоматизированные системы вычислительной диагностики могут быть полезны для начинающих врачей, клинических ординаторов, фельдшеров. В особенности это касается необходимости принятия решений в отношении редких заболеваний. Высокоэффективным является применение таких систем при неотложных состояниях, особенно – в дистанционном режиме.

С конца 70-х до середины 80-х годов ушедшего века в РФ осуществлялась масштабная программа по разработке и внедрению системы дистанционной консультативной диагностики (руководитель программы – С.А. Гаспарян). В ее реализации участвовали восемь медицинских ВУЗов и клинических НИИ, три территориальных медицинских вычислительных центра.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 8 |
 


Похожие работы:

«ИСТОРИЯ ЭВОЛЮЦИОННОЙ БИОЛОГИИ В КОРОЛЕВСТВЕ КРИВЫХ ЗЕРКАЛ В четвертом номере ВИЕТ за 1992 г. опубликована статья кандидата технических наук, старшего научного сотрудника Института истории естествознания и техники РАН Ю. В. Чайковского О классиках и комментаторах. В ней автор на основе попавших к нему в руки почти одновременно [1, с. 137] нового академического издания Происхождения видов Ч. Дарвина [2] и сборника статей и писем А. А. Любищева [3], изданных в России, а также двух работ...»

«В.В. Никонов1, И.В. Зайцева1, К.Н. Кобяков2, Д.Ю. Смирнов1, Н.В. Лукина1, В.Н. Петров1 КОРЕННЫЕ (СТАРОВОЗРАСТНЫЕ) ЛЕСА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ* 1 Институт проблем промышленной экологии Севера Кольского научного центра РАН 2 Кольский филиал Центра охраны дикой природы Дан всесторонний анализ формирования, распространения и функционирования коренных лесов Мурманской области – наиболее северных лесов Европейской России. Обращается внимание на антропогенную угрозу этим уникальным природным объектам,...»

«ЛЕСНОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 8 ноября 2006 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2006 года (в ред. Федеральных законов от 13.05.2008 N 66-ФЗ, от 22.07.2008 N 141-ФЗ, от 22.07.2008 N 143-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ, от 25.12.2008 N 281-ФЗ, от 14.03.2009 N 32-ФЗ, от 17.07.2009 N 164-ФЗ, от 24.07.2009 N 209-ФЗ, от 27.12.2009 N 365-ФЗ, от 22.07.2010 N 167-ФЗ, от 29.12.2010 N 442-ФЗ, от 14.06.2011 N 137-ФЗ, от 01.07.2011 N 169-ФЗ, от 11.07.2011 N 200-ФЗ, от...»

«Красная Книга России Животные ПРЕДИСЛОВИЕ В Красную книгу России занесены редкие и исчезающие животные, растения и грибы, постоянно или временно обитающие в состоянии естественной свободы на территории, континентальном шельфе и в морской экономической зоне Российской Федерации, которые нуждаются в специальных государственно-правовых действиях, входящих в компетенцию федеральных органов исполнительной власти. Ведение и издание Красной книги Российской Федерации - это также и выполнение...»

«ФГБУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАПОВЕДНИК КОМСОМОЛЬСКИЙ [ ЛЕТОПИСЬ ПРИРОДЫ. КНИГА 36.] ДОКУМЕНТ СОДЕРЖИТ ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ НАБЛЮДЕНИЙ ЗА ПРИРОДНЫМИ ПРОЦЕССАМИ И ЯВЛЕНИЯМИ В ЗАПОВЕНИКЕ КОМСОМОЛЬСКИЙ, А ТАКЖЕ ЗАКАЗНИКАХ БАДЖАЛЬСКИЙ, ОЛЬДЖИКАНСКИЙ, УДЫЛЬ ЗА 2011 ГОД. СОДЕРЖАНИЕ 1. Территория заповедника (Осколова Л.Л.) 2. Пробные и учетные площади, ключевые участки, постоянные и временные маршруты (Петренко П.С., Ван Г.В.,Куберская О.В.). 4 3. Рельеф (Петренко П.С.) 4. Почвы (Петренко П.С.) 5. Погода...»

«—1— Здравствуйте, уважаемый покупатель Душа Алексеева! Вы ожидаете от инструкции строгих указаний о том, как, когда и каким образом массировать свое тело Душем Алексеева. Но не ждите жестких указаний, похожих на инструкцию к телевизору, холодильнику или микроволновой печи. К счастью, организм человека устроен несколько иначе, и для его эксплуатации требуются иные знания, большей частью основанные на ощущениях и анализе собственных переживаний. Те, кто уже долго пользуются Душем Алексеева,...»

«БИОСФЕРА История термина • Биосфера (греч. bios жизнь, sphaira шар) сфера жизни. Ввёл это понятие немецкий учёный, профессор Лейпцигского университета Ф.Ратцель (1845-1904) в книге Органический мир и его происхождение (1869). В этой книге органическое население Земли в целом он рассматривал как живой покров планеты, а её поверхность называл пространством жизни - der Lebensraum. Это слово в современном немецком языке понимается как синоним биосферы • Сам же термин биосфера создал австрийский...»

«Проблем о ение мное обуче на у ках би гии урока иолог Из опыта рааботы О Ольги П Петровн Кон ны нстант тиновой й, учителя био ологии МОУ СОШ с. Н Найфел Бир льд робидж жанског райо го она г. Б Биробиджа 2007 г. ан, Проблемное обучение на уроках биологии: Из опыта работы Ольги Петровны Константиновой, учителя биологии МОУ СОШ с. Найфельд. – Биробиджан: ОблИУУ, 2007, 36 с Сборник Проблемное обучение на уроках биологии рекомендован к печати и практическому применению в ОУ Еврейской автономной...»

«Программа комплексного развития Рязанского историко-архитектурного музея-заповедника (2011 - 2015 годы) Книга I Концепция Москва – Рязань 2009 1 АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ Кречетова Ольга Сергеевна – директор ФГУК Рязанский историкоархитектурный музей-заповедник Зайцева Галина Алексеевна – руководитель Центра экологических проблем сохранения наследия и экспертизы региональных программ и проектов Российского научно-исследовательского института культурного и природного наследия им. Д.С. Лихачева,...»

«Проект ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПО СОЗДАНИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО ЗАКАЗНИКА ТУЛОС Карельский научный центр РАН Институт биологии Ответственный исполнитель О.Л. КУЗНЕЦОВ Петрозаводск 2014 This project is co-funded by the European Union, the Russian Federation and the Republic of Finland ВВЕДЕНИЕ Сохранение ландшафтного и биологического разнообразия любого региона на базе рационального природопользования и путем создания сети особо охраняемых природных территорий (ООПТ) различного статуса является...»






 
© 2013 www.knigi.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.